Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

10.Лечение при кровопотере базируется на следующих принципах:

а)патогенетический

б) топографический

в)этиотропный

г)симптоматичекий

д)физиотерапевтический

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,д; 4)а,в,г
ВАРИАНТ № 3

1. Для гидремической компенсации при кровопотери характерно:

а) повышение секреции АДГ

б) понижение секреции АДГ

в) повышение уровня альдестерона

г) снижение уровня альдестерона

д) активация тока жидкости из клеток в межклеточное пространство

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,д; 4)а,в,г

2.Течение и последствия кровопотери зависят от:

а)резистентности

б)возраста

в)пола

г)исходного состояния организма

д)иммунологической реактивности

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,д; 4)а,в,г

3.В каких случаях возникает полицитемическая гиперволемия

а) при переливании большого количества крови

б) у пациентов с заболеваниями почек

в) при спадении отеков

г) при эритремии

д) болезнь Вакеза

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,д; 4)а,в,г

4.Как изменяются гемодинамические показатели впервые минуты после кровопотери:

а) уменьшается ОЦК

б) снижается минутный объем сердца

в) уменьшается ЧСС

г) увеличивается ЧСС

д) увеличивается минутный объем сердца

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,д; 4)а,в,г

4.Назовите стадии компенсации кровопотери:

а)плазменная

б)гидремическая

в)белковая

г)неврологическая

д)сердечно-сосудистая

Ответ: 1)б,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,д; 4)а,в,г

5.К основным функция системы крови относят:

а)инкриторная

б)секреторная

в)регуляторная

г)защитная

д)транспортная

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,д; 4)в,г,д

6.Полицитемическая гиповолемия развивается при:

а)массивной потере жидкости через ЖКТ

б)плазморрагии

в)водное «голодание»

г)острая массивная кровопотеря

д)подавление эритропоэза

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,в; 4)а,в,г

7.К механизмам срочной компенсации при острой кровопотере тносят:

а)снижение свертывания крови

б)повышение свертывания крови

в)повышение способности Нв отдавать кислород тканям

г)увеличение количества ретикулоцитов в крови

д)учащение и углубление дыхания

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,д; 4)б,в,д

---

8. На исход кровопотери влияют следующие факторы:

а) место кровоизлияния

б) длительность кровопотери

в) активация протеосинтеза в печени

г) диаметр поврежденного сосуда

д) гиперхолистеринемия

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,д; 4)а,в,г

9. Выделяют следующие виды гиповолемий:

а) простая

б) смешанная

в) полицитемическая

г) олигоцитемическая

д) концентрационная

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)а,б,д; 4)а,в,г

10.Олигоцитемическая нормоволемия проявляется:

а) увеличением вязкости крови

б) увеличением свертываемости крови

в) гемической гипоксией

г) тромбоцитопенией

д) лейкопенией

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)в,г,д; 4)а,в,г
ВАРИАНТ № 4

1.Основными причинами развития полицитемической гиперволемии являются:

а) олигоурия

б) эритроцитозы

в) переливание большого объема крови

г) хроническая гемическая гипоксия

д) острая гемическая гипоксия

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)в,г,д; 4)б,в,г

2.К основным звеньям патогенеза постгеморрагических состояний относят:

а) уменьшение объема циркулирующей крови

б) гипоксия

в) повышение притока венозной крови к сердцу

г) повышение перфузионного давления

д) нарушение энергетического обеспечения клеток

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,д; 3)в,г,д; 4)а,в,г

3.Сердечно-сосудистая стадия компенсации при кровопотере характеризуется:

а)повышением уровня альдостерона в крови

б)»централизацией» кровообращения

в)увеличением ЧСС

г)активацией тока жидкости из тканей в сосудистое русло

д)повышением ударного выброса сердца

Ответ: 1)б,в,д; 2)а,б,г; 3)в,г,д; 4)а,в,г

4.Полицитемическая нормоволемия проявляется:

а)артериальной гипотензией

б)артериальной гипертензией

в)стаз

г)снижением вязкости крови

д)повышением вязкости крови

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)б,в,д; 4)а,в,г

5.К механизмам декомпенсации при острой кровопотере относят:

а) метабилоческий ацидоз

б) патологическое шунтирование крови

в) фарушение функции ЦНС

г) постгеморрагическая анемия

д) гипертония

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,в; 3)в,г,д; 4)а,в,г

6.К механизмам поддержания ОЦК относят:

а) система лейкопоэза

б) система эритропоэза

в) антидиуретический

г) антинатрийуретический

д) натриийуремический

Ответ:

---

1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)в,г,д; 4)б,в,г

7.По виду поврежденного сосуда выделяют следующие виды кровопотери:

а) капилярное

б) венозное

в) артериальное

г) наружное

д) внутреннее

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,в; 3)в,г,д; 4)а,в,г

8. К компонентам системы крови относят:

а)нервно-гуморальный аппарат регуляции

б)органы кроверазрушения

в)органы кроветворения

г)периферическая кровь

д)пороки сердца

Ответ: 1)а,в,д; 2)а,б,г; 3)в,г,д; 4)б,в,г

9. Для костно-мозговой стадии компенсации при острой кровопотери характерно:

а) увеличение синтеза эритропоэтина

б) снижение синтеза эритропоэтина

в) активация пролиферации эритроцитов

г) активация пролиферации тромбоцитов

д) уменьшение количества сидеробластов

Ответ: 1)а,в,г; 2)а,б,г; 3)в,г,д; 4)б,в,г

10.К изменения показателей ССС при гиповолемии относят:

а)повышение АД

б)снижение АД

в)повышение минутного объема выброса крови

г)снижение минутного объема выброса крови

д)снижение объемной скорости кровотока

Ответ: 1)а,в,г; 2)а,б,г; 3)б,г,д; 4)б,в,г
ВАРИАНТ № 5

1.Олигоцитемическая гиперволемия развивается при:

