Файл: гистология_экзамен.docx

2.Заключается в удалении избытков органических веществ и минерализации эмали, так как первичная эмаль является незрелой (только на 70% состоит из минеральных солей).

3.Осуществляется оставшимися энамелобластами утратившими отросток Томса и промежуточным слоем эмалевого органа.

4.Происходит циклично.

71. Поверхностные элементы эмали (кутикула, пелликула, перикиматии), их структура и функциональное назначение. Белый налет, бактериальные бляшки и зубные камни. Дентиноэмалевая граница, факторы прикрепления.

Факторы прикрепления эмали к дентинно-эмалевой границе

1.Неровная поверхность.

2.Проникающие в неё из дентина оссеиновые волокна.

3.Эмалевые веретена.

4.Кристаллы гидроксиаппатита беспризменной эмали, проникающие в дентин.

Кутикула

-Тончайшая оболочка эпителиальной ткани.

-Быстро стирается на жевательной поверхности. Остается на боковых поверхностях.

-Может отслаиваться, формируя кутикулярные карманы.

Пелликула

пленка, покрывающая зуб, возникающая в результате взаимодействия эмали и жидкости ротовой полости, в результате преципитации белково-углеводных комплексов.

Содержит:

-Слущенные клетки слизистой ротовой полости.

-Компоненты слюны, в т.ч. гамма-глобулины.

-Собственную микрофлору.

Функции:

1.Барьерная.

2.Защитная (антибактериальная, химическая, биологическая).

3.Участие в реминерализации эмали.

Возникает через 2 часа после чистки зубов.

У стариков может исчезать

Из неё могут формироваться:

1.Бактериальные бляшки (чаще патогенные в карманах кутикулы).

2.Зубные камни (минерализация белого налета), в т.ч.на основе бляшек.

Перикиматии

-Микроскопические валикообразные кольца (обручи), выросты периферической беспризменной эмали.

-Множественны, придают поверхности зуба гофрированность.

-Стираются с возрастом и остаются только в области шейки.

Функции:

1.Увеличение поверхности зуба (обменная со слюной).

2.Фиксация пелликулы.

3.Перетирание микрочастиц пищи.

72. Дентин. Локализация в зубе. Общий план строения (клетки, межклеточное вещество, дентиновые канальцы). Слои (разновидности) дентина ( наружный, внутренний, предентин)

Общая характеристика дентина

1.Это специализировнная разновидность костной ткани, формирующая основную массу зуба.

2.В коронке покрыт эмалью, в корне цементом.

3.Формируют пульпарную полость и каналы.

4.Способен к истинной регенерации.

5.Содержит 70% неорганических в-ств.

Общий план строения дентина

1.Клетки (одонтобласты, одонтокласты)

2.Межклеточное вещество.

3.Дентиновые канальца.

Слои дентина (по локализации)

1.Наружный (плащевой) дентин.

-Самый твёрдый слой. Коллагеновые волокна располагаются радиально, в виде конусовидных пучков (волокна Корфа), верхушки которых идут внутрь

-волокна Корфа располагются параллельно дентинным канальцам.

-Волокна минерализуются.

2.Промежуточный или зона Томса:

-Располагается на периферии корневого дентина,

-На уровне основания кисточек апикальных отростков одонтобластов.

-Аморфный и слабоминерализованный.

-Выполняет амортизирующую функцию.

-Процессы минерализации идут за пределами волокон в м/кл. веществе.

3.Внутренний (околопульпарный)

- Располагаются параллельно поверхности – тангенциально (волокна Эбнера)

-Располагаясь почти перпендикулярно к дентинным канальцам.

-Волокна минерализованы.

4.Предентин (незрелый, камбиальный)–

-Расположен между пульпой и внутренним слоем дентина (фронтом минерализации), вокруг проксимальных частей отростков одонтобластов.

-Боковых отростков одонтобластов там нет.

-Минерализация волокон происходит за счет матриксных пузырьков.

73. Дентин. Клеточный состав. Морфологическая характеристика одонтобластов на свето- и электронномикроскопическом уровнях. Дифферонная принадлежность и функции одонтобластов и одонтокластов. Их роль в дентинообразовании и дентиноразрушении.

КЛЕТКИ-ОДОНТОБЛАСТЫ

Топографические и структурные характеристики

1.Тела расположены в периферической части пульпы.

2.Апикальные отростки пронизывают дентин по радиусам, в составе дентинных канальцев.

3.Дистальная часть апикального отростка может участвовать в формировании эмалевого веретена.

4.Боковые отростки контактируют друг с другом.

Функции одонтобластов

1.Синтез межклеточного вещества дентина.

2.Его компоновка вокруг собственных отростков.

3.Синтез ферментов минерализации дентинных волокон (матриксные пузырьки).

4.Трофика дентина, эмали и цемента.

5.Регенерация дентина.

