Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 3241

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 2

Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 3

ЗАДАЧА № 6

ЗАДАЧА № 7

ЗАДАЧА № 8

ЗАДАЧА № 9

ЗАДАЧА № 10

ЗАДАЧА № 11

ЗАДАЧА № 12

Тесты итогового контроля

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

2. Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

Тесты исходного уровня

Вариант №1

Вариант №2

Задача 5

Задача 6

101.Этиологическими факторами лейкозов являются:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

Вариант 2.

1. Укажите общие причины эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериватыхолестерина

Вариант 4.

1. Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

4. Кортизола

60.Укажите причину эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

1.Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина



  1. эмфизема легких;

  2. хронический обструктивный бронхит;

  3. болезни иммунной аутоагрессии.

  4. стеноз гортани.


Вариант 5.

1. Проявлением гиповентиляции обструктивного типа является:

  1. поверхностное дыхание;

  2. стенотическое дыхание;

  3. частое дыхание с увеличением вдоха;

  4. затрудненный вдох.

2. Назовите причину легочной гипотензии:

  1. митральный стеноз;

  2. бронхоспазм;

  3. хроническая кровопотеря;

  4. артериальная гипертензия.

3. Причиной нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений, приводящей к локальной гиповентиляции легких является:

  1. тромбоз легочной артерии;

  2. нарушение растяжимости легких;

  3. обтурация ветвей легочной артерии;

  4. спазм мышц стенок ветвей легочной артерии.

4. Нарушение диффузных свойств альвеоло-капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:

  1. интерстициальном отёке легкого;

  2. нарушении синтеза сурфактанта;

  3. бронхиальной астме;

  4. отеке гортани.

5. Укажите показатель индекса Тиффно при бронхиальной астме:

  1. 90%;

  2. 80%;

  3. 50%;

  4. 85%.

6. Назовите экстрапульмональные этиологические факторы ДН:

  1. ателектазы;

  2. инсульты;

  3. пневмонии;

  4. диффузные опухоли легких.

7. Компенсаторный механизм, обеспечивающий нормальный газовый состав крови при ДН это:

  1. гипервентиляция;

  2. гиповентиляция;

  3. замедление кровотока;

  4. уменьшение МОС.

8. Как изменяется амплитуда при гаспинг-дыхании:

  1. убывает;

  2. нарастает;

  3. постоянная;

  4. нарастает, затем убывает.

9. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

  1. легочная артериальная гипертензия;

  2. отек легких;

  3. уменьшение количества сурфактанта;

  4. повышение проницаемости сосудов легких для белка.

10. Охарактеризуйте дыхание при экспираторной одышке:

  1. глубокое дыхание;

  2. затруднен и удлинен вдох;

  3. поверхностное дыхание;

  4. затруднен и удлинен выдох.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ВХОДЯЩЕГО УРОВНЯ


Вариант 1
Вариант 2
Вариант 3
Вариант 4
Вариант 5

    1. 2

    2. 3

    3. 1

    4. 3

    5. 1

    6. 4

    7. 3

    8. 1

    9. 2

    10. 2

  1. 1

  2. 4

  3. 2

  4. 3

  5. 4

  6. 3

  7. 4

  8. 1

  9. 2

  10. 3

  1. 4

  2. 3

  3. 3

  4. 4

  5. 1

  6. 1

  7. 2

  8. 2

  9. 3

  10. 4

  1. 1

  2. 4

  3. 2

  4. 4

  5. 1

  6. 2

  7. 2

  8. 4

  9. 1

  10. 3

  1. 2

  2. 3

  3. 2

  4. 1

  5. 3

  6. 2

  7. 1

  8. 1

  9. 4

  10. 4



ТЕСТЫ ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ
Вариант 1.

1. Какие медико-социальные условия влияют на увеличение частоты возникновения дыхательной недостаточности (ДН):

  1. увеличение загрязнения атмосферы;

  2. возрастающая аллергизация;

  3. широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системы;

  4. увеличение травматизма;

  5. постарение населения.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.

2. Укажите причины ДН с преимущественным поражением легочных механизмов:

  1. расстройства центральной регуляции дыхания;

  2. обструкция центральных или периферических дыхательных путей;

  3. поражение грудной клетки и диафрагмы;

  4. рестрикция альвеолярной ткани;

  5. утолщение альвеоло-капиллярной мембраны.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. б,г,д.

3. Назовите изменения показателей газового состава крови при центрогенной ДН:

  1. гипоксемия;

  2. гепероксемия;

  3. гиперкапния;

  4. гипокапния;

  5. нормокапния.

Ответ: 1. а,в,д; 2. а,в,г; 3. б,в,г; 4. б,г,д.

4. Виды одышек следующие:

  1. брадипноэ;

  2. инспираторная;

  3. интермитирующая;

  4. экспираторная;

  5. олигопноэ.

