Чтобы облегчить установление вида хромоты опирающейся или подвешенной конечности, желательно иметь специально устроенные диагностические дорожки или площадки с твердым и мягким грунтом. В затруднительных случаях диагностики с целью большего обременения конечности исследование целесообразно проводить под нагрузкой. Проводят больное животное на длинном поводу так, чтобы ничто не мешало свободному движению головы. За движением исследуемого животного необходимо наблюдать не с одной какой-либо стороны, а попеременно со всех сторон. При этом обращают внимание на движение головы, крупа, на момент поднимания и выбрасывания конечностей.

При заболевании передней конечности животное в момент опирания здоровой конечности, чтобы передать на нее тяжесть больной конечности, отводит шею несколько в противоположную сторону и опускает голову вниз. При локализации болезненного процесса на задней конечности животное для переноса тяжести тела на противоположную здоровую конечность сильнее опускает круп со стороны здоровой конечности и значительно его приподнимает со стороны больной конечности в момент ее опирания. Этот симптом лучше обнаруживается, если проводить наблюдение за движением животного сзади.

Обращают внимание на величину отрезков шага и устанавливают тип хромоты. Хромота висячей конечности наблюдается отчетливо при движении животного по мягкому грунту или по кругу с обращением больной конечности к периферии, так как работа мышц, сухожилий и связок в данном случае бывает более интенсивной, чем обычно. Хромота опирающейся конечности указывает на наличие болезненного процесса в копыте, костях или суставах. В данном случае животное испытывает боль во время наступания, сокращая фазу опоры. Усиление хромоты во время движения в гору наблюдается при заболеваниях сухожилий сгибателей пальца, а при заболеваниях разгибателей хромота более выражена при движении под гору. Исследование методом пальпации. При исследовании копыт пальпацией изучают температуру стенок копыта и венчика, пульсацию пальцевых артерий, характер припухлости в области венчика и пяточной части копыта, у однокопытных — состояние мякишных хрящей. Исследуя пробными щипцами различные участки копыта, можно установить локализацию болезненного очага, являющегося причиной расстройства функции конечности.

Исследование методом перкуссии. Перкуссию выполняют перкуссионным молотком, нанося ритмичные удары средней силы.

Исследование методом аускультации. Делают это с помощью фонендоскопа. При переломах костей таза крепитирующие звуки прослушиваются в момент движения или опирания животного конечностью, а при переломах бедренной и плечевой костей они лучше прослушиваются при пассивных движениях. Сила звуков зависит от наличия между отломками костей мягких тканей, сгустков крови, давности процесса и интенсивности смещения отломков костей.

Исследование методом горячих ванн. При заболеваниях костного и сухожильно-связочного аппаратов дистального отрезка конечности можно применять горячие (40 °С) водяные ванны в течение 15—20 мин. Уменьшение хромоты после горячей ванны указывает на локализацию патологического процесса в связках. При трещинах и переломах костей болезненность увеличивается. Понижение чувствительности под воздействием тепла наблюдается при периартикулярных поражениях, тогда как при остео-артритах болезненность может даже усилиться.

Исследование методом проводниковой анестезии. Проводниковая анестезия особенно пригодна для нижних отделов конечностей по ходу волярных и плантарных нервов выше путового сустава. Блокадой волярных и плантарных нервов можно вызвать потерю чувствительности в сухожилиях пальцевых сгибателей, ниже расположения дополнительной головки, в области сесамовидных костей, сухожильного влагалища пальца, области венечного и копытного суставов. Анестезия в путовом суставе полностью не достигается, так как его сумочная капсула получает дополнительную иннервацию от межкостного нерва. Диагностическую инъекцию считают положительной в случае прекращения или уменьшения хромоты. Продолжающаяся хромота приводит к заключению, что патологический процесс локализуется выше места инъекции.

Рентгенологические исследования. Рентгенологические исследования применяют главным образом для уточнения диагноза при болезнях костного аппарата; Данные, полученные при рентгенологических исследованиях, следует сопоставлять с имеющимися клиническими симптомами. Все это должно быть учтено при постановке окончательного диагноза.

Лабораторные исследования. Лабораторно-клиническое исследование пунктата суставов, сухожильных влагалищ, слизистых сумок, абсцессов, лимфоэкстравазатов, гематом, раневого экссудата и крови при многих хирургических болезнях имеет большое дифференциально-диагностическое и прогностическое значение. Микроскопическим и бактериологическим исследованиями определяют качество экссудата, характер течения воспалительного процесса, ассоциацию микробов и их вирулентность. В ряде случаев при экссудативных артритах, бурситах, тендовагинитах и других заболеваниях путем простого осмотра экссудата по внешнему виду можно составить полное представление о характере воспалительного процесса в синовиальной или слизистой сумке.

