Чрескостный остеосинтез. Фиксирующие винты или спицы помещают в косопоперечном или поперечном направлении. Введение инструментов происходит через стенки костной трубки.

Основан на проведении гвоздей или спиц через кортикальный слой или через толщу кости с последующей внешней фиксацией их на кольцевых (полукольцевых) опорах. Благодаря крестообразному расположению проведенных через костные отломки спиц, аппарат позволяет осуществить закрытую репозицию отломков при переломах, псевдоартрозах и при других патологических состояниях, а также стабильный остеосинтез как с компрессией или дистракцией, так и без них на любом протяжении длинных трубчатых костей. При этом надобность в применении вспомогательных средств фиксации и иммобилизации здоровых суставов отпадает. 
При свежих переломах после правильного наложения аппарата и устранения смещения отломков по длине, затягивание гаек и контргаек стержней автоматически приводит к репозиции отломков В обязательном порядке после закрытой репозиции проводится контрольная рентгенография. Чрескостный остеосинтез позволяет решить следующие задачи: 
-репозицию костных отломков; 
-стабильную фиксацию с сохранением подвижности в суставе; 
-хорошую трофику; 
-минимальную травматичность (при закрытой репозиции). 

72 (85). Флегмона венчика.

Флегмона венчика — гнойное или гнойно-гнилостное воспаление подкожного слоя венчика. Подкожный слой венчика снаружи закрыт основой кожи венчика и роговой капсулой, поэтому за флегмону венчика часто принимают воспаление основы кожи венчика (коронит) или флегмону подкожной клетчатки волосистых участков над роговым башмаком.

Этиология. Флегмона венчика развивается как осложнение ушибов и ушибленных ран в области венчика и как вторичное явление при пододерматитах и гнойных артритах копытного сустава.

Симптомы. У животного отмечается хромота опирающейся конечности. Общая температура может быть в пределах верхней границы нормы. Учащаются пульс и дыхание. Животное много лежит. При подъеме делает короткие маятникообразные движения. Над роговым башмаком отмечается болезненная припухлость. Как следствие флегмоны развивается воспаление основы кожи венчика со значительной отслойкой рога. Образовавшиеся абсцессы часто не вскрываются, а вокруг них происходит разрастание соединительной ткани.

Диагностика. Диагноз ставят на основании клинических признаков, но нужно проводить и дифференциальный диагноз от воспаления копытного сустава.

Лечение. В первые дни на область венчика накладывают спиртовую высыхающую повязку и применяют противосептическую терапию. Весь отслоившийся рог удаляют или истончают в верхней части рогового башмака, если еще нет отслойки. Очаги размягчения вскрывают косогоризонтальными разрезами. В области венчика не следует применять вертикальные разрезы с повреждением венечного валика, они могут служить причиной образования трещины. Внутриартериально вводят антибиотики. Применяют циркулярный новокаиновый блок (в сочетании с антибиотиками).

73 (87). Язва Рустерхольдца.

В некоторых случаях у крупного рогатого скота возникает язва со стороны подошвы с определенной локализацией, не имеющая прямой связи с первичной травмой. Эта язва получила название специфическая язва подошвы, или язва Рустерхольца.

В отдельных стадах ее обнаруживают у 4-25% коров с болезнями копыт.

Этиология. Болезнь обычно наблюдается у взрослых коров, реже -у быков. У коров чаще поражаются латеральные копыта тазовых конечностей. Заболевает основа кожи подошвы на границе копытной подошвы и мякиша.

Возникает болезнь при содержании коров как на бетонных щелевых полах без привязи, так и на деревянных полах в коротких станках на привязи. Способствуют ее возникновению отсутствие расчистки копыт, большая масса животных, слишком прямой заплючневый сустав, интенсивное кормление при высокой молочной продуктивности.

Симптомы. Больные коровы длительное время лежат, у них уменьшается аппетит. При стоянии освобождают пяточную часть копыта и опираются его зацепом, отводя конечность в сторону. У больных резко снижается молочная продуктивность и упитанность. При движении заметна хромота опирающегося типа. При расчистке подошвы в начале болезни обнаруживают участки рога с измененным цветом. Рог теряет прочность, эластичность. На более поздних стадиях обнаруживаются язва, разрастание грануляционной ткани. В окружности язвы обнаруживается гнойный пододерматит.

При расчистке подошвы в начале болезни на границе копытной подошвы и пальцевого мякиша обнаруживают участок рога измененным цветом — серый, темно-серый, серо-желтый, темно-красный. Рог здесь теряет свою прочность и эластичность. На более поздних стадиях на этом участке исчезает рог, в центре дефекта образуется язва, а по ее краям разрастается грануляционная ткань. В окружности язвы обнаруживают гнойный пододерматит. Вся ткань на месте очага поражения покрыта липкой зеленоватой массой, легко кровоточит. В центре язвы обычно имеется свищ с гнойными выделениями. Через этот свищ можно ввести зонд до копытной кости, а если произошел некроз, то и глубже (на 8—10 см). В этот период болезни у животного может повышаться общая температура тела, резко усиливается хромота.

