Файл: Протоколы_инфекц.+_гепатиты_2012.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 31.10.2019

Просмотров: 3529

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

 

36 

Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО 
через 6 месяцев 
 
УЗИ щитовидной железы 
через 6 месяцев   
 
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении 
функции щитовидной же-
лезы) 
 

Цитомегаловирус-
ная болезнь 
В 25 
 

Общий анализ  крови 
 
Общий анализ мочи 
 

Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации билирубина, 
мочевины, определение 
активности  щелочной 
фосфатазы, АлАТ, АсАТ 
гамма глютамилтранспеп-
тидазы (далее ГГТП), ами-
лазы, тимоловой  пробы 
 
ИФА крови для определе-
ния антител к цитомегало-
вирусу (далее-ЦМВ) клас-
са IgM 
 
Молекулярно-
биологическое исследова-
ние для определения де-
зоксирибонуклеи́новой ки-

При постановке диагноза: 
- в легких случаях без поражения ЦНС и 
органа слуха этиотропное лечение не пока-
зано  
 
- в среднетяжелых и тяжелых  лечение 
проводится в инфекционном отделении 
стационара 

 


background image

 

 

37 

слоты ́(далее ДНК) вируса 
в крови, моче, слюне 
 
Консультация офтальмо-
лога, аудиолога (аудиоло-
гический скрининг) 
 
УЗИ слюнных желез 
 

Эпидемический  
паротит  
неосложненный 
В 26.9 
 

Общий анализ крови 
 

Общий анализ мочи 
 
Определение активности 
амилазы в моче 
 
Консультация стоматолога 
(при сохранении увели-
ченных слюнных желез 
свыше 10 дней) 
 

Диета

1  

(см. приложение)  

Постельный режим (мальчики старше 12 
лет) 
Гигиенические: полоскание полости рта 
после еды 
 
Жаропонижающие препараты

3

   

 

10 -12 

дней 

 

Инфекционный 
мононуклеоз 
В 27 
 
Мононуклеоз, вы-
званный гамма-
герпетическим ви-
русом 
Мононуклеоз, вы-
званный вирусом 
Эпштейна-Барра 
(далее ВЭБ-

Общий анализ крови + 
атипичные мононук-
леары  
 
Общий анализ мочи 
 
Бактериологическое 
исследование отделяе-
мого слизистой носа и 
зева на C.diphtheriae 
 
 

Ультразвуковое исследо-
вание (далее УЗИ) органов 
брюшной полости  
 
Биохимический анализ 
крови: определение кон-
центрации общего билиру-
бина, определение актив-
ности АлАТ, AсАT, тимо-
ловая проба  
 
Определение антител в 

Диета

1  

(см. приложение)  

 
При  среднетяжелых и тяжелых формах:  
Жаропонижающие препараты

3

   

 
При боли в горле – ибупрофен внутрь 5-10 
мг/кг 3 раза в день в течение 3-7 дней 
 
При наличии налетов на миндалинах анти-
биотикотерапия:  линкомицин  30 - 60 
мг/кг/сут   в 3 - 4 приема  5-7 дней  
 

7 -12 дней 


background image

 

 

38 

инфекция) 
В 27.0  
 
Цитомегаловирусн
ый мононуклеоз  
В 27.1 
 
 
 
 
 
 

 
 
 

крови к ЦМВ и вирусу 
Эпштейна-Барр  классов M 
и G методом ИФА в крови 
 
Молекулярно – биологиче-
ское исследование крови 
на ДНК ВЭБ, ДНК ЦМВ 
 
Анализ крови на маркеры 
ВИЧ-инфекции (детям 
старше 13 лет при поста-
новке диагноза и через 6 
месяцев)  
 

Госпитализация в инфекционное отделе-
ние   стационара согласно показаниям к 
госпитализации:   
- при отсутствии эффекта лечения; 
- больные с тяжелыми формами инфекции 
с поражением центральной нервной сис-
темы; 
- цитопения в общем анализе крови;  
- больные с осложнениями; 
- больные ослабленные и имеющие сопут-
ствующие заболевания 
 

Острый назофари-
нгит (насморк) 
J 00 
 

Физикальный осмотр 

Общий анализ крови  
 
R-графия придаточных па-
зух носа 
 
Консультация  оторинола-
ринголога  

Жаропонижающие препараты

3

   

