Файл: Ответ Диагноз Беременность. Срок гестации 12 недель Дата родов 10 июля Дата дородового отпуска 1 мая.docx

При акушерско-гинекологическом исследовании: наружные гениталии сформированы правильно. Патологических выделений и образований нет. Шейка матки в зеркалах: чистая, выражен цианоз, зев точечный. Тело матки в правильном положении, шаровидной формы, увеличено до размеров головки доношенного плода и занимает всю полость малого таза, дно матки определяется на уровне лонного сочленения. Консистенция матки мягкая, при пальпации несколько плотная. Придатки не увеличены.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз, согласно современной классификации. Определите срок гестации в неделях.

2. Определите дату родов по формуле Негеле.

3. Определите дату выдачи декретного дородового отпуска.

Ответ: диагноз- беременность. Срок гестации-12 недель. Предположительная дата родов- 23 октября

Дата выдачи декретного отпуск - 14 августа.
Задание № 2

Фельдшера СП вызвали за медицинской помощью к пациенту Т., 38 лет, с жалобами на сильную головную боль, головокружение, тошноту.

Из анамнеза: пациент поскользнулся на улице, упал, ударился головой, на несколько минут потерял сознание. Придя в себя, почувствовал сильную головную боль, головокружение, тошноту.

При объективном исследовании: в сознании, вял. АД 115/70 мм. рт.ст. ЧСС 54 в ударов минуту. Легкая ригидность затылочных мышц, опущен левый угол рта, девиация языка влево. Сила в левой руке несколько снижена. Сухожильные и периостальные рефлексы слева выше, чем справа. Симптомы Бабинского слева. В отделении у больного развился приступ тонических судорог в левой кисти, без потери сознания.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз, согласно современной классификации.

2. Составьте план обследования пациента, согласно региональному стандарту, утв. ДЗ.

Ответ:

Диагноз: ушиб головы, субарахноидальное кровоизлияние

Обоснование: поскользнулся на улице, упал, ударился головой,придя в себя почувствовал сильную головную боль, головокружение, тошноту.

План обследования: ОАМ,ОАК, б/х крови, КТ,МРТ.
Задание № 3

Фельдшера ФАПа вызвали на дом за медицинской помощью к подростку Ф., 13 лет. Жалобы на повышение температуры до 39°С, одновременно двукратная рвота, спастические боли внизу живота слева, жидкий стул скудный со слизью, зеленью, прожилками крови, тенезмы.

Из анамнеза: Болен первые сутки. Через несколько часов после употребления пельменей (со слов ребёнка не доварил). Ребёнок от первой беременности, рос и развивался по возрасту, на учёте не состоит, редко болеет, социально-бытовые условия удовлетворительные. Учится хорошо, режим соблюдает.

При объективном исследовании: состояние средней степени тяжести, вялый, тени под

глазами, язык обложен белым налётом, Кожные покровы бледноватые, холодные, влажность сохранена. Пьёт охотно. Лимфоузлы без особенностей. Со стороны дыхательной и ССС изменений не выявлено. Живот несколько втянут, умеренное урчание, сигма спазмирована, болезненна. Печень по краю рёберной дуги, безболезненна. Селезёнка не пальпируется. Мочеиспускание редкое, безболезненное.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз, согласно современной классификации. Дайте комплексную оценку состояния здоровья ребёнка. Используя эмпирические формулы, рассчитайте долженствующую массу и длину тела. Определите патологические синдромы с указанием симптомов.

2. Составьте план обследования пациента, согласно региональному стандарту, утв. ДЗ

Ответ:

1.диагноз: острая диарея инвазивная форма, средней степени тяжести (острая дизентерия).

- Из анамнеза связь заболевания с недоваренной мясной пищей.

- ФР: М 13 лет = 39кг ( по формуле 38n, где n-число лет), Р 13лет= 155см по формуле Р 8лет-130см( -8; +5).

-Степень резистентности высокая (редко болеет).

-Синдромы:

Лихорадки,

Интоксикации (вялый, бледные, холодные кожные покровы),

Колитический (жидкий, скудный стул с патологической примесью, тенезмы, болезненность сигмавидной кишки).

2.План обследования по основному диагнозу: развернутый анализ крови, ОАМ, кал на я/г, копрограмма, кал на кишечную группу.