Ожоги считаются смертельными, если обожженная поверхность юла занимает 1/3-1/2 часть. Таких животных необходимо убивать на мясо, так как лечение неэффективно.

Ожоговая болезнь является комплексным ответом организма на ожоговую травму. Это состояние возникает при поверхностных ожогах, если ими занято более 30 % тела у взрослых; при глубоких ожогах (3—4-й степеней) — более 10 % тела у взрослых и 5 % у детей; у ослабленных лиц с сопутствующими заболеваниями может развиваться при глубоких ожогах 3 % поверхности тела. Выделяют четыре основных этапа развития:

1. Ожоговый шок. Длится 12—48 часов, при тяжёлой степени — до 72 часов. Ожоговый шок по механизму возникновения — гиповолемический, это прежде всего нарушение микрогемодинамики в результате патологического перераспределения кровообращения.

2. Острая ожоговая токсемия. Длится до появления инфекции в ранах от 3 до 12 дней, чаще — 8—9 дней. Возникает вследствие поступления в кровь продуктов распада тканей, подвергшихся ожогу.

3. Ожоговая септикотоксемия. Этап от момента появления нагноения в ранах до момента их заживления или хирургической обработки. Длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Является реакцией организма на жизнедеятельность микрофлоры, развивающейся в ране.

4. Восстановление. Начинается после заживления и закрытия ожоговых ран. Рана очищается (самостоятельно или хирургически), дно раны покрывается грануляциями или эпителизируется, в зависимости от глубины поражения.

Также ожоговая болезнь может усугубляться различными осложнениями, которые разделяют на местные и общие, первичные и вторичные, ранние и поздние. В результате этих осложнений могут развиваться лимфаденит, гнойный целлюлит, абсцессы, гангрена конечностей.

Первая помощь при термических ожогах. Общее лечение сводится к предупреждению шока, к борьбе с обезвоживанием организма, сгущением крови, недопущению интоксикации организма и поддержанию сердечной деятельности. Затем пораженный участок осторожно очищают ватным тампоном и увлажняют 5%-ным раствором марганцовки (перманганат калия). Увлажнения делают 5-6 раз и повторяют через 1-2 часа (трехкратно), а затем во второй и последующие дни (однократно). Сразу после ожога рекомендуют пораженный участок поливать холодной водой, после чего необходимо еще раз промыть раствором марганцовки.

Если на пораженном участке образовалась рана, тогда делают повязки с мазью (линиментом) Вишневского или накладывают ксероформенную мазь.

Химический ожог вызывается кислотами (серной, соляной, уксусной, азотной, карболовой и др.); щелочами (гидроксидом калия и натрия, нашатырным спиртом); солями тяжелых металлов, фосфором, негашеной известью и некоторыми отравляющими веществами (типа иприт).

Ожоги, вызываемые действием кислот, менее опасны, чем ожоги, возникающие при воздействии щелочей. Под влиянием кислот ткани обезвоживаются, белки их коагулируются. В результате на коже образуется плотный струп, препятствующий проникновению кислот в глубжерасположенные ткани. Щелочи растворяют белки и омыляют жиры тканей и поэтому проникают более глубоко. В таких случаях на месте ожога образуется толстый мягкий струп желтоватого цвета, кровоточащий при отторжении. При необширных ожогах кислотами и щелочами общее состояние животного изменяется незначительно, шок обычно не возникает.

Ожог фосфором бывает глубокий, так как попадая на кожу, продолжает гореть.

При химических ожогах реактив сразу лее с кожи удаляют холодной водой. Кислоту нейтрализуют раствором бикарбоната натрия (40 г питьевой соды на 1 л воды), мыльной пеной, молоком. При ожогах щелочью применяют уксус, разведенный в воде 1:1, 2%-ный раствор уксусной, лимонной или борной кислот. Вели ожог вызван негашеной известью, то воду применять нельзя, лучше участок кожи обработать растительным маслом или сделать примочки 20%-ным раствором сахара. Если произошло отторжение мертвых тканей, можно применить мазь Вишневского и эмульсии синтомицина или стрептоцида. При ожогах фтористым водородом применяют магния сульфат. При ожогах фосфором сначала надо потушить горящий фосфор 5%-ным раствором меди сульфата, 10%-ным раствором хлорной извести или сухим песком. Обожженные участки смачивают 5%-ным раствором перманганата калия (марганцовки) или 5%-ным раствором меди сульфата. При ожоге фосфором применять мази противопоказано, так как они усиливают его всасывание.

Целесообразно лечить животных с ожогами первой и частично второй степеней. В первую очередь необходимо предупредить шоковое состояние, обезвоживание организма, сгущение крови, интоксикацию, уменьшить болезненность; провести первичную обработку обожженного участка; поддержать работу сердечно-сосудистой системы; осуществить профилактику инфекции.