В случае поражения обеих тазовых конечностей животное почти все время лежит, встает неохотно, передвигается с трудом.

Лечение. Пораженный палец обмывают теплой мыльной водои или раствором калия перманганата. После проводниковой или циркулярной анестезии проводят расчистку пораженного и здорового копыт. На здоровом копыте избегают чрезмерного срезания рога. Удаляют некротические ткани и весь отслоившийся рог. Рану присыпают порошком из антибиотиков, порошком калия перманганата пополам с борной кислотой, меди сульфата.

При сильном разроете фунгозной ткани применяют порошок сульфата меди, салициловой кислоты. Реже назначают повязки с мазями. Повязку со стороны подошвы пропитывают дегтем, солидолом и по возможности более редко делают перевязки.

После удаления некротизированных тканей, тщательной хирургической обработки и припудривания раны указанными порошками нами с успехом использовалась гипсовая повязка из неосыпающихся гипсовых бинтов длительного хранения. Накладывали повязки на больное и здоровое копыто одновременно.

74 (91). Раны роговицы. Кератиты.

Наиболее часто встречаются у собак и кошек. Они наносятся зубами и когтями животных, инородными предметами. Различают поверхностные, глубокие и проникающие. К непроникающим ранениям роговицы относят эрозии, представляющие дефект эпителия, и повреждения разной глубины роговицы, но без нарушения целостности всех слоев и десцеметовой оболочки. Повреждения роговицы могут быть линейными и лоскутными.

Симптомы. Светобоязнь, обильное слезотечение, блефароспазм, боль. Повреждения роговицы могут различаться но локализации, размерам и глубине. Эрозированная поверхность роговицы при боковом освещении представляется матовой, а после закапывания 1%-ного раствора флюоресцеина с последующим промыванием физиологическим раствором дефект окрашивается в зеленый цвет. При несвоевременном лечении часто развивается ползучая язва ро¬говицы, а у брахиоцсфалов - прободная язва, панофтальмит.

Лечение. Необходимо закапывать в коиъюнктивальиый мешок капли: 0,25% раствор левомецетина, «Ирис», тобрекс, ципромед, колбиоцин, 20%-ный сульфацил натрия (альбуцид) и закладывать тетрациклиновую мазь, 20%-ный глазной гель актовегин 4-6 раз в день с целью профилактики развития гнойного кератита и язв роговицы.

Проникающие ранении роговицы. Составляют большинство ран глаза с нарушением целостности всех слоев роговицы. Рана может быть резаной, колотой или рваной; линейной, дугообразной, лоскутной; края ее могут быть размозженными. Чаще всего раны наблюдаются в боковой и центральной части роговицы, где она не защищена веками. Как правило, с вытеканием глазной жидкости радужная оболочка выпадает, ущемляется краями раны и выглядит в виде темного комочка, выступающего над поверхностью роговицы, через несколько часов после ранения она покрывается слизью.

При сквозных ранениях возможно повреждение радужной оболочки (гифема), хрусталика (травматическая катаракта), может развиться панофтальмит (воспаление всех оболочек глаза).

Лечение. Оперативное: вправление радужной оболочки в переднюю камеру глаза, очищение краев раны роговицы от некротизированных тканей и наложение иа роговицу швов. Эффективным методом оперативного лечения является тарзорафия на период не менее 3-4 недель. В послеоперационый период применяются антибактериальные препараты (ципромед, тобрекс, колбиоцин и др.), стимуляторы регенерации роговицы (солкосерил, актовегин, корнергель).

Кератит - воспаление роговой оболочки, сопровождающееся ее помутне¬нием (инфильтратом) и часто понижением зрения. Воспалительные инфильт¬раты роговицы могут иметь различную форму, величину и глубину залегания. Они бывают точечными, круглыми, в виде веточек и штрихов. Могут диффузно располагаться в роговице. Их сопровождает корнеальная или смешанная инъекция сосудов глазного яблока. Контуры инфильтрата нечеткие, эпителий роговицы над его поверхностью, как правило, имеет дефект, окрашиваемый раствором флюоресцеина в зеленый цвет.

При заболевании роговицы в нее могут врастать новообразованные сосуды – поверхностные (переходят через лимб и ветвятся) и глубокие (выходят из-под лимба в виде метелочек). При кератитах различают перикорнеальную или сме¬шанную инъекцию глазного яблока.

Классификация кератитов:

По этиологическому фактору:1.Инфекционные бактериальные вирусные грибковые.2.Аллергические3.Нейрогенныс4.Сопутствующие другим заболеваниям (гипофункция основной или до¬бавочных слезных желез, гиперфункция мейбомиевых желез и др.)5.Посттравматические6.Гипо-и авитаминозные7.Аутоиммунные8.Кератиты неясной этиологии

По путям воздействия на роговицу:Экзогенные и Эндогенные

По течению заболевания:

1. Острые

2. Подострые

3. Хронические

4. Рецидивирующие

По локализации патологического очага в слоях роговицы:

1. Поверхностные

2. Глубокие (паренхиматозные)

3. Язвенные

Локализация поражения: центральное, периферическое. Исходы кератитов: рубцы роговицы (лейкома, макула, нубекула), стафилома, десцеметоцеле, утолщение роговицы.Поверхностный катаральный кератит часто обусловлен травмами. Это наиболее легкая форма поверхностного воспаления роговицы. В процесс вов¬лекается эпителий и реже верхние слои стромы. Помутнение роговицы возни¬кает быстро, в течение нескольких часов, а иногда за один день может исчез¬нуть. Поверхность роговицы становится шероховатой, серо-голубоватого цве¬та.

