ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 3466
Скачиваний: 1
81
А 87.0
Аденовирусный ме-
нингит
А 87.1
Лимфоцитарный
хориоменингит
А 87.2
Общий анализ мочи
Люмбальная пункция с
общеклиническим ис-
следованием и посевом
ликвора на бактериаль-
ную флору
Исследование кала на
энтеровирусы (2-х крат-
но)
го энцефалита, Лайм-
Боррелиоза и простого
герпеса, ВЭБ, цитомегало-
вирусы
Серологическое исследо-
вание для определения
антител к энтеровирусу в
крови и ликворе
Биохимическое исследо-
вание крови: определение
концентрации общего бел-
ка, калия, натрия, хлора,
мочевины, СРБ
Молекулярно - биологиче-
ское исследование крови и
ликвора для обнаружения
генома энтеровирусов ме-
тодом ПЦР
КТ или МРТ головного
и/или спинного мозга.
Инфузионная терапия: полиионные
растворы, 10% глюкоза 20 -30
мл/кг/сут, 5-10% альбумин 10-15
мл/кг/сут.;
Маннитол: у новорожденных в/в 0,5-
1,0 г/кг (2,5-5,0 мл/кг 20% р-ра); детям
от 1 мес. до 18 лет в/в 0,5 – 1,5 г/кг
(2,5-7,5 мл/кг 20% р-ра) в течение 30
минут, при необходимости повторить
через 8 часов
Дексаметазон в/в по 0,5-0,6 мг/кг/сут
в течении 3-5 дней или преднизолон
в/в по 1-2 мг/кг/сут с постепенной от-
меной
При тяжелом течении менингита или
явлениях энцефалита антигипоксан-
ты: эмоксипин в/в 10 мг/кг/сут в те-
чении 10-12 дней
Инфекции вызван-
ные вирусом герпеса
(H.Simplex) В.00.0
Герпетический вези-
кулезный дерматит
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование содержимо-
го везикул в методом им-
мунофлюоресценции, кро-
ви на антиген вируса про-
стого герпеса (далее ВПГ)
1-2 типа
Ацикловир внутрь 10-15 мг/кг (разо-
вая доза) 4-5 раз в сутки – 5-7 дней
Смазывание элементов сыпи мазью с
ацикловиром 3 раза в сутки
10 дней
82
В.00.1.
Герпетический гин-
гивиостоматит и фа-
ринготонзиллит
В 00.2.
Герпетическая
экзема В.00.0
Анализ крови на антитела
к ВПГ (на 7-10 день бо-
лезни)
При нагноении элементов сыпи пока-
заны антибиотики цефалоспоринового
ряда: цефтриаксон 80–100 мг/кг/сутки
на 1 - 2 введения или цефотаксим в/в
150–200 мг/кг/сутки на 3 - 4 введения
или цефепим в/в 150 мг/кг/сут на 3
введения в сутки
Ветряная оспа без
осложнений
В 01.9
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Консультация невролога,
хирурга
Обработка элементов сыпи антисепти-
ками: 2-5% раствором калия перманга-
ната)
Жаропонижающие препараты
3
Противовирусная терапия: для детей с
иммунодефицитом, получающие глю-
кокортикоиды (в т.ч. ингалюционные)
не позднне первого дня высыпания :
ацикловир 15 мг/кг в/в – 3 раза в сутки
в течение 5-7 дней
При наличии зуда: дифенгидрамин
внутрь 2-3 мг/кг/сут на 2-3 приема в
течение 5 дней
Гигиенический душ ежедневно
7 - 10 дней
Ветряная оспа с ме-
Серологическое исследо-
Поступление экстренное
14 дней
83
нингитом
В 01.0
Ветряная оспа с эн-
цефалитом
В 01.1
вание крови, мочи, слюны,
ликвора на ВПГ методом
ИФА
Исследование ликвора на
ДНК ВПГ (методом ПЦР)
Коагулограмма
Консультация невролога,
офтальмолога (при пора-
жении глаз), хирурга
Биохимическое исследо-
вание крови определение
концентрации калия, на-
трия, кальция, хлора, мо-
чевины, креатинина, СРБ,
глюкозы, определение ак-
тивности АлАТ, АсАТ,
Исследование показателей
кислотно-основного со-
стояния крови
Гигиеническое содержание кожи
(душ, ванна с антисептиками)
Обработка свежих элементов сыпи
антисептиками (препараты цинка и
др)
Ацикловир (при ранних энцефалитах)
по 10-15 мг/кг (разовая доза) 3
раза/сут в/в или в расчете 250-
500мг/м
2
3 раза/сут
Дексаметазон в/в 0,5-1 мг/кг/сут в те-
