Файл: гистология_экзамен.docx

- стенка теряет оболочечный тип строения

- стенка резко истончается

- гладкие миоциты расположены поодиночке

- сфинктеры в местах отхождения прекапилляров от артериол

- появляются одиночные перициты

Кровеносные капилляры

Гемокапилляры – наиболее многочисленные (около 40 миллиардов) и тонкие сосуды. Для них характерны следующие основные функции:

1) обмен веществ между кровью и тканями (в т. ч. газовый обмен),

2) транспортировка крови,

3) барьерная (участие в создании гистогематических барьеров),

4) депонирование крови,

5) защитная (участие в воспалительных и иммунных реакциях),

6) трансмуральная миграция лейкоцитов в РВСТ (трансмуральный - это относительное прилагательное, означающее - проходящий и/или действующий через стенку полого органа),

7) транссудация плазмы ((transsudatio; транс- + лат. sudo, sudatum потеть, сочиться) выход жидкой части крови из капилляров и венул в тканевые пространства или полости тела)

Строение гемокапилляров

В стенке гемокапилляров имеется три слоя (как аналоги трех оболочек рассмотренных ранее сосудов):

1) внутренний слой – представлен эндотелием с базальной мембраной, поверхность эндотелиоцитов, обращенная к току крови, покрыта слоем гликопротеидов (параплазмолеммальный слой);

2) средний слой – содержит перициты, лежащие дискретно (т.е. в определенных участках) в расщеплениях базальной мембраны и являющиеся камбиальными клетками;

3) наружный слой – состоит из адвентициальных клеток, тонких коллагеновых или ретикулярных волокон, аморфного вещества.

Классификации гемокапилляров

Классификация капилляров по диаметру:

1) узкие – диаметр меньше 7 мкм (находятся в легких, нервах, поперечнополосатых мышцах и др.),

2) средние – диаметром от 7 до 10-11 мкм (характерны для кожи и слизистых оболочек),

3) широкие – диаметр 10-30 мкм (встречаются в некоторых эндокринных органах, печени, кроветворных органах),

4) гигантские – диаметр более 30 мкм.

Классификация капилляров по строению:

1) соматический тип (с непрерывным эндотелием и непрерывной базальной мембраной) Локализация: скелетные мышцы, мозг, легкие и др.

2) фенестрированный тип (с фенестрами в эндотелии и непрерывной базальной мембраной)

Локализация: эндокринные органы, почки

3) порозный тип (со сквозными отверстиями в эндотелии и базальной мембране)

Локализация: печень, кроветворные органы

Пути трансэндотелиального транспорта капилляров:

1) пассивный транспорт,

2) активный транспорт (пиноцитоз, фагоцитоз),

3) везикулярный транспорт,

4) фенестры,

5) поры.

Гистогематический барьер: эндотелиоцит, базальная мембрана, периэндотелильное пространство (перициты, адвентициальные клетки), рабочая клетка.

Резервные капилляры – представляют собой плазмолеммальные капилляры, заполненные плазмой.

Посткапилляры выполняют функции:

1) отведение венозной крови

2) гематотканевой обмен

3) депонирование крови

4) облегченная миграция лейкоцитов в РВСТ

Строение стенки идентично строению стенки гемокапилляра, но имеются некоторые особенности:

- эндотелий часто фенестрированный

- появляются отдельные гладкие миоциты

Венулы - строение их стенки идентично строению стенки безмышечных и маломышечных вен. Их внутренняя оболочка состоит из эндотелия с базальной мембраной и перицитов в расщеплениях базальной мембраны.

Средняя оболочка содержит гладкие миоциты, количество которых увеличивается по мере увеличения диаметра венул (в мышечных венулах они образуют уже 1-2 слоя), тонкие коллагеновые и эластические волокна. Наружная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Функции:

1) отведение венозной крови

2) гематотканевой обмен

3) депонирование крови

4) облегченная миграция лейкоцитов в РВСТ

Артериоловенулярные анастомозы (АВА) имеются почти во всех органах и обеспечивают соединение артериального русла непосредственно с венозным в обход капилляров. Этим обеспечиваются:

1) перераспределение крови внутри органов,

2) шунтирование крови

Классификация:

1) истинные АВА (шунты) – по ним в венозную систему сбрасывается чистая артериальная кровь; подразделяются на две подгруппы:

- простые АВА – в них регуляция кровотока осуществляется гладкими миоцитами средней оболочки артериолы;

- АВА со специальными сократительными структурами в виде валиков или подушек в подэндотелиальном слое, образованными гладкими миоцитами. К этой же группе относятся АВА эпителиоидного типа (простые и сложные). В средней оболочке простых АВА имеются овальные светлые клетки (Е-клетки), похожие на эпителиоциты и способные к набуханию, тем самым регулируя просвет сосуда. Сложные, или клубочковые, АВА характеризуются тем, что приносящая артериола делится на 2-4 ветви, которые переходят в венозный сегмент. В стенке могут быть эпителиоподобные клетки.

2) атипичные АВА (полушунты) – по ним течет смешанная кровь, т.к. представлены коротким гемокапилляром.

Лимфатические капилляры имеют мешковидную форму, диаметр от 30 до 200 мкм). Представляют собой систему замкнутых с одного конца уплощенных трубок, анастомозирующих друг с другом.

Лимфатические капилляры не обнаружены в головном мозге, селезенке, плаценте, костном мозге, в склере глазного яблока и хрусталике, в эпителиальных и хрящевых тканях.

