ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.07.2019
Просмотров: 4114
Скачиваний: 1
СОДЕРЖАНИЕ
1. Понятие о травме и травматизме. Общие принципы профилактики травматизма.
2. Классификация травматизма и виды травм.
3 (6). Обморок, коллапс, патогенез развития и принципы лечения.
4 (7). Шок, его виды, патогенез развития и принципы лечения.
5 (8). Понятие о ране и раневой болезни. Симптомы ран.
6 (9). Классификация ран и их клинико-морфологическая характеристика.
7 (10). Раневой процесс, фазы его развития.
8 (11). Клинико-морфологические и биофизические изменения в первой фазе раневого процесса.
10 (13). Виды заживления ран. Факторы, способствующие заживлению ран.
11 (14). Заживление ран по первичному натяжению, его биологическое значение.
12 (15). Заживление ран по вторичному натяжению и под струпом. Их биологическое значение.
13 (16). Комплексное лечение ран, принципы и значение.
14 (17). Открытое и закрытое лечение ран. Дренирование, показание и значение.
15 (18). Хирургическая обработка, ее виды и содержание.
16 (19). Методы контроля течения раневого процесса, их значение и содержание.
17 (20). Особенности огнестрельной раны.
18 (21). Классификация закрытых механических повреждений.
19 (22). Сдавливания, растяжения, разрывы и размозжение.
20 (23). Ушибы, патогенез и принципы лечения.
21 (24). Гематомы и лимфоэкстровазаты. Диф диагностика и лечение.
22 (25). Термические ожоги. Ожоговая болезнь. Патогенез, диагностика и течение.
23 (26). Отморожения. Патогенез, диагностика и лечение.
24 (27). Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты). Этиология, патогенез, принципы лечения.
25 (28). Артерииты, флебиты, тромбофлебиты и лимфангоиты. Диагностика и лечение.
26 (29). Контрактуры суставов. Этиопатогенез, принципы лечения.
27 (32). Местная реакция организма на травму. Фазы и стадии воспаления.
28 (33). Морфофункциональная характеристика грануляционных тканей.
29 (34). Проводниковая, поверхностная анестезия.
30 (36). Эпиплевральная блокада по Мосину.
31 (37). Некроз и кариес костей. Этиопатогенез, принципы лечения.
32 (38). Переломы костей. Клинические признаки, диагностика, методы лечения.
33 (39). Отеки. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
34 (41). Абсцесс. Этиопатогенез, принципы лечения.
35 (42). Язвы. Этиопатоненез, клинические признаки, принципы лечения.
36 (44). Периоститы. Этиопатогенез, клинические признаки, принципы лечения.
37 (45) Переломы костей. Этиопатогенез, биологическая сущность заживления переломов.
38 (46). Тендовагиниты. Этиопатогенез, принципы лечения.
39 (47). Обоснование, механизм действия и способы применения холода.
40 (48). Синовиальные артриты. Этиопатогенез, клинические признаки, принципы лечения.
41 (49). Доброкачественные и злокачественные опухоли. Этиопатогенез и принципы лечения.
42 (50). Длительнозаживающие раны. Этиопатогенез и принципы лечения.
43 (51). Принципы лечения переломов.
44 (52). Длительно незаживающие раны и язвы. Диагностика и лечение.
46 (54). Остеомиелиты. Диагностика и лечение.
47 (55). Артропункции – диагностическое и лечебное значение.
48 (56). Дифференциальная диагностика тендовагинитов в области скакательного сустава.
49 (57). Пневмоторакс. Его виды, диагостика, лечение.
50 (58). Гемоторакс и пиоторакс. Диагностика. Лечение.
51 (61). Статика и динамика грудной и тазовой.
52 (62). Грыжи, их классификация и лечение.
53 (63). Методы исследования конечностей в покое и движении.
54 (64). Хромоты, их классификация и диагностическое значение.
55 (65). Бурситы в области локтевого бугра, запястья, заплюсны. Диагностика и лечение.
56 (66). Деформация копыт и копытец.
57 (67). Показания и техника выполнения эпиплевральной блокады по Мосину.
58 (68). Ревматическое воспаление копыт.
59 (69). Трещины и расседины копыт.
60 (70). Проводниковая анестезия (и другие) при диагностике заболеваний передних конечностей.
61 (73). Основные правила по уходу за копытами и копытцами.
62 (74). Тендовагиниты. Этология. Клинические признаки. Диагностика и лечение.
63 (75). Исследование сухожильных бурс и влагалищ.
64 (76). Флегмона в области предплечья и голени.
65 (77). Артроз заплюсневого сустава.
66 (78). Послекастрационное кровотечение и способы его остановки.
68 (80). Техника подковывания лошадей.
69 (82). Исследование копыт пробными щипцами.
