Файл: гистология_экзамен.docx

Структура эритроцитов:

Ядро – отсутствует (утрачивается у клеток-предшественников).

Цитоплазма:

-оксифильна

- наногранулы гемоглобина (d = 4 нм) – заполняют всю цитоплазму

- элементы цитоскелета, остальные органеллы отсутствуют

Плазмолемма:

- толщина 20 нм (самая толстая из биомембран клеток человека)

- много интегральных белков-переносчиков газов

- в составе гликокаликса агглютиногены А и В (групповая принадлежность эритроцитов) и резус-аглютиногены (у 86% людей)

- мощный сетеобразный кортекс (обеспечивает сохранению формы эритроцита и его эластичности, способствует прохождения эритроцитов через мелкие капилляры).

Морфологические классификации эритроцитов

По форме

А. Типичные(85%): • дискоциты (двояковогнутые)

Б. Атипичные: •сфероциты (шаровидные), •планоциты (плоские), •эхиноциты (игольчатые), •стоматоциты (куполообразные), •серповидные

По размерам

1. Нормоциты (d = 7,5 мкм ) – 75%

2. Макроциты (d > 7,5 мкм ) – 12,5%

3. Микроциты (d < 7,5 мкм ) – 12,5%

Функции эритроцитов

1. Газообменная («дыхательная») – обмен О2 / СО2 между атмосферным воздухом и тканями

2. Транспортная ( газы, аминокислоты, гормоны, антитела, лекарства, токсины)

3. Регуляция кроветворения - обеспечение железом процессов гемоглобинообразования в красном костном мозге при эритроцитопоэзе. Железо выделяется при разрушении старых эритроцитов

4. Защитная – перенос на плазмолемме иммуноглобулинов – факторов иммунных реакций)

- тромбоциты (это постклеточные формы тромбоцитарного ряда гематогенного дифферона. Входят в состав свертывающей системы крови, Являются фрагментами цитоплазмы мегакариоцитов – клеток- предшественниц, которые находятся в красном костном мозге, Проявляют функциональную активность в крови. Необходимо присутствие кальция, Самостоятельной подвижностью не обладают– передвижение осуществляют пассивно с током крови, Количество тромбоцитов в 1 л. крови составляет 200-400 × 109 . Увеличение количества эритроцитов - тромбоцитоз, уменьшение – тромбоцитопения, Жизнь тромбоцита в крови – 5 -10 дней, старые формы разрушаются в селезенке макрофагами, в сутки уничтожается 15% тромбоцитов.

Структура тромбоцитов

1. Форма – овальная или дисковидная. При функционировании образуются отростки

2. Размер 2-4 мкм

3. Ядро - отсутвует

4. Мощный цитоскелет

5. Наличие двух частей цитоплазмы:

- гиаломер (периферическая часть тромбоцита с элементами цитоскелета)

- грануломер (центральная зернистая часть тромбоцита, содержит органеллы и включения, в т.ч. митохондрии, рибосомы, ЭПС, лизосомы, пероксисомы, секреторные гранулы с фибриногеном, )

6. Плазмолемма с инвагинациями, хорошо развит кортекс

7. Толстый слой гликокаликса

8. Мембранные рецепторы адгезии (прилипание тромбоцитов к месту повреждения стенки сосуда) и агрегации (слипание тромбоцитов)

Функции тромбоцитов

1. Надзор за целосностью сосудистой стенки

2. Тромбообразование и формирование гемостатической пробки

3. Стимуляция свертывания крови и спазма сосудистой стенки

4. Гуморальная регуляция проницаемости стенки капилляров

5. Стимуляция регенерации сосудов и участие в заживлении ран

6. Транспорт антител, БАВ (в т.ч. серотонина))

2. Плазма (60%):

• Вода – 90%

• Органические вещества – 9% (среди них: белки - альбумины, γ- глобулины, α и β агглютинины, фибриноген, протромбин, ферменты ; липиды, углеводы, гормоны, витамины).

• Неорганические вещества – 1% (среди них: буферные системы - pH 7,4; электролиты, микроэлементы).

Основные функции крови – связаны с обеспечением жизнедеятельности организма

1. Транспортная (перенос воды, электролитов, газов, питательных веществ,

БАВ; выведение экскретов, токсинов, антигенов)

2. Газообменная («дыхательная», О2 ↔ СО2)

3. Трофическая (доставка к тканям питательных веществ)

4. Защитная (бактерицидная, иммунологическая)

5. Ангиопротекторная (защита и стимуляция восстановления стенки сосудов)

6. Терморегуляторная

7. Гомеостатическая (поддержка постоянства констант организма)

Гемограмма. Лейкоцитарная формула

В медицинской практике анализ крови играет большую роль. При кли­нических анализах исследуют химический состав крови, определяют коли­чество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, резистентность эритроци­тов, быстроту их оседания — скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и др. У здорового человека форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой, или формулой крови. Важное значение для характеристики состояния орга­низма имеет так называемый дифференциальный подсчет лейкоцитов. Оп­ределенные процентные соотношения лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитарная формула

Это запись процентного соотношения различных лейкоцитов.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КРОВИ

Эритроциты

• У новорожденного (первый месяц жизни) отмечается повышенное содержание ( 6,0 – 8.0 × 1012 / л) эритроцитов (физиологический эритроцитоз) , много фетального гемоглобина, ретикулоцитов до 8 – 12%, увеличенное количество ( > 25%) микро- и макроцитов (физиологический анизоцитоз).