 
Местно: 
Сосудосуживающие капли : 0,025% рас-
твор нафазолина: от 1 года до 6 лет - по 1-
2 кап. 2-3 раза в день, от 6 до 15 лет - по 2 
кап. 2-3 раза в день, или раствор оксимета-
золина в концентрации: до 2 лет - 0,01%, 
до 6 лет - 0,025%, 6-12 лет - 0,05%, > 12 
лет - 0,1% по 1-2 кап. в каждый носовой 
ход  2-4 раза в день не более 5 дней, или   
раствор фенилэфрина: детям до 3-х лет 
0,125%, детям старше 3-х лет 0,25% по1-3 
капли 3-4 раза/сут  в течение  5 -7дней 
 
Спрей назальный 0,65 % раствора натрия 
хлорида детям до 3 лет по 1 дозе, старше 3 

5 дней 

 
 
 


background image

 

 

39 

лет по 2 дозы в каждый носовой ход 3 – 4 
раза в сутки, или промывание носовых хо-
дов 0,9% раствором натрия хлорида по 3-5 
капли 4-5 раз в сутки 
 

Острый фарингит  
Включено: acute 
Sore throat 
J 02 
 

Диагностику и лечение проводить согласно клиническим протоколам диагностики и лечения детей с заболе-

ваниями  уха, горла, носа (шифр по МКБ-10 J 02 Острый фарингит) 

 
 

Стрептококковый 
фарингит 
J 02.0 
 

Диагностику и лечение проводить согласно клиническим протоколам диагностики и лечения детей с заболе-

ваниями  уха, горла, носа (шифр по МКБ-10  J 02.0 Стрептококковый фарингит) 

 

Острый фарингит, 
вызванный други-
ми уточненными 
возбудителями 
J 02.8 

 

Физикальный ос-
мотр

 

Общий анализ крови  
 
Общий анализ мочи 
 
Консультация отори-
ноларинголога 
 
Бактериологическое 
исследование из зева на 
флору и чувствитель-
ность к антибиотикам 

 

Жаропонижающие препараты

3

   

 
Антибиотикотерапия по чувствительности 
выделенного возбудителя к антибиотикам 

7-10 дней 

 
 
 

Острый фарингит 
неуточненный 
J 02.9 
 

Диагностику и лечение проводить согласно клиническим протоколам диагностики и лечения детей с заболе-

ваниями  уха, горла, носа (шифр по МКБ-10  J 02.9 Острый фарингит неуточненный) 

 

Острый тонзиллит  

Диагностику и лечение проводить согласно клиническим протоколам диагностики и лечения детей с заболе-


background image

 

 

40 

J 03 
 
Стрептококковый 
тонзиллит 
J 03.0 
 

ваниями  уха, горла, носа (шифр по МКБ-10 J 03 Острый тонзиллит;  J 03.0  Стрептококковый тонзиллит) 

 

Острый тонзиллит, 
вызванный други-
ми уточненными 
возбудителями 
J 03.8 
 

Общий анализ кро-
ви  
 
Общий анализ мочи 
 
Бактериологическое 
исследование слизи 
из зева и носа на 
C.diphtheriae 
 
Бактериологическое 
исследование из зе-
ва на флору и чув-
ствительность к ан-
тибиотикам 

 

Консультация отори-
ноларинголога 
 

Жаропонижающие препараты

3

   

 
Антибиотикотерапия согласно антибиотико-
грамме выявленного возбудителя; 
 
Гигиенические: полоскание полости рта после 
приема пищи 

 

Госпитализация в инфекционное отделение 
стационара согласно показаниям к госпитали-
зации: 
- сохранение лихорадки свыше 3-х дней  
- отсутствие эффекта от проводимого лечения 

  

7-10 дней 

Острый тонзиллит 
неуточненный 
J 03.9 

Диагностику и лечение проводить согласно клиническим протоколам диагностики и лечения детей с заболе-

ваниями уха, горла, носа (шифр по МКБ-10 J 03.9 Острый тонзиллит неуточненный) 

Острый ларингит и 
трахеит 
J 04 
 

Диагностику и лечение проводить согласно клиническим протоколам диагностики и лечения детей с заболе-

ваниями  уха, горла, носа  (шифр по МКБ-10 Острый ларингит и трахеит J 04, Острый ларингит J 04.0) 

 

Острый обструк-
тивный ларингит 

 

Общий анализ крови 
 

При стенозе гортани I степени (компенсиро-
ванный): теплое щелочное питье 

5-7 дней