70 (83). Прямая и косвенная заковка.
71 (84). Внутрикостный и чрезкостный остеосинтез, правила выполнения и биологическое значение.
74 (91). Раны роговицы. Кератиты.
Предрасполагают к заболеванию деформированные копыта (плоские, полные, сжатые) и расстройство сердечной деятельности.
Патогенез. Нервнотрофические расстройства в начальный период заболевания сопровождаются гиперемией, набуханием тканей, экссудацией и другими явлениями воспаления. Основа кожи н расположенные в пей нервные окончания при этом сдавливаются между копытной костью и роговой капсулой, вследствие чего возникает сильная боль. Воспалительный процесс локализуется преимущественно в зацепной а боковых частях копыта. При благоприятном течении болезни, своевременном и правильном лечении воспалительные явления исчезают, н наступает выздоровление.
При хроническом течении заболевания скопившийся экссудат вызывает отслоение основы кожи от роговых листочков. В результате этого связь между роговой капсулой и копытной костью ослабевает. Нарушение этой связи, а также натяжение сухожилия глубокого сгибателя пальца при опирании пяточными частями копыта обусловливают смещение копытной кости. В тяжелых случаях возможно прободение роговой подошвы зацепной частью копытной кости. В конечном итоге развивается деформированное (ежовое) копыто.
В случаях занесения микробов в основу кожи копыта ревматическое воспаление копыт может перейти в гнойное.
Клинические признаки. Поражаются преимущественно обе грудные конечности, иногда все четыре и крайне редко одна. Животное стремится максимально освободить больные копыта и перенести тяжесть тела на здоровые. При поражении обоих передних копыт животное выставляет грудные конечности вперед, а тазовые подводит под туловище. В случае поражения только задних копыт все конечности подставлены под туловище, а голова опущена вниз. При поражении четырех копыт животное все конечности выставляет вперед. Больные животные передвигаются с большим трудом короткими и быстрыми шагами, особенно затруднено движение с места и на поворотах. При тяжелом поражении лошади-обынно лежат и поднимаютсястолько после.настойчивых понуканий.
Температура пораженного копыта повышена. Сдавливание копыта пробными щипцами вызывает сильную болевую реакцию, особенно в его зацепной части. Пульсация пальцевых артерий усилена.
В начале заболевания у большинства животных наблюдаются значительное повышение общей температуры тела (до 40—41° С), учащение пульса, дыхания, потливость и мускульная дрожь. В дальнейшем эти признаки постепенно ослабевают и через 2—3 дня обычно исчезают.
В случаях, когда заболевание принимает хроническое течение, острые воспалительные явления исчезают, однако хромота остается. В дальнейшем постепенно развивается ежовое копыто.
Прогноз. Если лечение больного животного начато не позднее 24—36 ч после начала заболевания, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. При более позднем поступлении животного на лечение прогноз сомнительный, а при хроническом течении заболевания — неблагоприятный.
Лечение. Производят расковку и расчистку копыт. Животному предоставляют покой в просторном станке с обильной мягкой подстилкой, при этом нельзя допускать длительного залеживания животного. Из рациона исключают зерновой корм, заменяя его хорошим луговым сеном; ограничивают поение (не более половины ведра в сутки). Растирают конечности и туловище. На копыта и путовую область применяют холод (глину, снег, лед, холодную воду).
В случаях, когда заболевание возникло вследствие погрешностей кормления или интоксикации, назначают слабительные.
В последние годы при лечении острого ревматического воспаления копыт с успехом используют методы патогенетической терапии. Особенно эффективны внутривенные инъекции 0,25—0,5%-ных растворов новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного при условии раннего их применения (не позднее 48 ч от начала заболевания).
При остром ревматическом воспалении копыт у лошадей, кроме того, лечебной эффективностью обладают: 1) кровопускание (не позже 36—40 ч от начала заболевания) в количестве 3—4 л крови с учетом состояния и массы животного; 2) подкожные введения бро-мистоводородного ареколина (0,03—0,05 г) или пилокарпина (0,03— 0,3 г), если нет противопоказаний (болезни сердца, легких, высокая температура); 3) внутривенное введение 3—4%-ных растворов гидрокарбоната натрия в количестве 200—300 мл; 4) внутривенное введение 10%-ного раствора салицилата натрия от 100 до 250 мл;
5) внутривенное введение от двух до пяти раз 0,1%-ного раствора адреналина в дозе 5—6 мл и 150—200 мл 10%-ного раствора хлорида кальция.
При хроническом воспалении копыт применяют специальное подковывание (круглая подкова с глубокой бухтовкой п двумя отворотами), а при сильных хромотах животных забивают на мясо.