54 (64). Хромоты, их классификация и диагностическое значение.

Хроомота - изменение походки вследствие нарушения функции опорно-двигательного аппарата; выражается асимметрией движений ног.

Хромота тазовых конечностей может быть обусловлена различными патологиями костей и суставов. Возраст животного и порода могут сузить круг поиска патологий, вызвавших хромоту. Но окончательный диагноз ставится на основании совокупности клинических симптомов, рентгенографических параметров, результатов инвазивных методов исследования (артроскопия), магнитно-резонансной томографии.

Большинство болезней конечностей сопровождается расстройством их функции, получившим название хромоты, и аритмией движения. Следовательно, хромота – это симптом патологического процесса.

Различают три основных вида хромоты: хромоту висячей конечности, хромоту опирающейся конечности и смешанную хромоту. Кроме того, различают перемежающуюся хромоту и хромоту, сопровождающуюся отведением (абдукцией) или приведением (аддукцией) конечности.

Для правильного понимания отдельных видов хромоты сложное значение имеет такое понятие, как шаг. Шаг как пораженной, так и здоровой конечности состоит из двух отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего.

Шаг имеет заднюю и переднюю часть. Они в норме равны.

Хромота висячей конечности- укорочение переднего отрезка- болезненность выносящих мускулов.

Хромота опирающейся конечности- укорочение заднего отрезка, при заболевании копыт, переломы, разрывы сухожилий, параличи лучевого и бедренного нервов.

Смешанного типа- при заболевании плеч и тазобедр сустава, двуглавой мышцы.

Шпатовая хромота- в фазе выноса конечности сгибание суставов идет рывком –при артритах.

Перемежающаяся- при нагрузке, после отдыха исчезает. При тромбозе крупных артерий- холодная конеч-ть, боль в начале. После отдыха- дисплазия, ревматич восп мышц.

Абдукция при опоре- лат части копыта и лат связок- у крс заб-е 4го пальца.

Аддукция- при болезнях медиальной части копыта- 3го пальца, мед связки суставов.

3 степени хромот:

1ст. аритмия движения

2ст. неполное наступание

3ст ж-е почти не наступает на конечность, с трудом не выносит или практически.

При сильной хромоте животное не опирается больной конечностью или с трудом выносит ее вперед. При средней хромоте наблюдается неполное опирание больной конечностью или ограниченное вынесение ее вперед. При слабой хромоте животное опирается больной конечностью более короткий промежуток времени, чем здоровой, или же наблюдается аритмия движения больной конечности.

55 (65). Бурситы в области локтевого бугра, запястья, заплюсны. Диагностика и лечение.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки.

Локтевой бурсит = шиповатый желвак – травмы, ушибы локтя шипами подков.

Козинец – изогнутость запястного сустава вперед, вследствие укорочения сухожилий-сгибателей и деформации кости с выдвижением вперед.

Бурсит запястья = гигрома

Клинические признаки: малозаметная припухлость, крепитация, значительная хромота.

Лечение: 1-е сутки – холод и спиртовые повязки; затем применяют раздражающие мази/компрессы. Проводят пункцию бурсы.

В полость бурсы вводят новокаин 2%, гентамицина сульфат, дексаметазон. В/м гентаприм.

56 (66). Деформация копыт и копытец.

К деформации копыт относится:

- плоское копыто

- выпуклое копыто

- сжатое копыто

- кривое копыто

- тупоугольное копыто

- торцевое копыто.

Плоские копыта чаще образуются на передних конечностях и характеризуются изменением нормальной вогнутости подошвы.

Подошва плоского копыта располагается на одном уровне с подошвенным краем роговой стенки. роговая стрелка сильно развита, роговая стенка значительно более отлогая, чем нормальная, ее зацепная часть наклонена к земле под углом примерно 25-30 градусов.

Плоское копыто кажется довольно объемистым, и несоответствие между окружностью подошвенного и венечного края выражено в нем довольно резко. Пяточные стенки слабые, значительно ниже, чем в норме, и нередко заворачиваются вовнутрь. Понижение пяточных стенок вызывает перемещение тяжести тела на задние участки копыта, натяжение сухожилий и связок. Роговая подошва плоского копыта тонкая и недостаточно защищает глубжележащие ткани, в связи с чем они нередко подвергаются сдавливанию и ушибам (наминам), особенно при работе по твердому грунту.

Причины образования плоского копыта.

