ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2867
Скачиваний: 4
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
1) [-] вульвовагинит;
2) [-] аднексит;
3) [-] простая язва мочевого пузыря;
4) [+] острый цистит;
5) [-] парацистит.
30. Больной 63 лет поступил в стационар с острой задержкой мочи в течение 5 суток. Мочу из мочевого пузыря эвакуировали катетером. В анамнезе в течение 2 лет дневная и ночная поллакиурия. В момент осмотра: температура тела - 38,3°С, гнойные выделения из уретры, перкуторно верхняя граница мочевого пузыря на 4 см выше лонного сочленения; ректально: предста-тельная железа увеличена в размерах в 2,5 раза, тугоэластической консистенции, болезненная. Ваша лечебная тактика:
1) [-] трансуретральная резекция предстательной железы;
2) [-] установка постоянного катетера в мочевой пузырь, двусто¬ронняя вазорезекция;
3) [-] периодическая катетеризация мочевого пузыря;
4) [-] одномоментная чреспузырная аденомэктомия;
5) [+] эпицистостомия.
31. У больного 55 лет диагностирована аденокарцинома предстательной железы в стадии T1N0M0 Больному рекомендовано оперативное лечение. Выберите оптимальное оперативное вмешательство:
1) [-] билатеральная вазэктомия, эпицистомия;
2) [-] одномоментная чреспузырная аденомэктомия;
3) [-] неотложная трансуретральная электрорезекция предстатель¬ной железы;
4) [-] лазерная комиссуротомия и аблация простаты;
5) [+] радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией.
32. Больной 72 лет отмечает интенсивную примесь крови в моче, периодически без болевых ощущений выделяются бесформенные сгустки крови темно-красного цвета. В течение 20 лет ра-ботал на химическом заводе, производившем анилиновые красители. Какое заболевание Вы предполагаете:
1) [-] хронический интерстициальный цистит;
2) [-] хронический пиелонефрит, осложненный мочекаменной бо¬лезнью;
3) [-] форникальное кровотечение на фоне венной почечной гипертензии;
4) [+] опухоль мочевого пузыря;
5) [-] опухоль лоханки и мочеточника.
33. У больного 57 лет гистологически верифицированный субтотальный рак мочевого пузыря в стадии T2N0M0 Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному:
1) [-] расширенную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря;
2) [-] паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря;
3) [+] цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи;
4) [-] резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом;
5) [-] цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом.
34. У больного 60 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы III стадии. Жалобы на недержание мочи, жажду, слабость. При УЗИ объем предстательной железы 96 см3, при пальцевом ректальном исследовании предстательная железа значительно увеличена в объеме (в три раза). Остаточной мочи 610 мл. Имеется билатеральный уретерогидронефроз, анемия. Мочевина крови - 16 ммоль/л, креатинин -0,200 ммоль/л. Какую лечебную тактику Вы изберете:
1) [-] одномоментная чреспузырная аденомэктомия;
2) [-] срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы;
3) [-] лазерная комиссуротомия и аблация простаты;
4) [+] эпицистостомия;
5) [-] программный гемодиализ с предварительным созданием артерио-венозной фистулы.
35. У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы I стадии. Объем предстательной железы 29 см3, остаточной мочи нет. Ночная поллакиурия до 1-2 раз, днем моче-испускание с интервалом в 3-4 часа. Укажите оптимальный вид необходимого лечения:
1) [+] медикаментозная консервативная терапия;
2) [-] одномоментная чреспузырная аденомэктомия;
3) [-] трансуретральная электрорезекция предстательной железы;
4) [-] лазерная комиссуротомия и аблация простаты;
5) [-] позадилобковая аденомэктомия по Милину.
36. Какое сочетание симптомов характерно для перелома полового члена: а) подкожная гематома; б) гематурия; в) уретрорагия, г) пролонгированная эрекция; д) боли в половом члене; е) повышение бульбо-кавернозного и кремастерного рефлюксов; ж) деформация полового члена; з) отек крайней плоти? Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] б, г, д;
2) [-] а, е, ж;
3) [-] г, д, з;
4) [+] а, д, ж;
5) [-] а, в, е.
