Файл: Протоколы_инфекц.+_гепатиты_2012.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 31.10.2019

Просмотров: 3468

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

 

56 

ранее  чем  через  сутки 
после  отмены  лечения, 
согласно  постановлению 
МЗ 

РБ 

№31 

от 

29.03.2012) 
 
 

международного нормали-
зованного отношения (да-
лее МНО) 
 
Определение активиро-
ванного частичного тром-
бопластинового времени 
(далее АЧТВ)  
 
Определение тромбиново-
го времени (далее ТВ), оп-
ределение концентрации 
фибриногена, Д-димеров 
 

 

ны III поколения: цефотаксим 50-100 
мг/кг/сут на 2-3 введения в/м или в/в 
(до 2,5 лет только в/в), или цефтриак-
сон:; детям до 12 лет по 50-80 
мг/кг/сут на 1 введение в/в капельно 
(в течение 60 минут);   старше 12 лет  
по 1-2 г/сут на 1 введение в/м, в/в, в/в  
капельно, или  цефтазидим 30 -100 
мг/кг/сут в 2-3 введения в/в или в/м, 
или цефиксим детям старше с 6 мес 
до 12 лет  - 8 мг/кг/сут (7-12 мг/кг) в 
2-3 приема внутрь, после 12 лет 400 
мг/сут в 1-2 приема внутрь  
 
Выписка реконвалисцентов осущест-
вляется согласно постановлению МЗ 
РБ №31 от 29.03.2012  
 

Энтеропатогенная 
инфекция, вызванная 
Escherichia Coli 
А04.0 
 
Энтеротоксигенная 
инфекция, вызванная 
Echerichia Coli 
А04.1 
 
Энтероинвазивная 
инфекция, вызванная 
Echerichia Coli 

Общий 

анализ 

крови 

+гематокрит 
 
Общий анализ мочи 
 
Бактериологическое  ис-
следование 

мазка 

из 

прямой 

кишки 

и/или 

бактериологическое  ис-
следование  кала    на  па-
тогенную 

кишечную 

флору (далее ПКФ) с оп-
ределением 

чувстви-

Исследование параметров 
кислотно-основного со-
стояния крови  
 
Бактериологическое ис-
следование рвотных масс 
на ПКФ 
 
Копрологическое исследо-
вание кала  
 
Определение рН кала 
 

Госпитализация согласно постановле-
ния МЗ РБ №31 от 29.03.2012 
Диета

1  

(см. приложение)  

 
Регидратация

 

Энтеросорбенты: активированный 
уголь 0,05 г/кг массы тела 3 раза/сут, 
или диосмектит   внутрь: детям до 1 
года -  по 1 пакетику/сут, детям 2-3 лет 
– по 1 пакетику 3 раза /сут; детям 
старше 3 лет – по 1 пакетику 3-4 раза 
/сут  в течение  5 дней 

7-10 дней 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


background image

 

 

57 

А04.2 
 
Энтерогеморрагиче-
ская инфекция, вы-
званная Echerichia 
Coli 
А04.3 
 
Другие бактериаль-
ные кищечные ин-
фекции А 04 
 
Другие кишечные 
инфекции, вызван-
ные  Esherichia coli 
04.4 

тельности 

выделенной 

культуры  к  антибиоти-
кам  (проводится  всем 
пациентам  при    госпита-
лизации) 
 
Бактериологическое  ис-
следование  кала  на  ПКФ  
(проводится 

эпидемио-

логически 

значимым 

контингентам  детей,  не 
ранее  чем  через  сутки 
после  отмены  лечения, 
согласно  постановлению 
МЗ 

РБ 

№31 

от 

29.03.2012) 
 
 

Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации калия, на-
трия, хлора, кальция, мо-
чевины, креатинина 
 

 

Нитрофураны: Нифуроксазид  суспен-
зия 220 мг/5мл:  в возрасте от 2 мес. до 
6 мес. - 2,5 мл 2 раза в день; от 6 мес. 
до 6 лет - 5 мл 3 раза  день; старше 6 
лет -5 мл 4 раза в день или   (по 0,2 г 4 
раза в таблетированной форме), или 
Налидиксовая кислота  детям старше  
3-х  месяцев 50-60 мг/кг /сут в 4 
приема внутрь  в течение 5 дней 
 
При тяжелых формах – цефалоспори-
ны III поколения: цефотаксим 50-100 
мг/кг/сут на 2-3 введения в/м или в/в 
(до 2,5 лет только в/в) или цефтриак-
сон: новорожденным   по 20-50 мг/кг 
массы тела 1 раз/сут в/в капельно; де-
тям до 12 лет по 50-80 мг/кг/сут на 1 
введение в/в капельно (в течение 60 
минут);   старше 12 лет  по 1-2 г/сут 
на 1 введение в/м, в/в, в/в  капельно, 
или цефтазидим 30 -100 мг/кг/сут в 2-
3 введения в/в или в/м или цефиксим 
детям старше с 6 мес до 12 лет  - 8 
мг/кг/сут (7-12 мг/кг) в 2-3 приема 
внутрь, после 12 лет 400 мг/сут в 1-2 
приема внутрь  
 
При эшерихиозах, осложненных гемо-
литико-уремическим синдромом – по-
казаны карбопенемы (детям старше  


background image

 

 

