Файл: Протоколы_инфекц.+_гепатиты_2012.pdf

31 

(качественный, при пози-
тивном результате - коли-
чественный анализ) в кро-
ви методом ПЦР через 6 и 
12 месяцев  
 
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО 
через  6 месяцев 
 
УЗИ щитовидной железы 
через 6 месяцев 
 
Консультация  эндокрино-
лога (при нарушении 
функции щитовидной же-
лезы) 
 
В процессе терапии анало-
гами нуклеозидов: лабора-
торное обследование см. в 
разделе диагностика до-
полнительная (по показа-
ниям) настоящего прото-
кола шифр по МКБ-10 
В16.2 Острый гепатит В 
без дельта-агента с пече-
ночной комой 
 
После отмены аналогов 
нуклеозидов:  

32 

 
Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, определение ак-
тивности АлАТ через  1, 3, 
6 и 12 месяцев  
 
Определение HBsAg, 
HBeAg, анти-HBe в крови 
методом ИФА через 6 и 12 
месяцев  
 
Определение ДНК ВГВ 
(качественный, при пози-
тивном результате - коли-
чественный анализ) в кро-
ви методом ПЦР через 6 и 
12 месяцев  
 

Хронический ви-
русный гепатит С 
[В18.2] 
 

При постановке диаг-
ноза:  
 
Общий анализ крови с 
подсчетом количества 
тромбоцитов 
 
Общий анализ мочи 
 
Биохимическое иссле-

Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации общего бел-
ка, альбумина, мочевины, 
креатинина, мочевой ки-
слоты, холестерина, глю-
козы 
 
Исследование показателей 
гемостаза: определение 

Гепатопротекторы (при наличии проявле-
ний синдрома холестаза или цитолиза): 
урсодезоксихолевая кислота 10-15 
мг/кг/сут внутрь, или эссенциальные фос-
фолипиды (с 12 лет) по 300-600 мг 3 
раза/сут, или силимарин (с 12 лет) по 70-
140 мг 2-3 раза/сут внутрь 1,5-2 месяца  
 
При обострении заболевания, появлении 
признаков прогрессирования заболевания 

33 

дование крови: опреде-
ление концентрации 
общего билирубина, 
связанного билируби-
на, определение актив-
ности АлАТ, АсАТ, 
ГГТП, ЩФ 
 
УЗИ органов брюшной 
полости 
 
Определение анти-
HCV в крови методом 
ИФА 
 
Определение РНК ВГС 
в крови методом ПЦР 
(качественный, при по-
зитивном результате – 
количественный ана-
лиз) 
 
Определение генотипа 
вируса гепатита С в 
крови  методом ПЦР  
 
Определение антител к 
ВИЧ в крови методом 
ИФА  
 
При диспансерном на-

АЧТВ, ПТВ с расчетом 
МНО и ПТИ, определение 
концентрации фибриноге-
на 
 
УЗДГ сосудов системы 
воротной вены 
 
Фиброэластография пече-
ни  
 
ФГДС 
 
Определение анти-HCV 
класса IgM в крови мето-
дом ИФА 
 
Определение антител к от-
дельным белкам ВГС (нук-
леокапсидному, неструк-
турным 3-5) в крови мето-
дом ИФА 
 
Определение генотипа ин-
терлейкина 28В в крови 
методом ПЦР 
 
Определение HBsAg, ан-
ти-HAV IgG в крови мето-
дом ИФА 
 

или наличии показаний к противовирусной 
терапии госпитализация в инфекционный 
стационар 
 
Продолжение противовирусной терапии 
по схеме, начатой в стационаре (см. раздел 
лечение при оказании стационарной меди-
цинской помощи настоящего протокола 
шифр по МКБ-10 В18.2 Хронический ви-
русный гепатит С) - при 2 и 3 генотипах 
вируса – 6 месяцев, при 1 и 4 – 12 месяцев  
 
 
 
 

34 

блюдении медицин-
ский осмотр и лабора-
торные обследования 
проводятся согласно 
Санитарным нормам, 
правилам и гигиениче-
ским нормативам 
«Требования к прове-
дению эпидемиологи-
ческого надзора за ви-
русными гепатитами в 
Республике Беларусь», 
утвержденным поста-
новлением МЗ РБ 
№112 от 14.11.2011 
(глава 4) 

УЗИ щитовидной железы  
 
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти-ТПО 
 
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении 
функции щитовидной же-
лезы) 
 
В процессе противовирус-
ной терапии:  
 
Общий анализ крови с 
подсчетом количества 
тромбоцитов 1 раз в 2 не-
дели в первые 2 месяца, 
далее 1 раз в месяц 
 
Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, глюкозы, моче-
вой кислоты, определение 
активности АлАТ 1 раз в 
месяц 
 
Определение РНК ВГС 
(качественный, при пози-
тивном результате - коли-

35 

чественный анализ) в кро-
ви методом ПЦР 1 раз в 3 
месяца 
 
Определение концентра-
ции ТТГ, свТ4, анти - ТПО 
1 раз в 3 месяца  
 
Консультация эндокрино-
лога (при нарушении 
функции щитовидной же-
лезы) 
 
После отмены противови-
русной терапии: 
 
Биохимическое исследо-
вание крови: определение 
концентрации общего би-
лирубина, связанного би-
лирубина, глюкозы, опре-
деление активности АлАТ 
через 1, 3, 6 и 12 месяцев  
 
Определение РНК ВГС 
(качественный, при пози-
тивном результате - коли-
чественный анализ) в кро-
ви методом ПЦР через 6 и 
12 месяцев