В целях профилактики шока внутривенно вводят новокаин. Для предупреждения обезвоживания организма, сгущения крови и интоксикации назначают обильное введение воды в организм (алиментарным путем, подкожно, ректально в клизмах); переливание больших доз крови, введение изотонического раствора натрия хлорида внутривенно. При ацидозе рекомендуют применять раствор натрия гидрокарбоната. Для борьбы с ожоговой интоксикацией также рекомендуют применять сыворотку от животных, ранее перенесших ожог. Хороший эффект от применения дубящих средств (спиртовой раствор танина), дезинфицирующих (спиртовые растворы перманганата калия, бриллиантовой зелени, йода), нитрата серебра при открытом методе лечения ожогов.

При закрытом методе лечения ожогов применяют повязки с антисептическими средствами (эмульсии стрептоцида, синтомицина, Вишневского),

23 (26). Отморожения. Патогенез, диагностика и лечение.

Обморожение — это изменения в тканях животного, вызванные воздействием низкой температуры воздуха при его повышенной влажности и ветре. Способствуют обморожению обильные кровопотери, сдавливание тканей повязками, увлажнение волосяного покрова, переутомление животного, понижение резистентности организма, кахексия, авитаминозы. Обморожению чаще подвергаются периферические участки тела: кончики ушей, губы, дистальные отделы конечностей, хвост, у коров — соски вымени и другие участки тела со слабо выраженным волосяным покровом; у самцов — мошонка, половой член, препуций; у кур — гребни, сережки, лапки; у плотоядных — молочная железа, ушная раковина, пальцы; у человека — щеки, уши, кончик носа.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже −30 °C основное значение при отморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до −10 — −20 °C, при котором наступает большинство отморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов, значительно снижается поступление кислорода к тканям.

Различают три степени обморожений.

При первой степени повреждается поверхностный слой эпидермиса. Кожа пораженного участка до отогревания анемична, нечувствительна и немного уплотнена. После прекращения действия холода на ней появляются застойная гиперемия, отек, а через 2-3 дня начинает шелушиться эпидермис и возникает зуд, который скоро прекращается, и кожа постепенно приходит в норму. При обморожениях первой степени прогноз благоприятный.

При второй степени обморожения повреждаются более глубокие слои кожи. Она плотная, анемичная, а после отогревания становится багрово-синей, отечной, покрывается пузырями, наполненными кровянисто-серозным экссудатом. Пузыри вскоре самостоятельно вскрываются, и на их месте образуются мокнущие поверхности. В обмороженных участках иногда развиваются бактерии.

Третья степень обморожения характеризуется не только поражением кожи, но и глубже лежащих тканей. Омертвение тканей развивается медленно и протекает по типу влажной гангрены. Кожа бледная, холодная, твердая и безболезненная. Мертвые ткани постепенно отторгаются по демаркационной линии с образованием раневых и язвенных поверхностей.

При обморожениях второй и третьей степеней прогноз зависит от площади поражения кожи (тканей) и наличия осложнений. Ограниченные обморожения заканчиваются выздоровлением животного, а обширные инфицированные обморожения чаще приводят к неблагоприятному исходу.

При лечении в первую очередь животное необходимо перевести в теплое помещение. Пораженную часть тела немедленно обмывают водой комнатной температуры с мылом с помощью тампона. Если животное мелкое, его необходимо положить в воду на 20-40 минут при температуре воды 18-20 градусов, доводя воду постепенно до 38-40. Обледенелые ткани массировать противопоказано. Кожу рекомендуют обрабатывать 4-5%-ным раствором марганцовки или 3%-ным раствором танина, накладывать асептическую повязку со спиртом, меняя ее первые 2 дня 3-4 раза, при наличии вскрытых пузырей необходимо приложить мазь Вишневского, эмульсию стрептоцида и другие жиросодержащие антисептические средства, предварительно сделав надрезы мертвой ткани. Далее можно применить согревающие лампы, УВЧ-терапию, при этом некротические ткани превращаются в струп, под которым восстанавливаются поврежденные ткани.

Чтобы животное не получило обморожение, необходимо проводить мероприятия по защите от холода. В зимнее время года животных нельзя оставлять длительное время на холоде, особенно усталых и потных. Желательно их ставить в укрытие и сверху накинуть теплое покрывало (попону). В холодных климатических условиях необходимо предусмотреть строение теплых животноводческих помещений с учетом климатической зоны, настилать утепленные полы, устранять сквозняки и не допускать поение ледяной водой.

24 (27). Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты). Этиология, патогенез, принципы лечения.

Пиодермиты – инфекционный гнойный процесс, развивающийся на коже. Предрасполагающимися факторами являются: загрязнение кожи, размягчение эпидермиса, травмы, нарушение обмена веществ, эндокринные нарушения, нарушения иммунной системы, ЦНС, аутоинтоксикации, фурункул, карбункул.

В патогенезе этих заболеваний участвуют 3 фактора:

1) возбудитель

2) собственная микрофлора больного

3) его реактивность

Для реализации воспалительного процесса необходимо, чтобы активное раздражение превысило защитные возможности организма, тогда происходит усиленное размножение микрофлоры.