а) шоке

б) парантеральном введении физиологического раствора

в) парантеральном введении кровозаменителей

г) спадении отеков

д) почечной недостаточности

Ответ: 1)а,в,г; 2)а,б,г; 3)б,г,д; 4)б,в,д

2.На исход кровопотери влияют:

а)пол

б)объем потерянной крови

в)система эритродиереза

г)отеки

д)скорость кровотечения

Ответ: 1)а,в,г; 2)а,б,д; 3)б,г,д; 4)б,в,г

3.Простая гиперволемия наблюдается при:

а)хронических гипоксических состояниях

б)значительной физической нагрузке

в)переливании большого объема крови

г)острые гипоксические состояния

д)эритроцитозах

Ответ: 1)а,в,г; 2)а,б,г; 3)б,г,д; 4)б,в,г

4.К основным звеньям постгеморрагических состояний относят:

а)нарушения микроциркуляции

б)увеличение притока венозной крови к сердцу

в)увеличение минутного выброса крови сердцем

г)капилляротрофическая недостаточность

д)гипоксия,токсемия,ацидоз

Ответ: 1)а,в,г; 2)а,б,г; 3)а,г,д; 4)б,в,г

5.Полицитемической гиповолемии развивается при значительной потере жидкости через:

а) почки при полиурии

б) легкие при обширной пневмонии

в) плевру при экссудативном плеврите

г) кожу при усиленном потоотделении

---

д) легкие при длительной гипервентиляции

Ответ: 1)а,в,д; 2)в,г,д; 3)а,б,д; 4)а,г,д

6. Для гидремической стадии компесации острой кровопотери характерно:

а)активация реабсорбции натрия из первичной мочи в кровь

б)снишение уровня альдестерона

в)возрастание секреции ренина

г)повышение секреции АДГ

д)снижение секреции АДГ

Ответ: 1)а,в,г; 2)в,г,д; 3)а,б,д; 4)а,г,д

7.Для олигоцитемической гиповолемии характерно:

а)уменьшение общего объема крови

б)увеличение общего объема крови

в)снижение числа форменных элементов крови

г)увеличение числа форменных элементов крови

д)гемотакрит в пределах нормы

Ответ: 1)а,в,д; 2)в,г,д; 3)а,б,д; 4)а,г,д

8.Общими проявлениями гиперволемии являются:

а)снижение КЕК

б)нарушение транспортной функции крови

в)повышение тромбообразования

г)увеличение объема циркулирующей крови

д)увеличение сердечного выброса

Ответ: 1)а,в,д; 2)в,г,д; 3)а,б,д; 4)а,г,д

9.К механизмам экстренной компенсации при острой кровопотере относят:

а) периферическая вазоконстрикция

б) централизация кровообращения

в) выброс клеток из депо

г) активация эритропоэза

д) полиурия

Ответ: 1)а,в,д; 2)в,г,д; 3)а,б,в; 4)а,г,д

10. К основным механизмам несрочной компенсации острой кровопотери относят:

а) артериальная гипертензия

б) усиление гемопоэза

в) активация протеосинтеза

г) компенсация гемической гипоксии

д) компенсация циркуляторной гипоксии

Ответ: 1)а,в,г; 2)в,г,д; 3)а,б,д; 4)а,г,д
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ

Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4	Вариант 5
1. 1 2. 4 3. 3 4. 1 5. 5 6. 2 7. 2 8. 5 9. 3 10. 4	1. 4 2. 3 3. 3 4. 1 5. 2 6. 4 7. 1 8. 1 9. 2 10. 4	1. 1 2. 4 3. 1 4. 1 5. 4 6. 3 7. 4 8. 2 9. 4 10. 3	1. 4 2. 2 3. 1 4. 3 5. 2 6. 4 7. 2 8. 4 9. 1 10. 3	1. 4 2. 2 3. 4 4. 3 5. 4 6. 1 7. 1 8. 2 9. 3 10. 3

Задача №1

  Оценить фактический ОЦК и дать заключение о его изменении, если известно, что у больного:

---

ОЦК — 2,5 л (масса тела — 65 кг); гематокрит — 50%.

Задача №2

  Оценить фактический ОЦК и дать заключение о его изменении, если известно, что у больного:

 ОЦК — 4,5 л (масса тела — 60 кг); гематокрит — 20%.

Задача№3

   Оценить фактический ОЦК и дать заключение о его изменении, если известно, что у больного:

ОЦК — 5,6 л (масса тела — 80 кг); гематокрит — 28%.

Задача№4

          Оценить фактический ОЦК и дать заключение о его изменении, если известно, что у больного:

  ОЦК — 5,5 л (масса тела — 75 кг); гематокрит — 45%.

Задача№5

          Оценить фактический ОЦК и дать заключение о его изменении, если известно, что у больного:

ОЦК — 4,5 л (масса тела — 65 кг); гематокрит — 36%.

Задача№6

          Оценить фактический ОЦК и дать заключение о его изменении, если известно, что у больного:

ОЦК — 4 л (масса тела — 58 кг); гематокрит — 25%

Задача№7

          Оценить фактический ОЦК и дать заключение о его изменении, если известно, что у больного:

ОЦК — 5,5 л (масса тела — 55 кг); гематокрит — 26%.

Задача№8

          Оценить фактический ОЦК и дать заключение о его изменении, если известно, что у больного:

ОЦК — 5 л (масса тела — 72 кг); гематокрит — 29%.

Задача№9

          Оценить фактический ОЦК и дать заключение о его изменении, если известно, что у больного:

 ОЦК — 4,2 л (масса тела — 60 кг); гематокрит — 31%

---