Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

Тема № 8. Реактивность и резистентность организма, их значение в патологии. Конституция организма. Наследственность.
ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

В А Р И А Н Т № 1.

1. Реактивность организма – это:

1. 
   способность организма воспринимать воздействия окружающей среды;
   
2. 
   способность организма отвечать определенным образом на воздействия факторов внешней и внутренней среды;
   
3. 
   способность организма противостоять воздействию факторов внешней и внутренней среды;
   
4. 
   способность организма отвечать определенным образом на воздействия факторов внешней среды.
   

2. Неравнозначность реактивности мужского и женского организмов объясняется (укажите наиболее точный ответ):

1. 
   разнонаправленным действием половых гормонов;
   
2. 
   генетическими особенностями Х-хромосомы;
   
3. 
   генетическими особенностями Y-хромосомы;
   
4. 
   различиями по соматическим хромосомам.
   

3. Выделяют реактивность на:

1. 
   на молекулярном уровне;
   
2. 
   субклеточном уровне;
   
3. 
   клеточном уровне;
   
4. 
   все положения верны.
   

4. Механизмы резистентности являются одним из основных следствий и выражений:

1. 
   чувствительности;
   
2. 
   раздражительности;
   
3. 
   реактивности;
   
4. 
   переносимости.
   

5. К диатезам не относят:

1. 
   экссудативно-катаральный;
   
2. 
   геморрагический;
   
3. 
   лимфатико-гипопластический;
   
4. 
   нервно-артрический.
   

6. Укажите неправильное утверждение:

1. 
   реактивность присуща всякому живому организму;
   
2. 
   реактивность – это частная категория медицины;
   
3. 
   реактивность одна из основных форм связи и взаимодействия организма с факторами внешней и внутренней среды.
   
4. 
   интеграцию механизмов реактивности осуществляют нервная, эндокринная и иммунная системы.
   

7. Выберите более правильное утверждение:

1. 
   реактивность детей, в сравнении со взрослыми, снижена;
   
2. 
   реактивность детей, в сравнении со взрослыми, повышена;
   
3. 
   реактивность детей, в сравнении со взрослыми, иная;
   
4. 
   реактивность детей и взрослых одинакова.
   

8. Укажите примеры реактивности на молекулярном уровне:

1. 
   взаимодействие ферментов и их субстратов;
   
2. 
   взаимодействие цис-регуляторных элементов хроматина и лигандов;
   
3. 
   взаимодействие биологически активных веществ;
   
4. 
   все положения верны.
   

9. Какое утверждение является верным?

1. 
   высокая реактивность всегда сопровождается высокой резистентностью;
   
2. 
   высокая резистентность может достигаться при различной интенсивности реагирования организма на воздействие агента;
   
3. 
   низкая реактивность всегда сопровождается низкой резистентностью;
   
4. 
   реактивность и резистентность зависят друг от друга.
   

10. Серологические маркеры (признаки) конституции – это:

1. 
   эритроцитарные агглютиногены;
   
2. 
   лейкоцитарные белковые маркеры;
   
3. 
   антигены главного комплекса гистосовместимости;
   
4. 
   все положения верны.
   

В А Р И А Н Т № 2

1. Разнообразие видов и форм реактивности (классификация реактивности) основана на:

1. 
   биологической значимости ответа организма;
   
2. 
   физиологических свойствах организма;
   
3. 
   физиономистики;
   
4. 
   все положения верны.
   

2. Укажите неверное утверждение:

1. 
   выбор программ реагирования, доступных индивиду, тем меньше, чем ближе к началу онтогенеза;
   
2. 
   бластула гибнет чаще, чем эмбрион;
   
3. 
   зигота более устойчива, чем бластула;
   
4. 
   беременность чаще прерывается на ранних сроках.
   

3. Какой из перечисленных примеров не является реактивностью на субклеточном уровне:

1. 
   гипертрофия митохондрий;
   
2. 
   гиперплазия митохондрий;
   
3. 
   увеличение сродства дыхательных ферментов к кислороду;
   
4. 
   увеличение фагоцитарной активности нейтрофилов.
   

4. Потенциальная патогенность механизмов реактивности объясняется следующим:

1. 
   эволюционный стереотип механизмов реактивности не всегда зависит от свойств раздражителя;
   
2. 
   адекватность ответа на раздражитель нередко определяется многоуровневым характером организма и его реактивности;
   
3. 
   потенциальная патогенность ответа на раздражитель не связана с многоуровневым характером организма и его реактивности.
   
4. 
   активностью острых механизмов в экстремальных ситуациях.
   

5. Согласно классификации конституции по У. Шелдону выделяют:

1. 
   эктоморфный тип;
   
2. 
   мезоморфный тип;
   
3. 
   эндоморфный тип
   
4. 
   все положения верны.
   

6. К реактивности (ее форме, типу), основанной на биологических свойствах организма, относят:

1. 
   специфическая;
   
2. 
   видовая;
   
3. 
   активная;
   
4. 
   физиологическая.
   

7. Неэффективность реактивности в старческом возрасте определяется:

1. 
   уменьшением диапазона реагирования между верхними и нижними границами нормы;
   
2. 
   увеличением диапазона реагирования между верхними и нижними границами нормы;
   
3. 
   неизменностью регуляторных систем механизмов реактивности;
   
4. 
   повышенной лабильностью регуляторных систем механизмов реактивности.
   

8. К реактивности на клеточном уровне не относят:

1. 
   синтез «белков теплового шока»;
   
2. 
   фагоцитоз;
   
3. 
   гипертрофия митохондрий;
   
4. 
   активация гликолиза.
   