Наиболее вирулентные микроорганизмы: золотистый стаф., стрептококки, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка.

Способствуют развитию так же наличие у возбудителя разнообразных ферментов, которые способны повреждать здоровые клетки и оказывать негативное влияние на сосуды. Кроме микроба, есть еще и токсин.

Остеофолликулит – воспалительный гнойный процесс в области волосяного мешка с образованием гнойников, величина которых от зерна до горошины. Локализация процесса вокруг волоса.

Причины: развивается в результате механического повреждения ткани, сопровождаясь засорением устья волосяного мешка.

Патогенез, клинические признаки: вокруг волоса – покраснение, припухлость, болезненность. Затем появляется инфильтрат, далее гнойничок шаровидной или конусовидной формы.

Фурункулез (фурункул) – гнойное некротическое воспаление волосяного мешка, сальной железы и окружающей клетчатки.

Причины возникновения: механическое повреждение и эндокринные нарушения. Протекает более болезненно.

Патогенез: начинается с фолликулита, но может возникать самостоятельно. Появляется уплотненный узел (вокруг волоска), кожа напряженная, отечная, болезненная, повышается температура.

По мере развития фурункула узел инфильтрируется и приобретает конусовидную форму. Под влиянием воспалительного отека, микроорганизмов и инфильтрации волосяной фолликул и окружающая его ткань некротизируется и образуется стержень. Вокруг него возникает гнойно-демаркационное воспаление. На вершине припухлости появляется желтое пятнышко, которое увеличивается и появляется флуктуация. Позднее фурункул созревает и вскрывается. Гной вылезает наружу. Если стержень вышел, то происходит заживление. Если стержень остался, то заживление замедляется и может образоваться язва. После вскрытия гнойничка, боль проходит. Ранка заживает с образованием рубца. Но образование фурункула сопровождается интоксикацией, лихорадкой, повышением общей температурой. В результате отека, клеточной инфильтрации, появление лейкоцитов будет происходить процесс переваривания тканей. На волосяной фолликул будет оказываться давление и в результате появится стержень. На поверхности появляется шаровидное пятнышко (пузырек, наполненный гноем). Гной вышел, стержень остался. Наличие раздражающего фактора может привести к вторичной инфекции. Процесс может повторяться долго.

Лечение: нужно устранить причину, то, что соприкасается с телом животного. Сбалансировать систему питания. Собрать максимальное количество анализов. Обработать места антисептиками. Выдавливать нельзя, можно вскрыть пинцетом стержень. Помогает аутогемотерапия. При больших поражениях – применение антибиотиков.

Карбункул – острогнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез, расположенных рядом с образованием обширного инфильтрата и преобладанием некроза кожи и подкожной клетчатки.

Причины те же, что и у фурункулезов.

Все признаки гнойного воспаления, отек, клеточная инфильтрация, некротические явления, образование демаркационного барьера.

Протекает тяжелее фурункулеза.

Лечение: крестообразное вскрытие. Нужно дать отток гною и уменьшить давление на ткани. Мазь «Левомеколь», гипертонический р-р соли, глюкоза способствуют оттягиванию гноя. Если возникает прорыв демаркационного барьера, могут быть осложнения.

Абсцесс – пространственно ограниченное гнойное воспаление рыхлой клетчатки, реже других органов и тканей, характеризующийся преобладанием нагноительных явлений над некротическими и заканчивающийся образованием внутритканевой полости, заполненной гноем, т. е. это ограниченное скопление гноя.

Причины: проникновение в ткани патогенной микрофлоры при попадании лекарственных средств во время инъекции. Абсцесс развивается в соединительной ткани. Развитию инфекции будет способствовать расслоение соединительной ткани с образованием маленьких полостей, которые впоследствии сливаются и образуют одну большую полость. Причины могут быть как продолжение и осложнение фурункулеза, карбункула, остеофолликулита.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление.

На поверхности тела появляется припухлость с признаками воспаления, отечность, клеточная инфильтрация, лейкоциты, появление мертвых тканей, сильный ацидоз. Плотное сначала, затем появляются очаги размягчения. Вокруг появляется демаркационный вал.

Абсцесс делится:

По течению - острые (горячие) и хронические (холодные)

По отношению к тканям – поверхностные и глубокие

По причине возникновения – первичные и вторичные (симптоматические)

По характеру:

1. доброкачественный. Характеризуется совершенной локализацией инфекционного очага, полноценным грануляционным барьером и подавление инфекции в минимальной зоне некротизации.

2. злокачественный. Менее ограничен, болезненный, есть схожесть с флегмоной, более разлитой, грануляционный барьер неполноценный. Особую роль играет пиогенная оболочка, выстилающая дно абсцесса.

Абсцесс, локализующийся в глубине тканей, может инкапсулироваться.

При глубоком абсцессе давление ткани приводит к разрыву, и могут иметь место затечные абсцессы.

Дифференциальный диагноз: абсцесс формируется несколько дней. Сопровождается повышением температуры, болезненностью, нарушением функции.