Профилактика. Для предупреждения заболевания лошадей и крупного рогатого скота ревматическим воспалением копыт необходимо строго соблюдать все правила содержания и кормления животных и ухода за ними, а также не допускать быстрого охлаждения разгоряченных животных н скармливания им недоброкачественных кормов.
59 (69). Трещины и расседины копыт.
Рассединой называется трещина роговой стенки, идущая в поперечном направлении к роговым трубочкам.
Причины. Расседины бывают вследствие ран, ушибов и ограниченного гнойного воспаления венчика, когда рогообразовательная способность его временно прекращается. Изредка наблюдаются расседины от механического повреждения стенки, сопровождающегося потерей рогового вещества.
Расседины встречаются на всех копытах, однако чаще на передних. По глубине в роговой стенке они бывают поверхностные, глубокие и проникающие.
Влияние на работоспособность. Поверхностные и глубокие расседины безболезненны, проникающие иногда вызывают хромоту, если под рогом развивается гнойное воспаление и омертвение основы кожи стенки.
Прогноз при рассединах обыкновенно благоприятный; только в случае попадания под рог инфекции и развития широкого гнойного воспаления основы кожи он бывает осторожным.
Лечение. Вследствие постепенного отрастания рога от венчика сверху вниз расседины с течением времени сходит, не оставляя па стенке никаких изменений.
Лечение поверхностных и глубоких расседин состоит в очистке и заполнении их искусственным рогом или замазкой (терпентин и воск), чтобы воспрепятствовать попаданию грязи, вызывающей разрушение рога. В случае проникающей расседины, осложненной гнойным воспалением основы кожи, края ее утончают, отверстие расширяют, мертвые части удаляют. Затем применяют дезинфицирующие растворы, дезинфицирующие порошки (йодоформ, ксероформ, борная кислота) и повязку. После прекращения нагноения и исчезновения хромоты отверстие заполняют искусственным рогом или замазкой.
При ковке для уменьшения давления роговую стенку под рас-сединой укорачивают со стороны подошвенного края.
Разъединение копытного рога стенки вдоль роговых трубочек называется трещиной. Трещины бывают преимущественно на передних копытах, на задних они встречаются редко и главным образом в зацепной части.
По расположению на стенке трещины бывают зацепные, боковые и пяточные.
Если трещина начинается от венечного края и оканчивается в стенке, не доходя до подошвенного края, то она называется трещиной венечного края.
При направлении ее от подошвенного края кверху с окончанием в стенке она называется трещиной подошвенного края.
В том случае, когда разъединение рога происходит по длине всей стенки от венечного до подошвенного крал, трещина называется сквозной.
По глубине трещины делятся на поверхностные, глубокие и проникающие до основы кожи стенки.
По времени образования различаются свежие и старые трещины.
Если трещина рога не оказывает какого-либо вредного влиянии на подроговые ткани, она называется простой.
Если же образование трещины сопровождается изменениями основы кожи стенки (разрыв, давление, воспаление, нагноение и т. д.), то ее называют осложненной.
Причины образования трещин весьма многочисленны. К ним относятся неправильные расчистка, ковка и уход за копытом, сухость или размягчение рога, сильные удары и сотрясения копыта во время движения, раны венчика с потерей вещества, гнойные процессы на венчике.
Одной из самых существенных причин трещин необходимо считать расстройство копытного механизма, состоящее в том, что одни части копыта сильно расширяются, а другие имеют или ограниченное расширение, или даже сужение (при подвернутых пяточных стенках). Такое несоответствие движения обыкновенно приводит к нарушению целостности стенок, к появлению трещин. Неправильная постановка конечностей и различные деформации копыт (косое, кривое, сжатое) предрасполагают к образованию трещин.
Клинические признаки. Трещины копыт характеризуются нарушением целостности роговой стенки. Иногда края трещины плотно смыкаются, иногда широко расходятся. При длительном существовании трещины один край ее может заходить за другой. При наступании и при поднимании конечности трещина остается неподвижной или движется — то сужается, то расширяется. При свежих трещинах, сопровождающихся разрывом основы кожи, может быть кровотечение. Из старых трещин иногда выделяется гной или выпячиваются грануляции. Хромота при простых трещинах отсутствует, при осложненных проявляется в различной степени. Часто трещины осложняются флегмоной венчика, гнойным воспалением основы кожи, некрозом мякишных хрящей и роговым столбиком.
Влияние на работоспособность. Поверхностные и глубокие роговые трещины безвредны для животного. При них основа кожи копыта остается здоровой и хромота отсутствует. Но нередко указанные трещины углубляются и удлиняются и могут превратиться в сквозные и проникающие. Последние сопровождаются воспалением основы кожи, нагноением, омертвением ее и другими осложнениями. Все эти осложнения вызывают хромоту и, следовательно, более или менее продолжительные простои животного для лечения.