9. Укажите типы конституции согласно классификации М.В. Черноруцкого:

1. 
   нормостенический;
   
2. 
   астенический;
   
3. 
   гиперстенический
   
4. 
   все положения верны.
   

10. Различия в формировании неодинаковой предрасположенности к заболеваниям по группам крови объясняется:

1. 
   присутствием тех или иных агглютиногенов в качестве физиологических аутоантигенов, что не дает возможности для развития максимальной активности иммунной системы против экзогенных факторов;
   
2. 
   отсутствием тех или иных агглютиногенов, что не дает возможности для максимальной активности иммунной системы;
   
3. 
   наличием аномальных агглютиногенов;
   
4. 
   все положения верны.
   

В А Р И А Н Т № 3

1. К основополагающим свойствам живых систем относят:

1. 
   возбудимость;
   
2. 
   иннертность;
   
3. 
   эквифональность;
   
4. 
   аффективность.
   

2. Выберите наиболее правильное определение «правила исходного состояния»:

1. 
   ответ организма (его реагирующего субстрата) на один и тот же раздражитель зависит от исходного состояния реагирующего субстрата в момент его взаимодействия с раздражителем;
   
2. 
   ответ организма (его реагирующего субстрата) на один и тот же раздражитель зависит от исходного состояния реагирующего субстрата организма и силы раздражителя в момент его действия;
   
3. 
   ответ организма (его реагирующего субстрата) на один и тот же раздражитель зависит только от силы раздражителя в момент действия на организм.
   

3. Реактивность на системном уровне:

1. 
   повышение титра антител при аллергии;
   
2. 
   повышение уровня АД при стресс-реакции;
   
3. 
   централизация кровообращения при гипоксии;
   
4. 
   все положения верны
   

4. Выберите наиболее точное и полное определение «конституция организма»:

1. 
   конституция – это генотип организма;
   
2. 
   конституция – это комплекс достаточно устойчивых морфологических, физиологических, психических особенностей организма, определяющих его реактивность;
   
3. 
   конституция – это комплекс структурно-функциональных особенностей организма, определяющих его реактивность.
   

5. Перечислите конституциональные типы женского организма согласно классификации Матеуса:

1. 
   тип прошлого;
   
2. 
   тип будущего;
   
3. 
   тип настоящего;
   
4. 
   все положения верны.
   

6. К формам реактивности, отражающих степень выраженности ответа организма на воздействие агента, не относят:

1. 
   анергическая;
   
2. 
   гиперергическая;
   
3. 
   дизергическая;
   
4. 
   дизадаптационная.
   

7. Женская реактивность, в отличи от мужской, характеризуется следующим:

1. 
   более «узким» диапазоном ответа на раздражитель;
   
2. 
   более оптимальными стериотипами, консервативными адаптивными механизмами;
   
3. 
   менее значительным полиморфизмом клинических признаков;
   
4. 
   все положения верны.
   

8. Назовите пример реактивности на органом уровне:

1. 
   реакция системы внешнего дыхания на гипоксию;
   
2. 
   увеличение ЧСС при внутрисурдечном введение адреналина;
   
3. 
   торпидная фаза шока;
   
4. 
   стресс-реакция.
   

9. Конституциональные признаки (критерии, маркеры) характеризуются следующим:

1. 
   широкой индивидуальной, но узкой ситуационной изменчивостью;
   
2. 
   узкой индивидуальной, но широкой ситуационной изменчивостью;
   
3. 
   зависят в основном от внешних условий;
   
4. 
   зависят в основном от расово-этнических, географических параметров.
   

10. Чем объясняется повышенная предрасположенность (до 96%) к болезни Бехтерева у носителей генов ГКГС-В 27:

1. 
   антиген возбудителя болезни сходен с ГКГС-В 27;
   
2. 
   ген В-27 ассоциирован с повышенной предрасположенностью к продукции органоспецифических аутоантител;
   
3. 
   ген В-27 обуславливает развитие иммунодефицита;
   
4. 
   все положения верны.
   

В А Р И А Н Т № 4

1. К неспецифической форме реактивности относят следующее:

1. 
   ответ острой фазы (ООФ);
   
2. 
   лейкоцитоз;
   
3. 
   фагоцитоз;
   
4. 
   все положения верны.
   

2. Неверным, согласно «правила Арнд-Шульца» является:

1. 
   малые дозы раздражителя вызывают возбуждение;
   
2. 
   средние дозы – стимулируют;
   
3. 
   большие дозы – активируют;
   
4. 
   большие дозы – угнетают.
   

3. Интеграцию механизмов реактивности осуществляют следующие системы организма (выберите наиболее правильный ответ):

1. 
   нервная, эндокринная;
   
2. 
   нервная, эндокринная, ССС;
   
3. 
   нервная, эндокринная, иммунная;
   
4. 
   нервная, иммунная, ССС.
   

4. Выделяют следующие конституционнальные признаки:

1. 
   функциональные;
   
2. 
   специфические;
   
3. 
   структурные;
   
4. 
   неспецифические.
   

5. 
   все положения не верны.
   

5. Чем объясняется неодинаковая предрасположенность к заболеваниям у индивидов с различными наборами генов ГКГС:

1. 
   множественным аллелизмом генов I, II и III классов ГКГС;
   
2. 
   множественным атипизмом генов I, II и III классов ГКГС;
   
3. 
   множественной гетеротропностью генов I, II и III классов ГКГС;
   
4. 
   все положения верны.
   

