Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

10. В основе почечного ацидоза могут лежать следующие механизмы, кроме:

1. ослабление амониогенеза

2. снижение канальцевой сектеции протонов

3. избыточная реабсорбция ионов натрия

4. снижение секреции аммиака

5.нарушение реабсорбции НСО3 ^-
Вариант 3

1. Наиболее типичным клиническим синдромом пиелонефрита является

1. анурический

2. нефротический

3. гипертензионный

4. интоксикационный

5. азотемический

2. К внепочечным причинам анурии относят все, кроме:

1. сильная боль

2. резкое снижение АД (шок, коллапс)

3. гибель большого количества нефронов

4. закупорка мочевых путей

5. перекрут мочеточника

3. К патологическому сдвигу отношения дневного к ночному диурезу не относят:

1. 4/1 - 3/1

2. 9/1-10/1

3. 2/1-3/1

4. 7/1-8/1

5. 5/4-7/4

4. Какое содержание калия в плазме крови К+ плазмы (ммоль/л) не относится к нарушению:

1. 3,4-5,3

2. 8-10

3. 2,9-3,3

4. 1,5- 2,8

5. 10-15

5. Укажите звено формирования почечных отеков:

1. снижение проницаемости сосудов

2. повышение онкотического давления крови

3. повышение осмотического давления крови

4. увеличение осмотического (и онкотического) давления в тканях

5. снижение гидродинамического давления крови (внутрисосудистого)

6. Артериальная гипертензия (почечная) не связана с:

1.уменьшением кровоснабжения (ишемией) почек

2.снижением депрессорной функции почек

3. гипоплазией и гипотрофией ЮГА

4. гиперпродукция ренина

5. гиперпродукция ангиотензина II

7. Третьей стадией ОПН является:

1. начальная

2. латентная

3. олиго-анурическая

4. клинического выздоровления

5. полиурическая

8.Механизм нарушения концентрационной функции:

1. 
   уменьшение кровоснабжения почек и гидростатического давления
   
2. 
   уменьшение реабсорбции белка, глюкозы, натрия, развитием протеинурии, гиперосмии
   
3. 
   снижение выделения Н⁺ , К⁺ , развитием выделительно ацидоза
   
4. 
   снижением поворотно-противоточного процесса концентрации и удельного вса мочи
   
5. 
   снижением выработки эритропоэтина, активацией ренин-ангиотензинной системы
   

9. При нефропатиях отмечается нарушение (укажите наиболее полный и правильный ответ):

1. 
   клубочковой фильтрации
   
2. 
   клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции
   
3. 
   клубочковая фильтрации, канальцевой реабсорбции, концентрационной функции
   
4. 
   клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, контрационной функции, защитной функции
   
5. 
   клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, контрационной и инкреторной функции, защитной функции
   

---

10. Для олигоанурической стадии острой почечной недостаточности характерно всё, кроме:

1. метаболический алкалоз

2. увеличение концентрации мочевины в крови

3. увеличение концентрации креатинина в крови

4 гиперволемия

5. гиперкалиемия

Вариант 4

1. Наиболее типичным клиническим синдромом пиелонефрита является:

1. анурический

2. нефротический

3. гипертензионный

4. азотемический

5. поллакиурический

2. Укажите звено формирования почечных отеков:

1. снижение проницаемости сосудов

2. повышение онкотического давления крови.

3. повышение осмотического давления крови.

4. снижение осмотического (и онкотического) давления в тканях

5. повышение гидродинамического давления крови (внутрисосудистого).

3. Стадиями ХПН являются все, кроме:

1. латентная относительная сохранность

2. прогрессирующая

3. компенсированная

4. интермиттирующая некоторых нефронов

5. терминальная

4. Нарушение фильтрационной функции почек связано с поражением:

1. 
   клубочков
   
2. 
   проксимальных канальцев
   
3. 
   петли Генле
   
4. 
   ЮГА почек
   
5. 
   дистальных канальцев
   

5. Механизм нарушения канальцевой секреции почек связан с:

1. 
   уменьшение кровоснабжения почек и гидростатического давления
   
2. 
   уменьшение реабсорбции белка, глюкозы, натрия, развитием протеинурии, гиперосмии
   
3. 
   снижение выделения Н⁺ , К⁺ , развитием выделительного ацидоза
   
4. 
   снижением поворотно-противоточного процесса концентрации и удельного веса мочи
   
5. 
   снижением выработки эритропоэтина, активацией ренин-ангиотензинной системы
   

6. Симптомы почечной гипертензии преимущественно вызваны нарушением:

1. 
   фильтрационной функции и уменьшением количества нефронов
   
2. 
   функции реабсорбции
   
3. 
   секреции электролитов
   
4. 
   концентрационной функции
   
5. 
   инкреторной функции
   

7. Гипостенурия вызвана нарушением:

1. 
   фильтрационной функции и уменьшением количества нефронов
   
2. 
   функции реабсорбции
   
3. 
   секреции электролитов
   
4. 
   концентрационной функции
   
5. 
   инкреторной функции
   

8. Увеличение ионов К⁺ ,Н⁺ в плазме вызвано нарушением:

1. 
   фильтрационной функции и уменьшением количества нефронов
   
2. 
   функции реабсорбции
   
3. 
   секреции электролитов
   
4. 
   концентрационной функции
   
5. 
   инкреторной функции
   

9. Выберете более правильный ответ в патогенезе развития почечного отека:

---

1. 
   повышение проницаемости клубочков и снижение канальцевой реабсорбции, увеличение продукции альдостерона и АДГ
   
2. 
   уменьшение проницаемости клубочков, канальцевой реабсорбции, продукции альдостерона и АДГ
   
3. 
   повышение проницаемости клубочков, канальцевой реабсорбции, продукции альдостерона и АДГ
   
4. 
   уменьшение проницаемости клубочков, увеличение канальцевой реабсорбции, уменьшение продукции альдостерона и АДГ
   
5. 
   повышение проницаемости клубочков , канальцевой реабсорбции,понижение продукции альдостерона и АДГ
   

10. Протеинурия без изменения мочевого осадка наиболее характерна для:

1. острого пиелонефрита
2. некроза канальцев
3. нефритического синдрома
4. амилоидоза почек
5. туберкулеза почек

Вариант 5

1. Укажите звено формирования почечных отеков:

1. снижение проницаемости сосудов

2. снижение онкотического давления крови.