58 

3-х месяцев): меропенем в/в капельно 
разовая доза 20-40 мг/кг - 3 раза/сут 
или имипенем/циластатин: новорож-
денным – 50 мг/кг/сут на 2 введения 
в/в капельно; детям старше 1 мес с 
массой до 40 кг – 60 мг/кг (до 2г) в 
сут на 3-4 введения в/в капельно; бо-
лее 40кг – 50 мг/кг/сут или 1-2г  (до 
4г) в сут на 2 введения в/м или 3-4 
введения в/в капельно  - 10-14 дней 
 
 
Выписка реконвалисцентов осущест-
вляется согласно постановлению МЗ 
РБ №31 от 29.03.2012)  
 

Энтерит, вызванный 
Campylobacter 
А04.5 
 

Общий анализ крови 
+гематокрит 
 
Общий анализ мочи  
 
Бактериологическое ис-
следование мазка из 
прямой кишки и/или 
бактериологическое ис-
следование кала  на па-
тогенную кишечную 
флору (далее ПКФ) с оп-
ределением чувстви-
тельности выделенной 
культуры к антибиоти-

Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации калия, на-
трия, хлора, кальция, мо-
чевины, креатинина 
 
Копрологическое исследо-
вание кала 
 
Определение рН кала 
 
Анализ кала на скрытую 
кровь 
 

Госпитализация согласно постановле-
ния МЗ РБ №31 от 29.03.2012 
 
Диета

1  

(см. приложение)  

 
Антибактериальная терапия: 
макролиды: азитромицин 10  мг/кг/сут 
1 раз/сут внутрь в течение 5 дней 
 
При эксикозе – регидратация

  

 
Выписка реконвалисцентов осущест-
вляется согласно постановлению МЗ 
РБ №31 от 29.03.2012)  
 

5-10 дней 


background image

 

 

59 

кам (проводится всем 
пациентам при  госпита-
лизации) 
 
Бактериологическое ис-
следование кала на ПКФ  
(проводится эпидемио-
логически значимым 
контингентам детей, не 
ранее чем через сутки 
после отмены лечения, 
согласно постановлению 
МЗ РБ №31 от 
29.03.2012) 
 
 

Энтерит, вызванный 
Yersinia enterocolitica 
А04.6 
 

Общий анализ крови  
 
Общий анализ мочи  
 
Бактериологическое ис-
следование мазка из 
прямой кишки и/или 
бактериологическое ис-
следование кала  на па-
тогенную кишечную 
флору (далее ПКФ) и 

Yersinia enterocolitica

, с 

определением чувстви-
тельности выделенной 
культуры к антибиоти-

Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации калия, на-
трия, хлора, кальция, мо-
чевины, креатинина, об-
щего билирубина, С-
реактивного белка, опре-
деление активности АсАТ, 
АлАТ,  тимоловая проба 
 
РПГА с иерсиниозными 
диагностикумами в дина-
мике болезни 
 
Бактериологическое ис-

Госпитализация согласно постановле-
ния МЗ РБ №31 от 29.03.2012 
 
Диета

1  

(см. приложение)  

 
Регидратация

2

 

 
Антибактериальная терапия:  
Цефалоспорины III-IV поколения: це-
фотаксим 50-100 мг/кг/сут на 2-3 вве-
дения в/м или в/в (до 2,5 лет только 
в/в) или цефтриаксон; детям до 12 лет 
по 50-80 мг/кг/сут на 1 введение в/в 
капельно (в течение 60 минут);   
старше 12 лет  по 1-2 г/сут на 1-2 вве-

14 – 18 дней 

 
 
 
 
 
 
 
 


background image

 

 

60 

кам (проводится всем 
пациентам при  госпита-
лизации) 
 

следование кала на ПКФ и 
Yersinia enterocolitica  
(проводится, не ранее чем 
через сутки после отмены 
лечения) 

дения в/м, в/в  капельно, цефтазидим 
100 мг/кг/сут в 2-3 введения, цефепим 
100-150 мг/кг/сут в/в или в/м,  или 
хлорамфеникол 50 - 80 мг/кг/сут в 4 
введения в/м  в течение 8-10 дней 
 
Энтеросорбенты: активированный 
уголь 0,05 г/кг массы тела 3 раза/сут   
или диосмектит   внутрь: детям до 1 
года -  по 1 пакетику/сут., детям 2-3 лет 
– по 1 пакетику 3 раза /сут.; детям 
старше 3 лет – по 1 пакетику 3 - 4 раза/ 
сут  в течение  5 дней 
 
 

Энтероколит, вы-
званный Clostridium 
defficile 
А04.7 
 

Общий анализ крови 
+гематокрит  
 
Общий анализ мочи  
 
Бактериологическое ис-
следование мазка из 
прямой кишки и/или 
бактериологическое ис-
следование кала  на па-
тогенную кишечную 
флору (далее ПКФ) и 

Clostridium defficile

, с 

определением чувстви-
тельности выделенной 
культуры к антибиоти-

Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации калия, на-
трия, хлора, кальция, мо-
чевины, креатинина, С-
реактивного белка. 
 
Определение антител к эк-
зотоксину 

Clostridium def-

ficile 

 
Копрологическое исследо-
вание кала 
 
Определение  рН кала 
 

Госпитализация согласно постановле-
ния МЗ РБ №31 от 29.03.2012 
 
Диета

1  

(см. приложение)  

 
Регидратация

 

 
Отмена предшествующей антибакте-
риальной терапии 
 
Метронидазол  20-25 мг/кг/сут 3 раза 
в день внутрь в комбинации с ванко-
мицином 40 мг/кг/сут внутрь за 4 раза  
 
Выписка реконвалисцентов осущест-
вляется согласно постановлению МЗ 

 
 
 

10 дней