6. Назовите форму реактивности, основанной на биологической значимости ответа организма на агент:

1. 
   патологическая;
   
2. 
   патохимическая;
   
3. 
   биохимическая;
   
4. 
   все положения верны.
   

7. Следствиями более «узкого» ответа женского организма на раздражители (в сравнении с мужским) являются:

1. 
   меньший процент случаев с типичными формами патологии;
   
2. 
   больший процент случаев осложнений заболеваний;
   
3. 
   большей устойчивостью к действию значительного числа экзогенных факторов;
   
4. 
   большей устойчивостью к действию экстремальных факторов.
   

8. Реактивность на молекулярном, субклеточном и клеточном уровнях различна для клеток и молекул, взятых:

1. 
   от индивидов различного пола;
   
2. 
   от индивидов различного возраста;
   
3. 
   от идентичных тканей разных индивидов (одного пола и возраста);
   
4. 
   все положения верны.
   

9. К относительному конституциональному признаку относят:

1. 
   рост;
   
2. 
   группа крови;
   
3. 
   антигены гистосовместимости;
   
4. 
   особенности (тип) темпераметра.
   

10. В патогенезе экссудативно-катарального диатеза имеет значение:

1. 
   тенденция к повышенной продукции IgE, IgG4;
   
2. 
   тенденция к повышенной продукции IgМ, IgG4;
   
3. 
   снижение активности кининовой системы;
   

1. 
   преобладание на клетках Н-2 гистаминовых рецепторов.
   

В А Р И А Н Т № 5

1. Примером дизергической формы реактивности является:

1. 
   увеличение потоотделения при гипотермии;
   
2. 
   уменьшение потоотделения при гипотермии;
   
3. 
   снижение концентрации глюкозы в крови в ответ на введение инсулина;
   
4. 
   повышение уровня тиреодных гормонов при стресс-реакции.
   

2. Индивидуальная реактивность, это:

1. 
   способность индивида отвечать на воздействие агента, только ему присущими изменениями своей жизнедеятельности, сохраняя при этом видовые и групповые особенности реагирования;
   
2. 
   способность индивида отвечать на воздействие агента, только ему присущими изменениями своей жизнедеятельности, сохраняя при этом видовые особенности реагирования;
   
3. 
   способность индивида отвечать на воздействие агента, только ему присущими изменениями своей жизнедеятельности, сохраняя при этом групповые особенности реагирования;
   
4. 
   способность индивида отвечать на воздействие агента, только ему присущими изменениями своей жизнедеятельности, не сохраняя при этом видовые и групповые особенности реагирования;
   

3. Чем объясняется абсолютная первичная резистентность:

1. 
   эффектом комплементарности между патогеном и реагирующими структурами организма;
   
2. 
   эффектом некомплементарности между патогеном и реагирующими структурами организма;
   
3. 
   наличием в организме мощной системы натуральных киллеров;
   
1. 
   наличием в организме антител к патогенным микроорганизмам.
   

4. Дигестивный конституциональный тип человека (по Сиго) предрасполагает к развитию:

1. 
   язвенной болезни;
   
2. 
   инфекционной патологии;
   
3. 
   инфаркта миокарда;
   
4. 
   бронхиальной астмы.
   

5. Проявления нервно-артрического диатеза зависит от:

1. 
   накопления в организме ацетоуксусной кислоты;
   
2. 
   накопления в организме уратов;
   
3. 
   морфеиноподобного действия мочевой кислоты;
   
4. 
   степени гипоплазии надпочечников.
   

6. К одному из основных теоретических положений реактивности относят:

1. 
   реактивность формируется в процессе эволюции, фило- и онтогенезе;
   
2. 
   реактивность – это частная категория медицины;
   
3. 
   реактивность – это абстрактное понятие в медицине;
   
4. 
   реактивность – это расширенная форма раздражимости.
   

7. Различия между мужской и женской реактивностью объясняются следующим:

1. 
   особенностью функционирования мочевыделительной системы;
   
2. 
   особенностью функционирования иммунной системы;
   
3. 
   различием в социально-экологической и профессиональной роли полов в популяции;
   
4. 
   особенностью функционирования ЦНС.
   

8. Резистентность организма – это:

1. 
   устойчивость организма к воздействию различных повреждающих агентов;
   
2. 
   комплекс физиологических реакций, обуславливающих ответ организма на факторы внешней и внутренней среды;
   
3. 
   свойство организма отвечать на воздействие факторов внешней и внутренней среды изменением своей жизнедеятельности.
   

9. «Осторожный оптимизм» врача в отношении защитно-компенсаторных механизмов (механизмов реактивности) основан на следующем:

1. 
   эволюционный стереотип механизмов реактивности не всегда адекватен ситуации, при которых они включаются;
   
2. 
   включением острых механизмов в хроническом режиме;
   
3. 
   контроль результатов механизмов реактивности идет по непосредственному, а не отдаленному результату;
   
4. 
   все положения верны.
   

10. К положительной стороне диатезов относят:

1. 
   носители экссудативного диатеза относительно устойчивы к гельминтозам;
   
2. 
   носители экссудативного диатеза относительно устойчивы к аутоиммунной патологии;
   
3. 
   носители нервно-артритического диатеза относительно устойчивы к развитию атеросклероза;
   
4. 
   носители лимфатико-гипопластического диатеза устойчивы к болезням ССС.
   