чении 2-4 дней
При постветряночных энцефалитах-
патогенетически обоснованная тера-
пия, в том числе - глюкокортикосте-
роиды: дексаметазон в/в 0,5-1
мг/кг/сут в течение 3-5 дней, с после-
дующей отменой в течение 5-7 дней
Антибактериальная терапия: цефу-
роксим 50 -100 мг/кг/сутки в 3 – 4
введения или цефтриаксон 50-75
мг/кг/сут на 1-2 введения в/в или це-
фотаксим 100 мг/кг/сут в/в на 3- 4
введения в течение 7-10 дней
7-10 дней
Ветряная оспа с
Общий анализ крови
Серологическое исследо-
Ацикловир по 10- 15 мг/кг (разовая
10 дней
84
пневмонией
В 01.2
Общий анализ мочи
R-графия органов груд-
ной клетки
вание крови, мочи, слюны,
ликвора на ВПГ методом
иммунофлюоросценции
Биохимическое исследо-
вание крови определение
концентрации калия, на-
трия, кальция, хлора, мо-
чевины, креатинина, СРБ,
глюкозы, определение ак-
тивности АлАТ, АсАТ,
Консультация пульмоно-
лога
доза) 3 раза/сут в/в или в расчете 250-
500мг/м
2
3 раза/сут
Антибактериальная терапия: цефу-
роксим 50 -100 мг/кг/сутки в 3 – 4
введения или цефтриаксон 50-75
мг/кг/сут на 1-2 введения в/в или це-
фотаксим 100 мг/кг/сут в/в на 3- 4
введения в течение 7-10 дней
Корь, осложненная
энцефалитом
В 05.0
Корь, осложненная
менингитом
В 05.1
Корь, осложненная
пневмонией
В 05.2
Корь, осложненная
средним отитом
В 05.3
Корь с кишечными
осложнениями
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование крови ме-
тодом ИФА для обнару-
жения Ig M к вирусу ко-
ри
При клинике энцефалита
и менингита -
люмбальная пункция с
лабораторным
исследованием ликвора.
R-графия органов грудной
клетки
КТ головного мозга при
энцефалите
ЭЭГ
Исследование гепаринизи-
рованной крови на вирус
кори
Исследование мазка из ро-
тоглотки или носоглоточ-
ного смыва на обнаруже-
ние вируса кори с помо-
Поступление экстренное
Диета
1
(см. приложение)
При позднем коревом энцефалите –
дексаметазон 0,5-1 мг/кг/сут в/в в те-
чение 3-5 дней, с последующей отме-
ной в течение 5-9 дней
Инфузионная терапия
При отеке головного мозга:
Маннитол: у новорожденных в тече-
ние 30 минут в/в 0,5-1,0 г/кг (2,5-5,0
мл/кг 20% р-ра); детям от 1 мес. до 18
лет в/в 0,5 – 1,5 г/кг (2,5-7,5 мл/кг 20%
10-21 день
85
В 05.4
щью ИФА или ПЦР
Биохимическое исследо-
вание крови: определение
концентрации калия, на-
трия, кальция, хлора, мо-
чевины, креатинина, СРБ,
глюкозы определение ак-
тивности АлАТ, АсАТ,
Консультация невролога,
оториноларинголога, оф-
тальмолога, пульмонолога
р-ра), при необходимости повторить
1-2 раза через 4-8 часов
Антибиотики: цефалоспорины: цефу-
роксим 50 -100 мг/кг/сутки в 3 – 4
введения или цефтриаксон 50-75
мг/кг/сут на 1-2 введения в/в или це-
фотаксим 150-200 мг/кг/сут на 3-4
введения в/в или в/м
Жаропонижающие препараты
3
Противосудорожные препараты 0,5%
раствор диазепама в дозе 0,1 мл/кг в/в
или в/м, но не более 2 мл
Корь без осложнений
В05.9
Общий анализ крови
Серологическое исследо-
вание крови для обна-
ружения антител класса
Ig M к вирусу кори
Общий анализ мочи
R-графия органов грудной
клетки
Исследование мазка из ро-
тоглотки или носоглоточ-
ного смыва для обнаруже-
ние вируса кори
Исследование гепаринизи-
рованной крови на вирус
кори
Диета
1
(см. приложение)
Обработка глаз физиологическим рас-
твором
Жаропонижающие препараты
3
Витамины: ретинол внутрь 400 мкг
(1300МЕ)- 1000 мкг (3300 МЕ), за 1-3
раза - 1 день
При влажном кашле: амброксол
внутрь - дети в возрасте до 5 лет 7,5
мг, от 5 до 12 лет 15 мг, старше 12 лет
30 мг - 2 - 3 раза в сутки в течение 5-
10 дней