Файл: Протоколы_инфекц.+_гепатиты_2012.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 31.10.2019

Просмотров: 3531

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

 

46 

званная респира-
торным синцити-
альным вирусом 
G 12.1 
Пневмония вы-
званная вирусом 
гриппа 
G 12.2 
Другая вирусная 
пневмония 
G 12.8 
Вирусная пневмо-
ния неуточненная 
G 12.9 

макролиды: азитромицин 10 мг/кг в течение 5 
дней, или кларитромицин 15 мг/кг/сутки, или 
спирамицин 100 – 300 тыс МЕ/кг/сутки в те-
чение 10 дней  
 
При влажном кашле: амброксол внутрь -  дети 
в возрасте до 5 лет 7,5 мг, от 5 до 12 лет 15 мг, 
старше 12 лет 30 мг  2 - 3 раза в сутки в тече-
ние  5-7 дней; 
Ингаляции с 0,9% раствора хлорида натрия 2-
3 раза в сутки 
 
Госпитализация в инфекционное отделение   
стационара согласно показаниям к госпитали-
зации:   
- при отсутствии эффекта лечения; 
- дети до года 
- тяжелое течение заболевания 
- хроническое заболевание легких, сердечно-
сосудистой системы, почек, печени 
 

Аскаридоз 
B 77.0 

Копрологическое 
исследование кала 
для обнаружения 
яиц A

scaris 

lumbricoides

 

Общий анализ крови  
 
Серологическое иссле-
дование крови на нали-
чие антител к антиге-
нам А

scaris 

lumbricoides

 

 

Албендазол внутрь однократно детям старше 
2-х лет по  0,2 - г/сут.; детям старше 14 лет  
0,4 г/сут после еды,  (при необходимости по-
вторить через 2-3 недели),  или  
Пирантела памоат внутрь однократно – до 2-х 
лет 62.5 мг (0,5 таблетки); от 2- 6 лет 125 мг (1 
таблетка), от 6-12 лет 250 мг (2 таблетки) , 12 
и старше  375 мг (3 таблетки) в течение 3-х 
дней, или  
Мебендазол внутрь 1 раз в день – детям  2-3 

3 дня 

 
 


background image

 

 

47 

лет в дозе 25 мг;  4-7 лет - 50 мг; старше 7 лет 
- 100 мг  в течение 3-х дней  
 

Трихоцефалез  
В 79 

Копрологическое 
исследование кала 
для обнаружения 
яиц 

Trichocephalus 

trichiurus

 

Общий анализ  
крови  
 

Мебендазол внутрь 1 раз в день – детям от 2 - 
3 лет в дозе 25 мг; 3-7 лет 50 мг; старше 7 лет  
100 мг  в течение 3-х дней, или 
Албендазол внутрь детям 2 -14 лет по 0,2 
г/сут (однократно); старше 14 лет 0,4 г/сут 1 
раз в день - 3 дня 
 

3 дня 

Токсокароз 
B 83.0 

Общий анализ  
крови  
Серологическое ис-
следование крови на 
наличие антител к 

Toxocara canis

 

 

Общий анализ мочи 
 

Албендазол внутрь 10 -15 мг/кг/сут в 2 прие-
ма в течение 10-20 дней, или 
Мебендазол внутрь старше 2-х лет по 100мг 2 
раза в день, старше 14 лет 200мг 2-3 раза  в 
течение 7 - 14 дней 
 

20-30 дней 

Энтеробиоз 
B80 

Перианальный  
соскоб на наличие 
яиц 

Enterobius 

vermicularis

 

 

Пирантела памоат внутрь однократно – до 2-х 
лет 62.5 мг (0,5 таблетки); от 2- 6 лет 125 мг (1 
таблетка), от 6-12 лет 250 мг (2 таблетки) , 12 
и старше  375 мг (3 таблетки), или  
Мебендазол внутрь однократно – детям  2-3 
лет в дозе 25 мг; 4-7 лет 50 мг; старше 7 лет  
100 мг   
 
При зуде в анальной области - мазь с анесте-
зином 
 
Соблюдение гигиенических правил, преду-
преждающих аутосуперинвазию: ежедневный 
туалет перианальной области, надевание де-

 
 


background image

 

 

48 

тям на ночь плотных трусиков во избежание 
расчесов области промежности, ежедневная 
смена белья с его кипячением или проглажи-
ванием 
 

Трихинеллез 
B75 

Общий анализ  
крови  
 

Серологическое иссле-
дование крови на нали-
чие антител к 

Trichinella spiralis

 

Мебендазол внутрь: детям до 2-х лет 5 
мг/кг/сут в 2 – 3 приема  в течение 10-14 дней; 
детям от 2-х – до 14 лет  100 мг;  старше 14 
лет - 200 мг 3 раза в сутки между приемами 
пищи в течение 7-10 дней (до 14 дней при тя-
желой форме болезни), или 
Албендазол назначают детям из расчета 10 
мг/кг/сут в 2-3 приема – 7-10дней 
 