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

Вариант № 1	Вариант № 2	Вариант № 3	Вариант № 4	Вариант № 5
1. 2 2. 3 3. 4 4. 3 5. 2 6. 2 7. 3 8. 4 9. 2 10. 4	1. 1 2. 3 3. 4 4. 2 5. 4 6. 2 7. 1 8. 2 9. 4 10. 1	1. 1 2. 1 3. 4 4. 2 5. 4 6. 4 7. 4 8. 2 9. 1 10. 1	1. 4 2. 4 3. 3 4. 5 5. 1 6. 1 7. 3 8. 2 9. 4 10. 1	1. 1 2. 1 3. 2 4. 1 5. 2 6. 1 7. 3 8. 1 9. 4 10. 1

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ
В А Р И А Н Т № 1

1. Назовите основополагающие свойства живых систем:

а) расторможенность;

б) раздражимость;

в) реакция;

г) инертность;

д) функциональность.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) б,в 4) г,д 5) в,г,д

2. Положение возрастной реактивности – чем моложе индивид, тем более насыщена динамика реактивности во временном отношении – означает:

а) терапевт может пренебречь возрастной разницей в 5 лет между пациентами 25-30 лет с одним и тем же диагнозом;

б) терапевт не может пренебречь возрастной разницей в 5 лет между пациентами 25-30 лет с одним и тем же диагнозом;

в) педиатр должен учитывать характер течения одной и той же болезни у детей 5 и 10 лет;

г) у грудного ребенка имеют значения для реагирования месяцы жизни;

д) в старческом возрасте терапевт не может пренебречь возрастной разницей в 2-3 года между пациентами с одним и тем же диагнозом.

Ответ: 1) б,в,г 2) а,в,г 3) в,г,д 4) а,в,д 5) б,в,д

3. Первичная резистентность может быть:

а) относительной;

б) абсолютной;

в) активной;

г) пассивной;

д) специфической.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в 3) б,в,д 4) а,б 5) а,б,г

4. Укажите типы конституции согласно классификации А.А. Богомольца:

а) астенический;

б) пикнический;

в) липоматозный;

г) пастозный;

д) дигестивный

Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,г 3) в,г,д 4) б,в,г 5) б,г,д

5. Синдром внезапной смерти детей не характерен при:

а) экссудативно-катаральном диатезе;

б) геморрагическом диатезе;

в) лимфатико-гипопластическом диатезе;

г) нервно-артрическом диатезе;

д) гипопластическом диатезе.

Ответ: 1) а,в,г 2) а,б,в 3) г,д 4) а,б,г 5) а,б,д

6. Разнообразие видов и форм реактивности (классификация) основана на:

а) степени неспецифичности ответа организма;

б) биологических свойствах организма;

в) выраженности реакции организма на воздействие агентов;

г) способности больного организма адаптироваться к воздействию агентов;

д) биологической значимости ответа организма на воздействие патогена.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) б,в,г 4) в,г 5) а,в,д

7. Данные, подтверждающие теории старения как «генетически запрограммированный процесс», следующие:

а) наличие «лимита клеточного деления Хейфлика» у злокачественных клеток;

б) наличие «лимита клеточного деления Хейфлика» у нормальных клеток;

в) апоптоз;

г) накопление соматических мутаций;

д) наличие генов «старости» в 1-й и 4-й хромосомах.

Ответ: 1) а,б,г 2) а,б,в 3) б,в,д 4) в,г,д 5) б,г,д

8. Назовите примеры вторичной резистентности:

а) иммунитет после перенесенных инфекционных заболеваний;

б) барьерная функция слизистой оболочки желудка;

в) искусственная адаптация к гипоксии;

г) теплосберегающая функция подкожно-жировой ткани;

д) закаливание (тренировка к низким температурам).

Ответ: 1) а,б,в 2) в,г,д 3) б,в 4) б,в,д 5) а,в,д

9. Согласно классификации конституции К. Юнга, в качестве «ведущих функций» могут выступать:

а) мышление;

б) интуиция;

в) ощущение;

г) осязание;

д) восприимчивость.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) б,в,г 4) а,в,г 5) в,г,д

10. Не соответствует точному определению «диатеза» следующее положения:

а) диатез – это состояние организма, характеризующееся неадекватными реакциями на воздействие адекватных раздражителей и предрасположением к заболеваниям, имеющих общий патогенез;

б) диатез – это состояние организма, характеризующееся неадекватными реакциями на воздействие адекватных раздражителей и предрасположением к определенному кругу заболеваний, имеющих общие звенья патогенеза;

в) диатез – это состояние организма, характеризующееся неадекватными реакциями на воздействие адекватных раздражителей и предрасположенных к заболеваниям, имеющих в основном общие этиологические факторы;

г) диатез – это состояние организма, характеризующееся неадекватными реакциями на воздействие адекватного раздражителя и предрасположением к заболеваниям, имеющие общие звенья патогенеза и общие этиологические факторы.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) а,в,г 4) а,б,в 5) все положения верны

В А Р И А Н Т № 2

1. Для слабого и сильного неуравновешенных типов конституции по И.П. Павлову характерно:

а) предрасположенность к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;

б) предрасположенность к патологии легких;

в) предрасположенность к гипертонии;

г) предрасположенность к ревматизму;

д) менее выражена склонность злокачественных опухолей к метастазированию.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) а,в,г 4) в,г,д 5) б,в,д

2. Положение возрастной реактивности – выбор программ реагирования, доступных индивиду, тем меньше, чем ближе к началу онтогенеза – означает:

а) в эмбриогенезе «способность заболеть» меньше, чем в позднем фетогенезе;

б) организм «чаще умирает» в позднем фетогенезе, чем эмбриогенезе;

в) организм «чаще умирает» в эмбриогенезе, чем в позднем фетогенезе;

г) количество ранних выкидышей превышает число поздних;

д) на ранних этапах онтогенеза решающее значение имеют характеристики патогена, а не набор программ реагирования на него.