умеренным блефароспазмом, слезотечением и конъюнктивитом. При поверхностном кератите инфекционного характера могут наблюдаться рецидивы.Поверхностный гнойный кератит представляет собой гнойное воспале¬ние эпителиального слоя и верхних слоев собственного вещества роговицы (стромы). Возникает при механическом повреждении (царапины, поверхностные раны, внедрение инородных предметов и др.), поверхностном катараль¬ном кератите (по продолжению, главным образом, с конъюнктивитом).болезненность, светобоязнь, выделение гнойного экссудата. Роговица становится шероховатой, отечной, беловато-го-лубоватого цвета. Развивается перикорнеальная инъекция сосудов. При длительном течении в роговицу врастают сосуды. Поверхност¬ный гнойный кератит иногда переходит в глубокий гнойный, или язва роговицы.Поверхностный сосудистый кератит характеризуется развитием боль¬шого количества сосудов, врастающих под эпителий и строму, при длительном течении гнойного поверхностного кератита. По ходу сосудов врастает соеди¬нительная ткань, роговица в различной степени становится непрозрачной, не¬ровной, серо-красного цвета. Пигментозный кератит. У собак, в отличие от других животных, при подострых и хронических кератитах меланоциты конъюктивы по ходу повер¬хностных сосудов проникают в роговицу, в эпителий и образуют частичное или тотальное темно-коричневое окрашивание роговицы, вследствие чего воз¬никает частичная пли полная потеря зрения.

Этиология. Подострые и хронические сосудистые кератиты. Длительное раздражение роговицы при дистрихиазе и трихиазе, сухие конъюнктивокератиты.

Симптомы. Пигментозный кератит развивается медленно. В участках ро¬говицы, где имел место кератит, появляется темно-коричневое окрашивание. Зрение частично или полностью отсутствует.

Пигментозный кератит также часто развивается как осложнение сухого кератоконъюнктивита. В конъюнктивальном мешке появляется скопление густо¬го, тягучего серо-белого цвета гнойного экссудата.

Диагноз. Ставится на основании анамнеза и характерной клинической картины.

Лечение при пигментозном кератите прежде всего направлено на устране¬ние причины, вызвавшей кератит. При трихиазе и дистрихиазе проводят удаление ресниц.

Местно – частые инстилляции капель: витобакт, «Ирис», тобрекс, макситрол; 0,1%-ной суспензии дексаметазона.

Субконъюнктивально один раз в неделю смесь: 1 мл 0,5%-ного раствора новокаина, 0,5 мл дсксаметазона или преднизолона. 0,3 мл 4%-ного раствора гентамицина.

Глубокий гнойный кератит возникает при повреждении роговицы и про-никновении микробов в строму, а также при эндогенной инфекции. Отмечает¬ся общее угнетение животного, светобоязнь, выраженный блефароспазм, бо¬лезненность при пальпации, выделение слизисто-гнойного экссудата. Рогови¬ца становиться отечной, бело-голубого или бело-желтого цвета, появляется смешанная инъекция сосудов и краевая васкуляризация. Глубокий кератит часто сопровождается конъюнктивитом и иритом.

Язвенный кератит (язва роговицы) — воспаление роговой оболочки, со¬провождающееся некрозом с образованием дефекта ее ткани. У собак и кошек наблюдается гнойная, прободная и ползучая язва роговицы.

75 (92). Выпадение глазного яблока.

Смещение глазного яблока, когда оно вышло из орбиты и находится частично или полностью вне век, говорит о травматическом экзофтальме (выпадении глазного яблока).

Этиология. Причинами выпадения глазного яблока у собак и кошек являются травмы в области глаз и особенно в области височной ямки. Частота выпадения глазного яблока у собак в первую очередь связана с величиной травмы, а также анатомическими особенностями строения костной орбиты. В отличие от других животных у собак костная орбита из-за слабого развития глазного отростка височной кости не замкнута, а ограничена крепкой фиброзной связкой, способной в момент травмы растягиваться. Резкие смещения глазного яблока сопровождаются разрывом прямых мышц, ретробульбарной гематомой и могут стать причиной тяжелой травмы зрительного нерва.

Вместе с тем внутри глаза во время удара происходит мгновенная передача внешнего травмирующего давления через жидкое содержимое глаза во всех направлениях (по закону Паскаля). Все это вызывает контузионные повреждения оболочек глаза, внутриглазных сосудов, хрусталика и стекловидного тела.