• К концу первого месяца концентрация эритроцитов ( 4,5 – 5.5 × 1012 / л). Со второго месяца показатели «красной крови» постепенно начинают приближаться к норме взрослого человека. процесс заканчивается к 12 – 15 годам.

Лейкоциты

• У новорожденного отмечается физиологический лейкоцитоз

(20,0 – 22,0×109/л).

• К концу первого месяца концентрация лейкоцитов снижается (9,0 – 15,0×109/л), а со второго месяца постепенно начинает приближаться к норме взрослого человека. Процесс заканчивается к 12 – 15 годам.

• У родившегося ребенка в лейкоцитарной формуле соотношение нейтрофилов (60 – 65%) и лимфоцитов (25 – 30%) аналогично показателям взрослого человека . Однако, среди нейтрофилов много палочкоядерных, а среди лимфоцитов - больших и средних.

• В 5 дней и 5 лет соотношение нейтрофилов и лимфоцитов приблизительно составляет 40 – 45% (первый и второй физиологические перекресиы). В 5 месяцев наблюдается «парадоксальное» расхождение соотношений (нейтрофилов- 25%, лимфоцитов – 65%). С 5 лет показатели лейкоцитарной формулы постепенно начинает приближаться к норме взрослого человека. Процесс заканчивается к 12 – 15 годам.

Тромбоциты

• У новорожденного отмечается широкий спектр колебаний количества тромбоцитов (140 - 420×109/л). В возрасте 5 – 7 дней их количество снижается, а затем постепенно повышается до нормы взрослого человека. Характерен анизоцитоз (различие размеров).

16. Лимфа, ее форменные элементы и плазма. Физиологическое значение лимфы (в том числе в органах ротовой полости)

Основной состав

• Лимфоплазма

По химическому составу близка к плазме крови , но содержит меньше белков

• Форменные элементы

от 2 до 20 × 109 /л

-Лимфоциты ( до 98%)

-Моноциты

-Гранулоциты

-Эритроциты (в норме нет)

Функции

1. Дренажная (отток шлаков метаболизма, воды, электролитов, биологически активных веществ от тканей и органов)

2. Защитная (участие в иммунных и воспалительных реакциях)

3. Транспортная (транспорт продуктов пищеварения липидов из тонкого кишечника в кровь)

4. Участие в рециркуляции лимфоцитов

17. Теории кроветворения. Эмбриональное и постэмбриональное кроветворение. Понятие о стволовых клетках крови и гематогенных дифферонах. Физиологическая регенерация крови.

Гемопоэзом называют образование форменных элементов в кроветворных органах(красный костный мозг, селезенка, лимфатичекие узлы). Различают эмб­риональный гемопоэз, который происходит в эмбриональный период и приводит к развитию крови как ткани, и постэмбриональный гемо­поэз, который представляет собой процесс физиологической регенерации крови.

Развитие эритроцитов называют эритропоэзом, развитие гранулоци-тов — гранулоцитопозом, тромбоцитов — тромбоцитопоэзом, развитие мо­ноцитов — моноцитопоэзом, развитие лимфоцитов и иммуноцитов — лим­фоцито- и иммуноцитопоэзом.

Кроветворение у эмбриона и плода

У эмбриона и плода последовательно и с частичным перекрыванием по времени возникновения и затухания различают мегалобластическую, гепатоспленотимическую стадии и костномозговое кроветворе­ние.

Мегалобластическая стадия. Во внезародышевой мезодерме желточно­го мешка в течение 3-й недели формируются скопления мезенхимных клеток — кровяные островки. Клетки, расположенные по периферии островка, дифференцируются в эндотелиальные клетки первичных кровеносных сосудов. В центральной части островка обра­зуются первые клетки крови — первичные эритробласты — крупные клетки, содержащие ядро и эмбриональные гемоглобины. Лейкоцитов и тромбоцитов на этой стадии нет. На 12-й неделе кроветворение в желточном мешке заканчивается.

Гепатоспленотимическая стадия начинается на втором месяце разви­тия, когда стволовые кроветворные клетки заселяют печень, селезёнку и тимус.