Ответ: 1) а,б,д 2) б,г,д 3) а,в,г 4) в,г,д 5) б,в,г

3. К проявлениям местной резистентности можно отнести:

а) увеличение лейкоцитов в периферической крови;

б) увеличение активности фагоцитоза в очаге повреждения;

в) активная регенераторная способность слизистых оболочек;

г) содержание лизоцима в слюне;

д) увеличение в периферической крови белков острой фазы.

Ответ: 1) а,в,г 2) б,в,г 3) а,г,д 4) б,в,д 5) все положения верны

4. Роль факторов внешней среды в формировании конституции организма оценивается следующим образом:

а) внешние факторы ни как не влияют на ее формирование;

б) внешние факторы могут изменять конституционный тип человека;

в) внешние факторы могут изменять лишь некоторые ее признаки, но не конституциональный тип индивида;

г) не все наследственное конституционально, и не все конституциональное – наследовано;

д) конституция жестко механически детерминирована наследственностью.

Ответ: 1) в,г 2) а,г 3) а,д 4) в,д 5) б,д

5. Основная практическая значимость учения о конституции человека заключается в:

а) установлении взаимосвязи между определенными ее типами и набором ряда заболеваний;

б) установлении взаимосвязи между определенными ее типами и факторами внешней среды в предрасположенности к патологии;

в) установлении взаимосвязи между определенными ее типами и профессиональными наклонностями;

г) установлении взаимосвязи между определенными ее типами и условиями возникновения заболеваний;

д) установление частных взаимоотношений между конституциональными типами и отдельными заболеваниями.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,д 3) б,в,г 4) в,г,д 5) б,г,д

6. К специфическим формам реактивности относят следующее:

а) стресс-реакция;

б) аутоиммунные процессы;

в) лихорадка;

г) гиперчувствительность замедленного действия;

д) блокада работы дыхательных ферментов цианидами.

Ответ: 1) а,б,г 2) а,в,г 3) б,в,д 4) в,г,д 5) б,г,д

7. Назовите теории старения:

а) теория «изнашивания»;

б) теория «накопления генетических дефектов»;

в) старость – генетически запрограммированный процесс;

г) теория «усталости»;

д) теория временной функциональной дезорганизации.

Ответ: 1) а,в,г 2) а,б,д 3) в,г 4) б,в 5) а,в

8. Пассивная резистентность предусматривает:

а) наличие g-глобулинов в крови и слизистых оболочках;

б) эмиграция лейкоцитов в зону повреждения;

в) наличия лизоцима в слюне и крови;

г) наличия бактерицидных факторов барьерных систем организма;

д) эритроцитоз при гипоксии.

Ответ: 1) а,в,г 2) а,б,д 3) в,г,д 4) б,в,г 5) б,г,д

9. Укажите типы конституции согласно классификации Кречмера:

а) лептосомный;

б) пикнический;

в) липоматозный;

г) атлетический;

д) дигестивный.

Ответ: 1) а,в,г 2) а,б,г 3) б,в,д 4) в,г,д 5) б,г,д

10. Назовите функциональные и метаболические особенности, соответствующие астеническому типу конституции по М.В. Черноруцкому (в отличие от гиперстеников):

а) более низкое артериальное давление;

б) гипофункция половых желез и надпочечников;

в) гипермоторика желудка;

г) гипохлоргидрия;

д) наклонность к развитию ацидоза.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,б,г 4) в,г,д 5) в,г
В А Р И А Н Т № 3

1. Перечислите формы реактивности, отражающие степень выраженности ответа организма на воздействие агента:

а) нормергическая;

б) специфическая;

в) гиперергическая;

г) энергическая;

д) анергическая.

Ответ: 1) а,б,г 2) б,г,д 3) а,в,д 4) в,г,д 5) б,в,г

2. Следствиями широкого индивидуального разнообразия и более разнообразного диапазона изменчивости мужчин (в сравнении с женским организмом) являются:

а) значительный полиморфизм клинических признаков (от бессимптомного до крайне тяжелых) одной и той же патологии;

б) меньший процент случаев проявлений типичных форм патологии;

в) большей жизнеустойчивости к экзогенным факторам;

г) больший процент случаев проявлений типичных форм патологии;

д) общая смертность мужчин выше женской.

Ответ: 1) а,г,д 2) а,б,д 3) б,г,д 4) б,в,д 5) б,д

3. Для гиперстенического типа конституции по Черноруцкому характерно:

а) высокий рост;

б) высокое положение диафрагмы;

в) острый эпигастральный угол;

г) склонность к повышению артериального давления;

д) низкий уровень основного обмена.

Ответ: 1) а,б,г 2) а,б,д 3) б,в,д 4) б,г,д 5) б,в,г

4. Относительная целесообразность механизмов реактивности объясняется следующим:

а) контролем результатов механизмов реактивности по непосредственному эффекту;

б) контролем результатов механизмов реактивности по отдаленному эффекту;

в) относительная целесообразность ответа на раздражитель нередко определяется многоуровневым характером организации организма и его реактивности;

г) применением острых механизмов реактивности в хроническом режиме;

д) значительной зависимостью защитных реакций организма от центральных механизмов, регулирующих реактивность.