Ответ: 1. а,б; 2. а,б,в; 3. а,б,г; 4. б,г.

5. Назовите проявления дыхания «гастинг»:

  1. удлиненный вдох;

  2. короткий судорожный вдох;

  3. малые промежутки между вдохами;

  4. большие промежутки между вдохами;

  5. нарастающая амплитуда дыхания.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в; 3. б,г; 4. а,в,г.

6. К интрапульмональным причинам ДН относятся:

  1. нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений;

  2. расстройства перфузии;

  3. поражение дыхательных мышц;

  4. нарушения диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;

  5. нарушения дыхательных экскурсий грудной клетки.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.

7. Перечислите клинические стадии ДН в зависимости от тяжести состояния:

  1. острая;

  2. скрытая;

  3. компенсированная;

  4. подострая;

  5. декомпенсированная.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,д; 4. в,г,д.

8. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

  1. легочная артериальная гипертензия;

  2. отек легких;

  3. уменьшение количества сурфактанта;

  4. повышение проницаемости сосудов легких для белка;

  5. увеличение шунтирования крови.

9. Каковы значения показателей газового состава крови при нервно-мышечной ДН:

  1. рО2 60-50 мм рт. ст.;

  2. рО2 80 мм рт. ст.;

  3. рСО2 50-60 мм рт. ст.;

  4. рСО2 40 мм рт. ст.

Ответ: 1. а,в; 2. б,в; 3. а,г; 4. б,г.

10. Перечислите виды терминального дыхания:

  1. Чейна-Стока;

  2. Куссмауля;

  3. Биота;

  4. апнейстическое;

  5. гаспинг-дыхание.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,г,д; 4. в,г,д.
Вариант 2.

1. Внелегочные причины ДН это:

  1. нарушение вентиляции легких;

  2. расстройства нейрогенной регуляции внешнего дыхания;

  3. поражение альвеолярной ткани;

  4. нарушение эфферетной регуляции дыхательных мышц и диафрагмы;

  5. системная недостаточность кровообращения в легких.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,д; 4. б,г,д.

2. Назовите причины и механизмы нарушения кровообращения в легких, приводящие к ДН:

  1. макро- и микроэмболии;

  2. расширение стенок артериол;

  3. легочная артериальная гипертензия;

  4. легочные васкулиты;

  5. бронхиолоспазм.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,г; 3. б,в,д; 4. в,г,д.

3. Укажите основные проявления острой ДН:

  1. брадипноэ;

  2. одышка (тахипноэ);

  3. увеличение легочных объемов;

  4. уменьшение МОД;

  5. увеличение МОД.

Ответ: 1. б,д; 2. б,в,г; 3. а,в,д; 4. б,в.

4. Охарактеризуйте дыхание при экспираторной одышке:

  1. затруднен и удлинен вдох;

  2. поверхностное дыхание;

  3. затруднен и удлинен выдох;

  4. глубокое дыхание;

  5. затруднен вдох и выдох.

5. Охарактеризуйте дыхание Чейн-Стока:

  1. уменьшение глубины дыхания;

  2. постепенное увеличение глубины до максимума;

  3. резкое снижение глубины дыхания;

  4. последующее снижение глубины, приводящее к остановке дыхания.

Ответ: 1. б,г; 2. б,в,г; 3. а,в,д; 4. б,в.

6. Укажите этиологические факторы развития ДН, поражающие дыхательные функции легких:

  1. поражение дыхательных путей;

  2. расстройства функции дыхательных мышц;

  3. поражение альвеолярной ткани;

  4. нарушение дыхательных экскурсий грудной клетки;

  5. нарушение легочного кровотока.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,д; 3. б,в,д; 4. б,г,д.

7. Причинами и механизмами нарушения диффузной способности легких являются:

  1. обтурация ветвей легочной артерии;

  2. утолщение альвеоло-капиллярной мембраны;

  3. отек слизистой бронхов;

  4. уменьшение площади альвеоло-капиллярной мембраны;

  5. уплотнение альвеоло-капиллярной мембраны вследствие кальцификации.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,д; 3. б,г,д; 4. б,в,г.

8. Перечислите спирометрические изменения при острой ДН:

  1. уменьшение ОЕЛ;

  2. увеличение ОЕЛ;

  3. уменьшение ООЛ;

  4. увеличение ООЛ;

  5. уменьшение ЖЕЛ.

Ответ: 1. а,д; 2. а,в,д; 3. б,в,д; 4. а,г,д.

9. Приведите примеры заболеваний, при которых наблюдается инспираторная одышка:

  1. эмфизема легких;

  2. отек гортани;

  3. обтурация просвета верхних дыхательных путей инородным телом;

  4. стеноз трахеи;

  5. закрытый пневмоторакс.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,д; 3. б,в,г; 4. б,г,д.