В тяжелых случаях госпитализация в стацио-
нар инфекционного отделения  
 

10-14 дней 

Лямблиоз 
А 07.0 

Микроскопическое 
исследование фека-
лий, для выявления 
цист и трофозаитов 

Общий анализ крови  
 
Серологическое иссле-
дование на наличие ан-
тител к лямблиям 

Метронидазол внутрь 22,5 мг/кг/сут в 3 прие-
ма после еды в течение 7-10дней, или 
Албендазол внутрь 10-15 мг/кг/сут на 1-2 
приема в течение 5-7 дней, или 
Фуразолидон внутрь 10 мг/кг/сут на 4 приема 
после еды в течение  5 -10 дней, или 
Нифуротел внутрь 10-15 мг/кг/сут в 3 приема 
в течение 7-10-дней 
 

 
 
 


background image

 

 

49 

 

 

 

Диагностика и лечение пациентов с инфекционными заболеваниями при оказании медицинской помощи в условиях стационара 

Объемы оказания медицинской помощи 

Диагностика 

Лечение 

Наименование нозо-
логических форм за-
болеваний 
Шифр по МКБ-10 

обязательная 

дополнительная 
(по показаниям) 

необходимое 

Средняя 

длитель-

ность 

Сальмонеллезный 
энтерит 
А02.0 
 

Общий анализ крови 
+гематокрит 
 
Общий анализ мочи 
 
Бактериологическое ис-
следование мазка из 
прямой кишки и/или 
Бактериологическое ис-
следование кала  на па-
тогенную кишечную 
флору (далее ПКФ) с оп-
ределением чувстви-
тельности выделенной 
культуры к антибиоти-
кам (проводится всем 
пациентам при  госпита-
лизации) 
 
Бактериологическое ис-
следование кала на ПКФ  
(проводится эпидемиче-

Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации натрия, ка-
лия, хлора, мочевины, 
креатинина, С - реактив-
ного белка 
 
Копрологическое исследо-
вание кала 
 
Определение рН кала 
 
УЗИ органов брюшной 
полости 
 
Определение антител к 
сальмонеллезным антиге-
нам 
 
Определение генома саль-
монелл молекулярно-
биологическими методами 

Диета

1  

(см. приложение)  

 
Регидратация 

2

 

 

Энтеросорбенты: активированный 
уголь 0,05 г/ кг массы тела 3 раза/сут 
или  диосмектит   внутрь: детям до 1 
года -  по 1 пакетику/сут.; детям 2-3 лет 
– по 1 пакетику 3 раза/сут.; детям 
старше 3 лет – по 1 пакетику 3-4 раза 
/сут –  5 дней 
 
Нитрофураны: Нифуроксазид  суспен-
зия 220 мг/5мл:  в возрасте от 2 мес. до 
6 мес. - 2,5 мл 2 раза в день; от 6 мес. 
до 6 лет - 5 мл 3 раза  день; старше 6 
лет -5 мл 4 раза в день или   (по 0,2 г 4 
раза в таблетированной форме) 
 
При среднетяжелой форме у детей 
раннего возраста и при тяжелых фор-
мах: антибактериальная терапия –  

10 дней 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


background image

 

 

50 

ски значимым контин-
гентам детей, не ранее 
чем через сутки после 
отмены лечения, соглас-
но постановлению МЗ РБ 
№31 от 29.03.2012)  

 
 

Цефалоспорины III поколения:  це-
фиксим детям старше с 6 мес до 12 
лет  - 8 мг/кг/сут (7-12 мг/кг) в 2-3 
приема внутрь, после 12 лет 400 
мг/сут в 1-2 приема внутрь, или цефо-
таксим 50-100 мг/кг/сут на 2-3 введе-
ния в/м или в/в (до 2,5 лет только в/в), 
или цефтриаксон: детям до 12 лет по 
50-80 мг/кг/сут на 1 введение в/в ка-
пельно (в течение 60 минут); старше 
12 лет по 1-2 г/сут на 1 введение в/м, 
в/в капельно, или цефтазидим 30 -100 
мг/кг/сут в 2-3 введения в/в, в/м,  или 
Аминогликозиды: амикацин 15 
мг/кг/сут на 1 введение  в/м, в/в  ка-
пельно в течение 7-10 дней  
 
При повторном выделении возбуди-
теля дальнейшее лечение проводится  
по результатам чувствительности вы-
деленного микроорганизма к антибак-
териальным лекарственным средствам 
 

Сальмонеллезная 
септицемия 
А 02.1 
 

Общий анализ крови 
+гематокрит 
 
Общий анализ мочи 
 
Биохимическое исследо-
вание крови: определе-
ние концентрации: на-

Бактериологическое ис-
следование рвотных масс, 
промывных вод, мочи  на 
ПКФ 
 
Люмбальная пункция с ис-
следованием ликвора, оп-
ределение цитоза, клеточ-

Поступление экстренное 
 
Диета

1  

(см. приложение)  

 
Антибактериальная терапия в комби-
нации двух антибиотиков в течение 
10-14 дней: 
Цефалоспорины III-IV поколения:  

до 30-45 

дней