3. повышение осмотического давления крови.

4. снижение осмотического (и онкотического)давления в тканях

5. снижение гидродинамического давления крови (внутрисосудистого).

2. Второй стадией ОПН является:

1. начальная

2. латентная

3. олиго-анурическая

4. клинического выздоровления

5. полиурическая

3.Развитие анурии, олигурии вызвано нарушением:

1. 
   фильтрационной функции и уменьшением количества нефронов
   
2. 
   функции реабсорбции
   
3. 
   секреции электролитов
   
4. 
   концентрационной функции
   
5. 
   инкреторной функции
   

4. К нарушениям уровня ВЕ (ммоль/л) плазмы крови не относят его значения:

1. ±2,3

2. -18

3. -5,2

4. -16

5. ±20-25

5. Почечная протеинурия появляется при:

1. 
   увеличением клубочковой фильтрации
   
2. 
   снижение канальцевой реабсорбции
   
3. 
   увеличение клубочковой фильтрации и снижение реабсорбции
   
4. 
   снижение концентрационной функции
   
5. 
   уменьшение реабсорбции и концентрационной функции
   

6. Цилиндрурия при заболеваниях почек связана с:

1. 
   нарушением инкреторной функции
   
2. 
   повышением проницаемости клубочков
   
3. 
   повреждением клеток эпителия канальцев
   
4. 
   нарушением осморегулирующей функции
   
5. 
   снижением функции реабсорбции
   

7. Во второй стадии почечной недостаточности не характерно:

1. усиление синтеза ренина почками

---

2. обтурация канальцев почек цилиндрами

3. увеличение клубочковой фильтрации

4. уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек

5. уменьшение эффективного фильтрационного давления

8. Для нефролитиаза не характерно:

1. макрогематурия
2. микрогематурия
3. пиурия
4. суточная потеря белка свыше 2 г
5. почечная колика
9. Наиболее частой причиной диффузного гломерулонефрита является:

1. микобактерии туберкулеза

2. стафилококки

3. стрептококки

4. грибы

5.паразиты

10. Причинами развития постренальной ОПН могут быть:

1. коллапс

2. шок

3. обтурация мочевыводящих путей

4. поражение клубочков

5. тяжелая гиповолемия

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ)

	1 вариант	2 вариант	3 вариант	4 вариант	5 вариант
вопрос1	5	2	4	5	2
вопрос 2	2	3	3	5	3
вопрос 3	3	1	1	2	1
вопрос 4	2	1	1	1	1
вопрос 5	1	4	4	3	3
вопрос 6	2	3	3	5	3
вопрос 7	2	4	5	4	3
вопрос 8	2	5	2	3	4
вопрос 9	2	5	5	1	3
вопрос 10	1	3	1	4	3

---

Вариант 1

1. К основным функциям почек относят:

а) регуляция артериального давления

б) поддержание нормальной концентрации осмотических веществ

в) регуляцию рН крови

г) процессы слизеобразования

д) процессы нормальной легочной диффузии

Ответ: 1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д

2. Этиологическими факторами, способствующими развитию полиурии являются:

а) снижение поступления воды в организм

б) снижение содержания в моче осмотически активных веществ

в) повышенное поступление воды в организм

г) повышение содержания в моче осмотически активных веществ

д) прием диуретиков

Ответ:1) а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д

3. К инфекционно-воспалительным заболеваниям почек относят:

а) поликистоз

б) пиелонефрит

в) туберкулезное поражение почек

г) опухоли почек

д) абсцесс почки

Ответ:1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)б,в,д; 4)в,г,д

4. Патогенетически развитие анемии при патологии почек сопряжено с:

а) увеличение продукции эритропоэтинов

б) уменьшение продукции эритропоэтинов

в) потеря с мочой трансферрина, железа и эритроцитов

г) нарушение включения в гемм железа под влиянием уремических токсинов

д) уменьшение выработки депрессорных факторов

Ответ:1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д

5. Патогенетически «мочевой синдром» обусловлен развитием у больного:

а) протеинурии

б) гематурии

в) лейкоцитурии

г) азотемии

д) уремии

Ответ:1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д
6. Причинами развития преренальной ОПН могут быть:

а) коллапс

б) шок

в) обтурация мочевыводящих путей

г) гиперволемия

д) тяжелая гиповолемия

Ответ:1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,б,д; 4)в,г,д

7. Наиболее характерными проявлениями мочекаменной болезни являются :

а) полиурия

б) бактериурия

в) почечная колика

г) гематурия

д) пиурия

Ответ:1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д

8. Механизм развития ОПН включает в себя:

а) снижение фильтрационного давления

б) увеличение фильтрационного давления

в) гипоксическое повреждение канальцев

г) обтурация мочевыводящих путей (цилиндрами, детрином, слущенным эпителием)

д) склерозирование гломерулярных сосудов

Ответ:1)а,б,в; 2)а,в,г; 3)а,в,д; 4)в,г,д

9. Изменения величины суточного диуреза могут проявляться в виде:

а) полиурии

б) олигурии

---