Прогноз при различных трещинах не одинаков. Он бывает благоприятным при поверхностных и глубоких трещинах, а также при проникающих трещинах подошвенного края. При проникающих трещинах сквозных и венечного края прогноз осторожный или сомнительный. Особенно неблагоприятен прогноз в том случае, когда трещины имеются на двух и более копытах, когда копыто сильно деформировано, или когда трещина осложняется воспалением и омертвением подроговых тканей и воспалением венчика.
Лечение. Края роговой трещины никогда не срастаются между собой; только при росте копыта трещина может опускаться все ниже и ниже и, наконец, исчезнуть совсем, благодаря появлению от венечного края цельного, неразъединенного рога.
Лечение трещин копыт имеет целью: 1) приостановить удлинение и углубление трещин, 2) уменьшить подвижность их, 3) предупредить, а при развитии возможно быстрее ликвидировать осложнение.
Отделить трещину от цельного рога можно поперечным надрезыванием ее в начале и в конце. Если налицо трещина венечного края, то венечный роговой край утончают в виде полулунной вырезки, чтобы вновь нарастающий рог не подвергался расщеплению; второй надрез делают в виде поперечной бороздки от нижнего края трещины глубиной до дна ее. При трещине подошвенного края верхнюю бороздку делают от конца ее на стенке, а по подошвенному краю против трещины производят полулунный вырез рога, чтобы эта часть стенки не касалась подковы. При сквозных трещинах вырезывание рога производят со стороны венечного и подошвенного краев.
Для уменьшения подвижности трещин, а следовательно и для устранения раздражения основы кожи, края трещины скрепляют. Это делают только тогда, когда хромота прекратилась. Скрепление производится заклепками, скобами, металлическими пластинками, проволокой, ремнями и т. д.
При зацепной трещине копыто куют па обыкновенную подкову, но с боковыми отворотами, дополнительно скрепляющими края трещины. При трещинах боковых и пяточных частей необходимо применять круглую подкову.
При лечении осложненных трещин щель между краями очищают и назначают холодные примочки (буровская жидкость, 2-процентный раствор свинцовой примочки). При свежих трещинах в верхнем конце их расчищают рог до самой основы кожи; потом из шприца через тонкий наконечник вводят в подроговые части вдоль трещины спиртовой раствор ментола и тимола (ментола и тимола по одной части, винного спирта 70°—100 частей) или камфорный спирт. Отверстие в роге тампонируют и на копыто накладывают повязку. Такие вливания нужно производить 2 раза в день. Часто от этого лечения хромота исчезает через 2—5 дней.
В тех случаях, когда под рогом развивается нагноение или омертвение, следует произвести операцию. Она состоит или в утончении краев трещины, или в вырезывании участка роговой стенки на всю ее длину и глубину в том месте, где расположена трещина.
60 (70). Проводниковая анестезия (и другие) при диагностике заболеваний передних конечностей.
Инфильтрационная анестезия является наиболее распространенным видом местного обезболивания. Для этого проводят послойные инъекции анестетика в ткани, которые поочередно рассекаются (под кожу, в подкожную клетчатку, под фасции, в глублежащие ткани) на всю длину и глубину разреза. При этом анестетик действует на нервные стволы и нервные окончания, вследствие чего образуется нечувствительная область.
Для инфильтрационной анестезии используют 0,25-1 % р-р новокаина. Обезболивание наступает через 10-15 минут.
Иглу максимально вводят в ткани, Впрыскивают небольшой объем анестетика, Подтягивают иглу, Опять впрыскивают (инфильтрационный валик).
Инфильтрационная анестезия разделяется на:
Линейную
Циркулярную
Линейная инфильтрационная анестезия –раствор анестетика вводят по одной линии. Раствор инъецируют послойно на всю глубину и длину разреза тонкими и длинными иглами.
Циркулярная инфильтрационная анестезия – раствор вводят из 2 или более точек, которые находятся под углом, а инфильтрату придают форму ромба или многоугольника, стороны которого окружают патологический очаг. Этот метод инфильтрации применят при экстирпации новообразований, язв, грыжесечении. Также часто применяют на конечностях при переломах костей и операциях на дистальных участках. Циркулярную анестезию при этом применяют выше местапроведения операции.
При переломе кости конечности циркулярно инфильтрируют 1 % р-р новокаина выше места перелома. После наложения повязки необходимо подождать 1,5 часа, пока не пройдет анестезия (не чувствует боли, будет опираться, нарушится репозиция костей).
Значительно реже в ветеринарной хирургии используют непрямую или диффузную инфильтрационную анестезию – распространение раствора анестетика в близлежащие ткани, вследствие диффузии и разницы осмотического давления (при кастрации самцов р-р новокаина инъецируют в толщу семенника – происходит обезболивание семенного канатика).