Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

1.а,б,в,г

2.б,в,г,е

3.г,д,е,ж

4.а,б,г,д

5.б,г,д,ж

6. Назовите факторы вызывающие лейкоз: 

а) реципрокная транслокация между хромосомами 22 и 9, б) аберрация хромосомы 1, в) полициклические углеводороды, г) ионизирующая радиация, д) инфракрасные лучи, е) вирусы.

1.а,в,г,е

2.в,г,д,е

3.а,б,д,е

4.б,в,г,д

5.а,б,в,д,е

7. Назовите наиболее частые причины смерти при лейкозах: 

а) инфильтрация жизненно‑важных органов лейкозными клетками, б) кровоизлияния в жизненно‑важные органы, в) сепсис, г) кахексия, д) анемия, е) пневмония.

1.а,б,в,г

2.б,в,г,е

3.б,г,д,е

4в,г,д,е

5.а,б,в,е

8. Какие изменения в периферической крови, как правило, характеризуют лейкемоидную реакцию миелоидного типа?

а) нейтрофильный гиперлейкоцитоз со значительным ядерным сдвигом влево (до промиелоцитов и миелобластов), б) наличие «лейкемического провала», в) наличие токсогенной зернистости в нейтрофилах,г) наличие эозинофильно‑базофильной ассоциации, д) наличие мегалобластов,е) наличие миелоцитов,

ж) наличие промиелоцитов, з) высокая фагоцитарная активность лейкоцитов.

1.а,в,е,ж,з

2.а,б,в,г,д,

3.а,б,в,г,е,

4.а,б,д,е,з

5.а,г,д,е,з

9. Какие утверждения ошибочны?

а) лейкемоидная реакция является одним из вариантов хронического лейкоза,

б) лейкемоидная реакция обусловлена стойкой необратимой гиперплазией костного мозга, в) при лейкемоидной реакции отсутствует «лейкемический провал»,

г) лейкемоидная реакция обусловлена временной гиперплазией лейкоцитарного кроветворного ростка, д) при лейкемоидной реакции, как правило, образуются экстрамедуллярные очаги кроветворения, е) лейкемоидная реакция, как правило, переходит в лейкоз.

1.а,б,в,г

2.б,в,г,е

3.б,г,д,е

4.в,г,д,е

5.а,б,д,е

10. Какие факторы при лейкозе вызывают или потенцируют развитие анемии?

а) угнетение эритропоэза, б) вытеснение эритробластного ростка лейкозными клетками, в) снижение свёртываемости крови, г) образование гемолизинов, д) усиление образования внутреннего фактора Касла, е) внекостномозговое метастазирование.

1.б,в,г

2.а,б,г

3.в,г,д

4.а,б,е

5.в,д,е
Вариант № 4

---

---

1. При каких видах лейкозов развивается выраженная иммунодепрессия?

а) остром мегакариобластном лейкозе, б) остром эритробластном лейкозе,

в) хроническом миелолейкозе, г) хроническом лимфолейкозе, д) остром миелолейкозе, е) остром лимфолейкозе.

1.а,б,в,г

2.а,б,д,е

3.в,г,д,е

4.б,в,д,е

2. Бластный криз при лейкозах характеризуется:

а) резким усилением размножения бластных клеток в кроветворных органах, б) усиленным размножением мегалобластов, в) резким усилением аутоиммунного разрушения клеток лейкозного кроветворного ростка, г) блоком созревания бластных клеток,д) усилением транспорта бластных клеток из кроветворных органов в кровь.

1.а,б,г

2.б,в,г

3.а,г,д

4.в,г,д

3. Укажите характерные изменения в периферической крови при хроническом миелолейкозе: 

а) появление бластных кроветворных клеток, б) эозинофильно‑базофильная ассоциация,в) «лейкемический провал»,г) лимфоцитоз,д) лимфопения, е) нейтропения, ж) анемия.

1.а,б,в,д

2.а,б,д,ж

3.г,д,е,ж

4.б,в,е,ж

4. Укажите характерные изменения в периферической крови при хроническом лимфолейкозе: 

а) наличие не менее 40% лимфобластов,б) наличие нейтрофилов с токсогенной зернистостью,в) наличие небольшого числа лимфобластов,г) абсолютный и относительный лимфоцитоз,д) анемия,е) нейтрофилия,ж) нейтропения

1.а,б,в,д

2.а,б,д,ж

3.г,д,е,ж

4.б,в,е,ж

5.в,г,д,ж

5. Укажите факторы вызывающие развитие геморрагического синдрома при лейкозах: 

а) повышение активности антикоагулянтов, в том числе гепарина, б) образование экстрамедуллярных очагов кроветворения в стенках сосудов, «лейкозная инфильтрация» их, в) значительная эритропения, г) гемоконцентрация,д) тромбоцитопения.

1.а,б,в,

2.б,в,г,

3.б,в,д

4.а,б,е

5.б,в,е

6. Укажите возможные факторы (механизмы) иммунодепрессии при хроническом миелолейкозе: 

а) дефицит T-лимфоцитов: хелперов и киллеров,б) значительное уменьшение количества гранулоцитов, в) снижение фагоцитарной активности гранулоцитов

---

, г) нарушение эмиграции гранулоцитов, д) снижение фагоцитарной активности макрофагов, е) снижение количества B-лимфоцитов, ж) избыток T-лимфоцитов–хелперов,з) повышение титра IgА.