6.Рецепция (восприятие механической нагрузки в эмали).

Одонтокласты – разновидность остеокластов

Межклеточное вещество

1.Дентиновые волокна (минерализованный коллаген), имеет жидкокристаллическую структуру.

2.Аморфное вещество /матрикс/ состоит из:

-ГАГ (оссеомукоиды)

-Минеральные соли

Формы компановки и дентиновых волокон

1.Глобулярный дентин:

-Сконцентрирован в зоне Томса.

-Представлен минеральными микрошарами – глобулами гидроксиаппатита, расположенными между волокнами дентина.

-Высоко минерализован.

-Эффект «рессор».

2.Интерглобулярный дентин:

-Располагается между глобулами.

-Низкая степень минерализации волокон.

-Обеспечивает мягкое сцепление глобул.

3.Перитубулярный дентин:

-Формирует стенки дентинных канальцев.

-Волокна высоко минерализованы за счет постоянного воздействия матриксных пузырьков одонтобластов.

-При кариесе разрушается первым, дентинные канальцы расширяются, а дентин становится более пористым.

4.Интертубулярный дентин:

-Располагается между дентинными канальцами.

-Средняя степень минерализации дентинных волокон.

-Кристаллы гидроксиаппатита ориентированы вдоль волокон.

74. Межклеточное вещество дентина. Глобулярный и интраглобулярный дентин. Особенности и факторы минерализации и реминерализации. Волокна Корфа и Эбнера. Зона Томса.

Межклеточное вещество

1.Дентиновые волокна (минерализованный коллаген), имеет жидкокристаллическую структуру.

2.Аморфное вещество /матрикс/ состоит из:

-ГАГ (оссеомукоиды)

-Минеральные соли

Глобулярный дентин:

-Сконцентрирован в зоне Томса.

-Представлен минеральными микрошарами – глобулами гидроксиаппатита, расположенными между волокнами дентина.

-Высоко минерализован.

-Эффект «рессор».

Интерглобулярный дентин:

-Располагается между глобулами.

-Низкая степень минерализации волокон.

-Обеспечивает мягкое сцепление глобул.

Разновидности дентина по срокам и механизмам минерализации

1.Первичный:

-Возникает до прорезывания.

-Наиболее упорядоченный.

-Синтез превышает резорбцию.

2.Вторичный:

-Регулярный

=Образуется постоянно из предентина при физиологической регенерации.

=Принимают участие дентинокласты.

=Синтез равен резорбции.

-Иррегулярный:

=Слабо упорядочен.

=Менее минерализован.

=Есть участки где отсутствуют дентинные канальца.

=Возникает при повреждении.

-Склерозированный (прозрачный):

=Формируется локально.

=Не содержит дентинных канальцев.

=Формирует «мертвые пути» – линии из продуктов распада межклеточного вещества, мертвых отростков одонтобластов и газообразных веществ - пути распространения инфекции.

75. Дентиновые канальцы – составляющие их компоненты, направления распространения и функции. Дентино - канальцевая система.

Дентиновые канальцы

(в 1 мм³ до 75000)

Это тончайшая ветвящаяся трубочка, результат самозамуровывания апикальных отростков одонтобластов.

Канальцы анастомозируют, формируя дентинно-канальцевую систему, аналог лакунарно-канальцевой системы костной ткани (см. лекцию по костной ткани).

Строение дентинового канальца

1.Оболочка Неймана (состоящая из ГАГ тончайшая пластинка, выстилающая изнутри дентинный каналец).

2.Тканевая дентинная жидкость (транссудат плазмы).

3.Волокна Томса (отростки одонтобластов).

4.Безмиелиновые нервные волокна, афферентные и эфферентные/регуляция деятельности одонтобластов/.

5.Интертубулярные (необызвествлённые) фибриллы.

6.Кристаллы гидроксиаппатита

Направления распространения дентинных канальцев

1.В коронке: от дентинно-пульпарной границы к эмали.

2.В корне: от дентинно-пульпарной границы к цементу.

Особенности распространения канальцев:

1.Идут конгруентно друг другу.

2.Имеют S-образный ход.

3.У эмали и цемента ветвятся.

Функции дентино-канальцевой системы

1.Транспортная (электролиты, пит.в-ва, вода).

2.Трофическая.

3.Газообменная (в дентине нет сосудов).

4.Дренажная (в дентине нет лимфатических сосудов).

5.Гидродинамическая (фактор рецепции – передача гидродинамического давления на рецепторы пульпы).

6.Передача афферентнй импульсации по нервным волокнам.

7.Путь распространения инфекции.

76. Разновидности дентина по срокам и механизмам возникновения : первичный, вторичный (регулярный, иррегулярный, склерозированный). Мертвые пути. Дентикли ( истинные и ложные). Реакции дентина на раздражения и повреждения. Регенерация.