1. Неполное опирание подошвенной поверхности копыта о землю. Как, например, при подковывании на высокие шипы и работе по твердому грунту в опирании участвует только подошвенный край роговой стенки, вследствие чего подошва прогибается вниз и образуется плоское копыто. Опустившаяся вниз подошва давит на подошвенный край роговой стенки и отодвигает нижнюю ее часть в стороны; в результате изменяется наклон стенки. 

2. Разрушение белой линии. На этой почве нарушается связь роговой стенки с подошвой и последняя прогибается вниз. Разрушение белой линии может наблюдаться при грязном содержании лошадей; рог белой линии сравнительно ямгок и довольно легко распадется под воздействием аммиака. 

3. Содержание лошадей в условиях повышенной влажности (сырой пол в конюшне, выращивание и работа в болотистой местности). Оно ведет к ослаблению естественной упругости копытного рога, к прогибанию подошвы и раздвиганию стенок роговой капсулы. 

4. Чрезмерное обрезание подошвы. Этот недостаток расчистки ведет к ее искуственному истончению и прогибанию.

5. Хронические воспалительные процессы в основе кожи копыта, сопровождающиеся отслойкой роговой подошвы.

6. Наследственное предрасположение.

Способы исправления плоского копыта. 

Возможность использования лошади с плоскими копытами для работы по твердому грунту ограничена. особенно когда одновременно наблюдаются ухудшение качества копытного рога (хрупкость, заломы), порозность вещества копытовидной кости, атрофические процессы в основе кожи подошвы, неправильная постановка конечностей. 

После устранения причин. вызвавших образование плоских копыт, соответствующей расчисткой и ковкой стремятся не столько исправить их, сколько повысить работоспособность лошади и возможность более продуктивного ее использования.

Рог подошвы плоского копыта срезают крайне незначительно (лучше вообще его не срезать). Неосторожность в этом отношении может вызвать дальнейшее истончение и без того тонкой подошвы и ее прогибание. Кроме того не исключена возможность травмирования основы кожи. подошвенный край роговой стенки удаляют только в зацепной части. Стрелку также следует щадить - чем выше стрелка, тем больше она препятствует опусканию подошвы. Роговые наросты в виде утолщения в области подошвенных углов срезают предварительно убедившись, что эти утолщения не являются результатом опускания ветвей копытовидной кости.

Лошадей с плоскими копытами рекомендуется подковывать на обыкновенные подковы с широкими ветвями.

Если при плоских копытах имеются трещины копытного рога, обломанные участки, пустая стенка и намины, применяют круглую подкову с фильцами. Этим обеспечивается некоторая амортизация толчков и ударов при движении лошади, предохранение подошвы от ушибов, более равномерное распределение тяжести тела лошади по всему копыту, перенесения давления с больных участков копыта на здоровые. Поперечную ветвь круглой подковы выгибают вниз, т.к. стрелка плоского копыта сильно развита и располагается значительно ниже подошвенного края стенки (у опирающейся конечности).

Полное (выпуклое) копыто – последующая стадия плоского копыта. Характеризуется выпуклой подошвой.

Копыто, сжатое в пяточных частях – сближение пяточных стенок. Задний участок стиснут с боков уже нормального, передний приобретает продолговатую форму. Пяточная стенка нередко наклоняется вниз и внутрь (под копыто), а при сильной степени сжатия даже заходит одна на другую. Заворотные части стенки, которые в нормальных условиях направляются прямолинейно от пяточных углов к острию стенки, изгибаются в виде дуги, обращенной выпуклостью наружу. Узкая и удлиненная стрелка сжатого копыта ущемлена с боков изогнутыми заворотными частями стенки; среднестрелочная бороздка иногда приобретает вид щели. Нередко наблюдается гниение стрелки. Мякишные подушки уменьшены в объеме. Сдавливание пяточных частей ведет к нарушению правильного кровообращения и питания копыта, а в связи с этим - к развитию патологических процессов в роговой капсуле и в глубжележащих тканях. Рог пяточных стенок сжатого копыта становится тонким. сухим, хрупким. Он предрасположен к появлению трещин. Могут возникнут атрофические процессы в основе кожи и копытовидной кости, заболевание ущемленных мякишных хрящей (окостенение).

Лошади со сжатыми копытами скованы в своих движениях. Они большей частью стараются опираться на передний участок копыта и освободить пяточные части, делают короткие, быстрые и неуверенные шаги, в состоянии покоя выдвигают конечности попеременно вперед. Иногда сжатость наблюдается только в одной половине копыта, т.е. со стороны внутренней или наружной пяточной стенки. Такие копыта называют полусжатыми.