Стенка состоит из эндотелиоцитов, которые в 3-4 раза крупнее таковых гемокапилляров. Базальная мембрана местами отсутствует, имеет крупные перфорации. Эндотелиальная выстилка лимфатического капилляра тесно связана с окружающей тканью с помощью так называемых стропных (или фиксирующих) филаментов, которые вплетаются в коллагеновые волокна, расположенные снаружи капилляра.

Функции лимфатических капилляров:

1) начальное звено лимфообразования

2) регуляция объема тканевой жидкости

3) начальное звено лимфооттока.

Отличия лимфатических капилляров от кровеносных:

1) замкнуты с одного конца,

2) больший диаметр,

3) крупные эндотелиоциты,

4) нет базальной мембраны,

5) фиксирующие (стропные) филаменты.

45. Лимфатические сосуды. Принцип строения и тканевой состав стенки. Лимфатическая система челюстно-лицевой области, зуба.

Лимфатические сосуды

Классификация:

1) лимфатические капилляры

2) лимфатические синусы лимфатических узлов

3) интра- и экстраорганные лимфатические сосуды

4) главные лимфатические стволы (грудной и правый лимфатические протоки)

Лимфатические капилляры имеют мешковидную форму, диаметр от 30 до 200 мкм). Представляют собой систему замкнутых с одного конца уплощенных трубок, анастомозирующих друг с другом.

Лимфатические капилляры не обнаружены в головном мозге, селезенке, плаценте, костном мозге, в склере глазного яблока и хрусталике, в эпителиальных и хрящевых тканях.

Стенка состоит из эндотелиоцитов, которые в 3-4 раза крупнее таковых гемокапилляров. Базальная мембрана местами отсутствует, имеет крупные перфорации. Эндотелиальная выстилка лимфатического капилляра тесно связана с окружающей тканью с помощью так называемых стропных (или фиксирующих) филаментов, которые вплетаются в коллагеновые волокна, расположенные снаружи капилляра.

Функции лимфатических капилляров:

1) начальное звено лимфообразования

2) регуляция объема тканевой жидкости

3) начальное звено лимфооттока.

Отличия лимфатических капилляров от кровеносных:

1) замкнуты с одного конца,

2) больший диаметр,

3) крупные эндотелиоциты,

4) нет базальной мембраны,

5) фиксирующие (стропные) филаменты.

Лимфатические синусы лимфатических узлов осуществляют: 1) транспорт лимфы, 2) очистку лимфы, 3) обогащение лимфы лимфоцитами.

Строение стенки: 1) эндотелиоциты 2)ретикулоэндотелиальные макрофаги 3) базальная мембрана с перфорациями

Интра- и экстраорганные лимфатические сосуды имеют оболочечное строение по типу вен безмышечного и маломышечного типа (см. выше). В стенке имеются клапаны (производные внутренней оболочки).

Выполняют следующие функции: 1) транспорт лимфы внутри органа, 2) отведение лимфы из органа.

Для главных лимфатических стволов (грудного и правого лимфатического протоков) также характерно оболочечное строение по типу вен со средним развитием мышечной оболочки (см. выше). Имеются клапаны. Осуществляют транспорт лимфы в крупные вены шеи.

46. Сердце. Тканевой состав и особенности строения оболочек сердца. Клапаны сердца. Проводящая система. Возрастные изменения сердца.

СЕРДЦЕ

Эмбриональные источники развития и их производные

1. Парные мезенхимальные трубки → эндокард

2. Висцеральный листок мезодермы → миоэпикардиальные пластинки → миокард и эпикард

3. Париетальный листок мезодермы → перикард

4. Мезенхима → коронарные сосуды

5. Нейроэктодерма → ганглиозная пластинка → нервный аппарат

Сердце закладывается в начале 3-й недели. Между энтодермой и висцеральным листком спланхнотома из мезенхимы образуются две трубки, выстланные эндотелием. Эти трубки – зачаток эндокарда. Трубки растут и окружаются висцеральным листком спланхнотома. Эти участки спланхнотома утолщаются и дают начало миоэпикардиальным пластинкам. Во время смыкания кишечной трубки происходит сближение и срастание обеих закладок сердца. Теперь зачаток сердца имеет вид двухслойной трубки: эндокардиальный слой и миоэпикардиальный. Позднее из миоэпикардиальной пластинки дифференцируются две части: внутренняя, которая прилежит к мезенхимной трубке, превращается в зачаток миокарда, а наружная – в эпикард.

Основные функции сердца:

1) сократительная

2) гемодинамическая

3) эндокринная (секреция предсердного натрий-уретического фактора)

4) генерация потенциала действия

5) создание околосердечного электромагнитного поля

Строение стенки сердца

Оболочки стенки и их структурный состав:

1. Эндокард

- эндотелиальный слой (эндотелий на базальной мембране)

- подэндотелиальный слой (РВСТ)

- мышечно-эластический слой (гладкие миоциты, РВСТ)

- наружный соединительнотканный слой (РВСТ, могут быть одиночные кровеносные сосуды)

Дубликатурой эндокарда являются клапаны (створчатые и полулунные)

2. Миокард (сократительные, секреторные и проводящие кардиомиоциты, РВСТ, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат)

3-4. Эпикард и перикард (имеют сходный структурный состав: мезотелий, РВСТ, жировая ткань, сосуды, нервный аппарат. Между ними находится перикардиальная полость

В сердце имеется также фиброзный каркас (фиброзные кольца, треугольники, мембраны). Эти структуры построены из ПВСТ (может встречаться хрящевая ткань).

Проводящая система сердца (ПСС)

Общая функция – обеспечение автоматического режима сокращения миокарда по принципу «иерархии соподчинения»

Типы кардиомиоцитов ПСС и их функциональное назначение