10. Основные этапы патогенеза периодического дыхания следующие:

  1. понижение возбудимости дыхательного центра;

  2. возрастание глубины дыхания и удаление избытка СО2;

  3. уменьшение возбуждения дыхательного центра – уменьшение объема дыхания – пауза;

  4. усиление возбудимости центра импульсами с хеморецепторов и проприорецепторов дыхательных мышц;

  5. снижение глубины дыхания.

Ответ: 1. а,б,в; 2. а,б,г; 3. б,в,д; 4. б,г,д.
Вариант 3.
1. К экстрапульмональным причинам развития ДН относятся:

  1. травмы, опухоли мозга;

  2. миастения;

  3. бронхиальная астма;

  4. миодистрофия межреберных мышц;

  5. эмфизема.

Ответ: 1. а,б,г; 2. а,в,д; 3. б,в,г; 4. б,г,д.

2. Основные этиологические факторы развития гипоксемической формы ДН это:

  1. альвеолярная гиповентиляция;

  2. нарушение диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану;

  3. расстройства перфузии легких;

  4. альвеолярная гипервентиляция;

  5. экзогенная гипоксия.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,д; 3. б,в,д; 4. б,г,д.

3. Укажите изменения показателей газового состава крови и КОС при острой ДН:

  1. гипоксемия;

  2. гипокапния;

  3. острый дыхательный ацидоз;

  4. острый дыхательный алкалоз.

Ответ: 1. а,в; 2. а,г; 3. б,в; 4. б,г.

4. Перечислите патологические состояния для которых характерна экспираторная одышка:

  1. приступы бронхиальной астмы;

  2. II стадия асфиксии;

  3. хронический обструктивный бронхит;

  4. отек гортани;

  5. левожелудочковая сердечная недостаточность.

Ответ: 1. а,б,в; 2. а,в,д; 3. б,в,г; 4. б,г,д.

5. Охарактеризуйте дыхание Куссмауля:

  1. редкое равномерное;

  2. редкое неравномерное;

  3. шумный глубокий вдох;

  4. быстрый вдох;

  5. усиленный выдох.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,д; 3. б,в,д; 4. б,г,д.

6. Укажите этиологические факторы ДН, поражающие недыхательные функции легких:


  1. нарушение очистки воздуха;

  2. поражение альвеолярной ткани;

  3. метаболизм белков и жиров;

  4. нарушение диффузии газов;

  5. нарушение очистки крови от механических примесей.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,г; 3. б,в,д; 4. б,г,д.

7. Перечислите типы вентиляционных расстройств:

  1. пассивная вентиляция;

  2. гиповентиляция с апноэ;

  3. активная вентиляция;

  4. гипервентиляция;

  5. неравномерная вентиляция.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,д; 3. б,в,д; 4. б,г,д.

8. Причины респираторного дистресс-синдрома взрослых следующие:

  1. состояние после пересадки сердца и легких;

  2. хронический обструктивный бронхит;

  3. болезни иммунной аутоагрессии;

  4. стеноз гортани;

  5. диффузные инфекции лёгких.

Ответ: 1. а,в,д; 2. а,б,г; 3. б,в,д; 4. б,г,д.

9. Приведите примеры патологических состояний, при которых наблюдается инспираторная одышка:

  1. бронхиальная астма;

  2. I стадия асфиксии;

  3. хронический обструктивный бронхит;

  4. сдавление трахеи увеличенной щитовидной железой;

  5. II стадия асфиксии.

Ответ: 1. а,г; 2. а,в,д; 3. б,г; 4. б,г,д.

10. Охарактеризуйте показатели ФДВ при обструктивной бронхо-легочной ДН:

  1. снижение ОФВ1;

  2. повышение ОФВ;

  3. уменьшение МВЛ;

  4. увеличение МВЛ;

  5. увеличение длительности выдоха.

Ответ: 1. а,г; 2. а,в,д; 3. б,г; 4. б,г,д.
Вариант 4.

1. Назовите внелегочные этиологические факторы развития ДН:

  1. обтурация просвета нижних дыхательных путей;

  2. поражение ЦНС и периферической нервной системы;

  3. пневмофиброз;

  4. полиневриты;

  5. травмы ребер и позвоночника.

Ответ: 1. а,б,в; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. б,г,д.

2. При каких патологических состояниях развивается паренхиматозная ДН, типа I:

  1. отек легких;

  2. бронхиальная астма;

  3. генерализованное инфицирование легких;

  4. опухоли бронхов;

  5. пневмосклероз.

Ответ: 1. а,б,г; 2. а,в,д; 3. б,в,д; 4. б,г,д.

3. Основными звеньями патогенеза дистресс-синдрома взрослых являются:

  1. увеличение ОЦК;

  2. генерализованное повреждение альвеоло-капиллярных мембран;

  3. уменьшение МОС;

  4. выход в интерстиций фибрина и клеток крови;

  5. выход жидкости в просвет альвеол.

Ответ: 1. а,в,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. б,г,д.

Смотрите также файлы