Ответ: 1) а,в,д 2) б,в,г 3) а,д 4) в,г,д 5) а,в,г

5. Распределение людей по конституциональным типам не зависит от:

а) географических зон;

б) расово-этнических параметров;

в) от половых различий

г) габитуса;

д) социальных условий.

Ответ: 1) а,в,г 2) а,б,д 3) б,в,г 4) в,г,д 5) а,в,д

6. Перечислите основные виды реактивности, основанные на биологических свойствах организма:

а) групповая;

б) специфическая;

в) видовая;

г) половая;

д) резистентная.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) в,г,д 4) а,в,г 5) б,г,д

7. Назовите факторы, определяющие резистеность:

а) наследственность;

б) конституция;

в) состояние ЖКТ;

г) перенесенные заболевания;

д) пол.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,б,г 4) б,в,г 5) а,б,д

8. Патологическая реактивность, в отличии от физиологической, характеризуется:

а) отсутствием полноценного функционального резерва;

б) снижением свободы (широты) реагирования;

в) снижением оптимальной жизнедеятельности;

г) стабилизацией жизнедеятельности клеток;

д) уменьшением присоединения к основному заболеванию другой патологии.

Ответ: 1) а,б,г 2) б,г,д 3) б,в,д 4) а,в,г 5) а,б,в

9. Согласно классификации конституции по З. Фрейду («сексуальная конституция») выделяют следующие ее типы:

а) оральный тип;

б) анальный тип;

в) уретральный тип;

г) евнухоидный тип;

д) биевнухоидный тип.

Ответ: 1) а,в,д 2) а,б,в 3) б,в,г 4) а,б,г 5) в,д

10. Нервно-артрический диатез определяет предрасположенность к:

а) сахарному диабету;

б) бронхиальной астме;

в) хронической почечной недостаточности;

г) туберкулезу

д) атеросклерозу.

Ответ: 1) а,в,д 2) а,г,д 3) а,б,в 4) б,г,д 5) в,г,д
В А Р И А Н Т № 4

1. Выберите примеры, характеризующие анергическую реактивность:

а) бактерионосительство;

б) иммунологическая толерантность;

в) приобретенный иммунитет;

4) аллергия

д) торпидная фаза шока.

Ответ: 1) в,г,д 2) б,в,д 3) а,в,г 4) а,б,в 5) а,б,д

2. Индивидуальная реактивность состоит из:

а) наследственной составляющей;

б) конституциональной составляющей;

в) фенотипа;

г) приобретенных свойств (признаков) в процессе жизнедеятельности)

д) специфической составляющей.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б,г 3) а,б,д 4) в,г,д 5) б,г,д

3. Перечислите виды реактивности, которые можно выявить у индивида после искусственной тренировки к гипоксии:

а) вторичная;

б) специфическая;

в) общая;

г) пассивная;

д) физиологическая.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,в,д 4) в,г,д 5) все положения верны

4. Какие формы резистентности можно отметить у больного после введения ему антител к стафилоккоку?

а) патологическая;

б) вторичная;

в) местная;

г) пассивная;

д) специфическая.

Ответ: 1) а,б,г 2) а,в,г 3) б,г,д 4) б,в,д 5) а,г,д

5. Для эктоморфного типа конституции характерно следующее:

а) преобладание анаэробного энергетического обмена;

б) преобладание катаболизма;

в) склонность к низким значениям АД;

г) наклонность к алкалозу;

д) гиперфункция надпочечников.

Ответ: 1) а,б,г 2) а,б,в 3) б,г,д 4) б,в,г 5) а,г,д

6. К основным формам реактивности, основанных на специфичности ответа организма относят:

а) неспецифической реактивности;

б) неадекватной реактивности;

в) специфической реактивности;

г) органоспецифическая реактивность;

д) клеточноопосредованная реактивность.

Ответ: 1) а,г 2) б,в,д 3) а,в,г 4) а,в 5) а,д

7. Молекулярные механизмы теории «изнашивания», объясняющей старческую инволюцию, следующие:

а) повышение с возрастом активности антиоксидантной системы клеток;

б) повышение с возрастом активности оксидантной системы клеток;

в) снижение с возрастом активности антиоксидантной системы клеток;

г) снижение с возрастом активности оксидантной системы клеток

д) снижение активности анаэробного окисления.

Ответ: 1) а,б,д 2) б,в 3) б,в,д 4) а,д 5) в,г,д

8. Резистентность организма, в отличие от реактивности, характеризуется:

а) носит качественный характер;

б) носит количественный характер;

в) набором всего спектра реакций (ответов на воздействие) свойственные организму как целому;

г) набором определенных защитных реакций, обеспечивающих адаптацию к конкретному патогенному агенту;

д) набором определенных защитных реакций, обеспечивающих адаптацию к множеству патогенных агентов.

Ответ: 1) в,г 2) б,г 3) а,в,г 4) б,д 5) а,д

9. В каких классификациях конституций используется биохронологический подход:

а) А.А. Богомольца;

б) З. Фрейда;

в) У. Шелдона;

г) К. Юнга;

д) И.П. Павлова.

Ответ: 1) а,в,д 2) б,в 3) г,д 4) б,в,г 5) а,д

10. Гиперстенический тип конституции по М.В. Черноруцкому предрасполагает к следующим заболеваниям и патологическим процессам:

а) сахарному диабету;

б) желчно-каменной болезни;

в) адиссоновой болезни;

г) грыжам брюшной стенки;

д) ишемической болезни сердца.