1.а,в,г,д,е

2.а,б,в,г,д,

3.а,б,в,г,е,

4.а,б,д,е,з

5.а,г,д,е,з

7. Каков патогенез снижения эффективности иммунитета при хронических лимфолейкозах?

а) снижение интенсивности бласттрансформации лимфоцитов, б) увеличение числа T-лимфоцитов, в) снижение синтеза Ig опухолевыми лимфоцитами, г) уменьшение титра Ig, синтезируемых нормальными лимфоцитами, д) внекостномозговое метастазирование лейкозных клеток, е) повышение титра антиэритроцитарных АТ.

1.б,в,г

2.а,в,г

3.в,г,д

4.а,б,е

5.в,д,е

8. Назовите, чем характеризуется гематосаркома?

а)очаговой гиперплазией нормальных гематопоэтических клеток; б)первоначально поражается костный мозг, а затем опухолевые клетки по системе крови, лимфе достигают органов; в)генерализованной гиперплазией; г)гипоплазия гемопоэтической ткани.

1.а,б

2.в,г

3.б,в

4.а,г

9. Диагноз ХЛЛ устанавливается на основании:

а)относительного лимфоцитоза; б)абсолютного лимфоцитоза; в)моноклонной пролиферации лимфоцитов; г)наличие аномальной (филадельфийской) хромосомы; д)низкой активности щелочной фосфотазы гранулоцитов.

1.а,б,в

2.б,г,д

3.б,в,г

4.а,б,д

10. «Лейкемоидная» реакция является:

а)симптом лейкоза; б)может являться симптомом основного заболевания;

в)является функциональным состоянием кроветворного аппарата.

1.а,б

2.б,в

3.а,в
Вариант № 5

1. Перечислите проявление функционального атипизма при лейкозе:

а)снижение антибластомной резистентности организма; б)снижение свертываемости крови; в)увеличение делящихся гемопоэтических клеток; г)снижение фагоцитарной активности; д)изменение механизмов реализации клеточного и гуморального иммунитета.

1.а,б,в

2.а,г,д

3.б,в,г

4.а,б,д

2. Перечислите формы лейкозов по количеству лейкоцитов в единице объема крови:

а)лимфатическая; б)алейкемическая; в)сублейкемическая; г)моноцитарная;

д)лейкопеническая; е)лейкемическая.

1.а,б,в,г

2.а,б,д,е

3.в,г,д,е

4.б,в,д,е

3. Назовите, чем обусловлены гетерогенность и автономность гемабластозов?

а)повышенной изменчивостью гемобластозов; б)атипизмом гемобластозов;

в)качественным отличием биологических свойств гемобластозных клеток от нормохромны.

1.а,б

2.б,в

3.а,в

4. Перечислите виды лейкозов по течению:

---

а)острый; б)вторичный; в)первичный; г)смешанная форма; д)хронический.

1.а,б

2.а,г,

3.б,в,г

4.а,д

5.б,в

5. Перечислите характеристики острого недифференцируемого лейкоза:

а)наличие клеток средней величины с нежной голубой протоплазмой, ядром бледно-фиолетового цвета, 2-3 ядрышка; б)наличие лейкемоидного провала; в)лучше поддается лечению цитостатиками и кортикоидами; г)наличие большого количества лимфобластов.

1.а,б,в

2.а,б,г

3.б,в,г

4.а,в,г

6. Перечислите с чем связано развитие лихорадочных состояний при гемобластозах:

а)с усиленным лизисом опухоли под влиянием лечения; б)с развитием инфекционных заболеваний; в)чаще является неврогенной реакцией; г)с нарушением механизмов теплопродукции и теплоотдачи.

1.а,б

2.в,г

3.б,в

4.а,г

7. Охарактеризуйте проявления острого лейкоза:

А)основной патологической клеткой в анализе периферической крови может быть монобласт;Б)характерна эозинофильно-базофильная ассоциация; В)основной патологической клеткой в анализе периферической крови может быть лимфоцит; Г)характерен лейкемический провал.

1.а,б,в

2.а,б,г

3.б,в,г

4.а,в,г

8. Охарактеризуйте сублейкемическую форму лейкоза:

А)число лейкоцитов превышает 30-50х10⁹/л; Б)число лейкоцитов выше нормы (до 30-50х10⁹/л); В)большое количество бластных клеток; Г)бластные клетки отсутствуют; Д)большое количество эритроцитов.

1.а,б

2.в,г

3.б,в

4.а,г

9. Назовите причины развития лейкемоидной реакции:

а)заболевания с выраженным аллергическим компонентом;б)лейкоз; в)инфекционный мононуклеоз; г)сепсис; д)острая постгеморрагическая анемия.

1.а,б,д

2.б,в,д.

3.б,в,г

4.а,в,г

10. Назовите, как проявляется атипизм роста при опухолевой прогрессии в периферической крови?

а)эритроцитоз; б)лейкемия; в)тромбоцитопения; г)тромбоцитопатия; д)двс-синдром.

1.а,б

2.в,г

3.б,в

4.а,г

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ: ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ

	Вариант №1	Вариант №2	Вариант №3	Вариант №4	Вариант №5
1.	4	4	3	2	2
2.	3	2	4	3	4
3.	3	4	5	2	1
4.	2	2	3	5	4
5.	4	3	5	3	1
6.	2	1	1	1	1
7.	4	3	5	2	4
8.	2	2	1	3	3
9.	1	2	5	3	4
10.	2	3	2	2	3

---