Ответ: 1) а,б,д 2) а,б,г 3) б,в,г 4) в,г,д 5) а,б
В А Р И А Н Т № 5

1. Групповая реактивность включает в себя:

а) специфическую реактивность;

б) конституциональную реактивность;

в) половую реактивность;

г) неспецифическую реактивность

д) возрастную реактивность.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,г,д 4) в,г,д 5) все положения верны

2. Положение возрастной реактивности – чем ближе к началу онтогенеза, тем у имеющихся программ реагирования меньше диапазон ответа на патоген – означает:

а) бластула более ограничена в реагировании, чем эмбрион;

б) эмбрион дает более дифференцированные ответы, чем плод;

в) для эмбрионального периода онтогенеза характерны в основном ответы в виде гибели или развитие пороков органов;

г) плод дает более дифференцированные ответы, чем бластула;

д) бластула гибнет чаще зиготы.

Ответ: 1) а,в,д 2) а,б,г 3) б,в,г 4) а,в,г 5) в,г,д

3. Активная резистентность, в отличие от пассивной, предусматривает:

а) наличие γ-глобулинов в крови и слизистых оболочек;

б) наличие натуральных киллеров;

в) повышение количества эритроцитов в крови при гипоксии;

г) эмиграцию лейкоцитов в очаг воспаления;

д) выработка антител.

Ответ: 1) а,в,д 2) а,в,г 3) в,г,д 4) б,г,д 5) б,в,г

4. К абсолютным конституционным признакам относят:

а) тип высшей нервной деятельности;

б) антигены гистосовместимости;

в) тип темпераметра;

г) величина эпигастрального угла;

д) группа крови.

Ответ: 1) а,в 2) в,г,д 3) а,г,д 4) б,г,д 5) а,в,д

5. «Падагрическая гениальность» объясняется:

а) повышенным содержанием в организме мочевой кислоты;

б) кофеинподобный действием мочевой кислоты;

в) опиодноподобный действием мочевой кислоты;

г) морфиноподобный действием мочевой кислоты;

д) кофеиноподбным действием тетрагидрололивой кислоты.

Ответ: 1) б,в,г 2) а,б 3) а,б,д 4) б,г,д 5) г,д

6. Основными теоретическими положениями реактивности являются:

а) реактивность – это расширенная форма возбудимости;

б) реактивность – одна из основных форм связи и взаимодействия организма как единой системы с факторами внешней и внутренней среды;

в) реактивность – одна из многих форм связи и взаимодействия организма как единой системы с факторами внешней и внутренней среды;

г) механизмы реактивности носят в основном адаптивный характер;

д) реактивность – это одна из форм раздражимости.

Ответ: 1) а,б,г 2) в,г,д 3) б,г 4) г,д 5) а,б,д

7. Мужская реактивность (в сравнении с женской) характеризуется следующим:

а) более широким индивидуальным разнообразием;

б) большей устойчивостью к действию эндогенных факторов;

в) в большей степени направлена на повышение устойчивости к антропогенным влияниям;

г) более совершенными стереотипами консервативных адаптивных механизмов

д) меньшей устойчивостью к значительному числу экзогенных факторов.

Ответ: 1) а,б,в 2) б,в,г 3) в,г,д 4) а,б 5) а,в,д

8. К «переносимости» организма, согласно И.А. Аршавского, можно отнести:

а) снижение ответа организма на механическую травму при шоке;

б) снижение ответа организма на патогенные микроорганизмы при хронической гипоксии;

в) повышение процента выживания подопытных животных в условиях острой гипоксии на фоне радиального ускорения

г) снижение ответа организма на механическую травму в преагональном состоянии;

д) повышение процента выживания подопытных животных после введения смертельной дозы стрихнина подопытным животным после радиального ускорения.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,в,д 3) в,г,д 4) а,в,г 5) все утверждения верны

9. Какие утверждения являются верными?

а) гиперэргической форме реактивности всегда соответствует высокая резистентность;

б) гиперэргическая форма реактивности не во всех случаях сопровождается высокой резистентностью;

в) гиперэргическая форма реактивности не во всех случаях выгодна и иногда даже опасна;

г) гиперэргической форме реактивности во всех случаях сопровождается снижением резистентности

д) гиперэргическая форма реактивности – это ответ организма на чрезвычайный патогенный агент.

Ответ: 1) а,в,д 2) б,г 3) в,г 4) б,в 5) б,г,д

10. Предрасположенность к болезни – это такое состояние реактивности, которое определяет:

а) готовность к заболеванию при ведущей роли комплекса условий среды;

б) готовность к заболеванию при ведущей роли этиологического фактора на фоне комплекса условий среды обитания;

в) готовность к заболеванию при ведущей роли причин и условий болезни;

г) повышенную вероятность той или иной патологии.

Ответ: 1) а,г 2) б,г 3) б,в 4) а,б 5) г,в
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ

Вариант № 1	Вариант № 2	Вариант № 3	Вариант № 4	Вариант № 5
1. 3 2. 2 3. 4 4. 2 5. 4 6. 2 7. 3 8. 5 9. 1 10. 3	1. 3 2. 3 3. 2 4. 1 5. 2 6. 5 7. 5 8. 1 9. 2 10. 3	1. 3 2. 2 3. 4 4. 5 5. 2 6. 4 7. 3 8. 5 9. 2 10. 1	1. 5 2. 2 3. 3 4. 3 5. 4 6. 4 7. 2 8. 2 9. 2 10. 1	1. 2 2. 4 3. 3 4. 4 5. 2 6. 3 7. 5 8. 2 9. 4 10. 2

ЗАДАЧА 1

Больному со 2-й группой крови по ошибке перелили кровь 3 группы, в результате чего у него развился тяжелый гемотрансфузионный шок.

Проявлением каких видов реактивности следует рассматривать развившееся осложнение: групповой, индивидуальной, специфической, неспецифической, физиологической, патологической?

ЗАДАЧА 2

Во время эпидемии гриппа участковый врач заметил, что у больного, страдающего тиреотоксикозом, течение болезни было гиперергическое, а у больного с гипофункцией щитовидной железы – гипергическое.

Дайте объяснение этим наблюдениям. Всегда ли гиперергическое течение болезни сопровождается высокой резистентностью организма?

ЗАДАЧА 3

Двух крыс: одну интактную, другую после двухсторонней адреналэктомии (удаление надпочечников) помещают в большую банку с водой и наблюдают за тем, как плавают животные. Через 10-15 минут адреналэктомированная крыса начинает тонуть и ее извлекают, а другая продолжает плавать еще длительное время.

Оцените реактивность и резистентность этих животных по отношению к физической нагрузке. Объясните полученные результаты.

ЗАДАЧА 4

В банку емкостью 200 мл помещают пенал с натронной известью (поглотитель СО₂) и двух мышей – взрослую и новорожденную. Банку плотно закрывают крышей и наблюдают. Через 10-15 минут у взрослой мыши резко увеличилась частота дыхания, появляется беспокойство, двигательная активность, сменяющаяся судорогами и мышь погибает. У новорожденной мыши видимых изменений нет, и она, к моменту гибели взрослой мыши, остается живой.

Оцените реактивность и резистентность этих животных. О проявлении каких видов реактивности можно говорить? Объясните полученные результаты.

ЗАДАЧА 5

Во время диспансерного обследования двух молодых людей призывного возраста было выявлено:

У первого – рост 170 см, масса тела 90 кг, подкожный жировой слой хорошо выражен, грудная клетка широкая, эпигастральный угол тупой, ЖЕЛ на 15% меньше положенной величины, горизантальное положение сердца, АД – 140/80 мм рт. ст., уровень сахара в крови колеблется у верхней границы нормы, основной обмен снижен.

У первого – рост 190 см, масса тела 70 кг, подкожный жировой слой слабо выражен, грудная клетка узкая, эпигастральный угол острый, ЖЕЛ на 20% больше положенной величины, вертикальное положение сердца, АД – 110/70 мм рт. ст., уровень сахара в крови колеблется у нижней границы нормы, основной обмен повышен.

Оцените конституциональные типы этих людей. Какое наиболее вероятное объяснение можно дать зависимости величины АД, уровня сахара в крови и величины основного обмена от конституционального типа человека?

ЗАДАЧА 6

У детей до 5 лет (особенно первые месяцы после рождения) отмечается: очень большая проницаемость всех тканей, низкая концентрация белков крови, низкая ферментативность в тканях и в печени, слабая выделительная функция почек. Все это обуславливает накопление в организме детей токсических веществ и лекарств на органы и ткани. Однако, угарный газ, недостаток О₂, гистамин на детей грудного возраста слабо действует, и дети, по сравнению со взрослыми, легче переносят действие этих факторов.

Объясните механизм повышенной устойчивости детей к действию этих факторов.

ЗАДАЧА 7

Вакцинация детей до 2-х лет обуславливает развитие выраженного иммунитета в 50% случаев и в 30% случаев способствует аллергизации организма.

Объясните причину развития нежелательных последствий вакцинации.

ЗАДАЧА 8

В грудном возрасте у детей отношение веса тела к поверхности тела меньше, чем у взрослых и больше возможности теплопотери. Однако, у грудных детей наблюдается склонность к перегреванию

Объясните механизмы, обуславливающие склонность грудных детей к перегреванию.

ЗАДАЧА 9

Saller (1960) приводит данные о чувствительности человека к инсулину в зависимости от типа телосложения. У астеников выраженная гипогликемия развивается при введении 20 единиц, а у гиперстеников для получения гипогликемической комы нужно ввести 300 и более единиц инсулина.

Дайте объяснение этим особенностям реакции организма в зависимости от типа телосложения.

ЗАДАЧА 10

Известно, что ревматоидный артрит и другие иммунопатологические заболевания у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Какие функциональные и реактивные особенности организма женщин обуславливают частое возникновение у них иммунопатологических заболеваний?

ЗАДАЧА 11

После дозированной физической нагрузки у начинающих спортсменов отмечается учащение пульса до 140/мин, повышение АД до 180/100 мм рт. ст., а у спортсменов высокого класса – пульс достигает 100/мин, АД – 130/90 мм рт. ст.

Какие факторы определили такую реактивность у начинающих и высококлассных спортсменов?

ЗАДАЧА 12

Контрольную и опытную (после тиреоидэктомии) группы животных помещали в камеру с пониженным содержанием кислорода. Через 5 дней контрольные животные погибали, а у опытной установлено снижение обмена веществ, гипопротеинемия, угнетение рефлексов, снижение функции организма.

Какие факторы определили такую реактивность контрольных и опытных животных?

ЗАДАЧА 13

Контрольных и адреналэктомированных крыс подвергали длительному воздействию низкой температуры, после чего определяли степень выносливости. Контрольные животные пробегали 45 мин.. адреналэктомированные 10 мин.

Какие факторы определили такую реактивность контрольных и адреналэктомированных крыс?