37. При осмотре наружных половых органов мальчика выявлено, что наружное отверстие уретры расположено в области пеноскротального угла. Какой вид аномалии у ребенка:
1) [-] эписпадия;
2) [+] гипоспадия;
3) [-] экстрофия мочевого пузыря;
4) [-] фимоз;
5) [-] парафимоз.
38. Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретрорагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Ваш предварительный диагноз:
1) [-] разрыв почки;
2) [-] разрыв мочевого пузыря;
3) [+] разрыв уретры;
4) [-] повреждение простаты;
5) [-] парапроктит.
39. Больной 34 лет жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона. Каков предположительный диагноз:
1) [-] доброкачественная опухоль предстательной железы;
2) [-] острый простатит;
3) [-] опухоль мочевого пузыря;
4) [-] камни мочеточника;
5) [+] камень уретры.
40. Больной поступил через 3 месяца после закрытой травмы уретры и перенесенной эпицистостомии для решения вопроса о восстановлепии самостоятельного мочеиспускания. При бужировании уретры обнаружено непреодолимое препятствие в перепончатом отделе. При уретерографии в этом же отделе выявлена стриктура протяженностью 1 мм. Выберите оптимальную тактику лечения этого больного:
1) [-] бужирование;
2) [-] катетеризация;
3) [-] операция по Соловову;
4) [-] операция по Хольцову;
5) [+] внутренняя оптическая уретротомия.
41. Больной 62 лет в течение двух последних лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Ваш диагноз:
1) [-] мошоночная грыжа слева;
2) [-] опухоль левого яичка;
3) [-] лимфедема мошонки;
4) [+] водянка оболочек левого яичка;
5) [-] киста придатка левого яичка.
42. Больной обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечная, цианотичная. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечная, болезненная. Ваш диагноз:
1) [-] приапизм;
2) [-] кавернит;
3) [-] перелом полового члена;
4) [-] лимфедема полового члена
;
5) [+] парафимоз.
43. Больной 18 лет обратился с жалобами на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка. Ваш диагноз:
1) [-] острый балланопостит;
2) [-] стриктура наружного отверстия уретры;
3) [+] фимоз;
4) [-] парафимоз;
5) [-] камень висячего отдела уретры.
44. Больной 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздьевидное, как клубок червей, безболезненное эластическое образование, исчезающее в лежачем положении. Ваш диагноз:
1) [-] фунникулит слева;
2) [+] варикоцеле слева;
3) [-] туберкулез придатка левого яичка;
4) [-] перекрут гидатиды Морганьи;
5) [-] киста левого семенного канатика.
45. Из числа нижеперечисленных укажите лечебные манипуляции, не применяемые при купировании приапизма:
1) [-] пункция кавернозных тел с аспирацией крови;
2) [-] перфузия кавернозных тел раствором гепарина;
3) [+] новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну;
4) [-] интракавернозное введение раствора адреналина;
5) [-] кавернозно-спонгиозное шунтирование.
Военно-полевая хирургия
1. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе:
1) [-] дренирование плевральной полости по Бюлау;
2) [-] искусственная вентиляция легких;
3) [+] плевральная пункция;
4) [-] торакотомия и бронхотомия;
5) [-] герметическая повязка на рану.
2. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:
1) [-] дренирование плевральной полости по Бюлау;
2) [-] трахеостомия;
3) [-] торакотомия;
4) [+] наложение окклюзионной повязки;
5) [-] бронхоскопия.
3. Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы; г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбитальные гематомы - «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М-ЭХО; з) расширение зрачка - мидриаз. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, д, е, ж;
2) [+] б, е, ж, з;
3) [-] б, в, г, д;
4) [-] а, в, д, з;
5) [-] в, е, ж, з.
4. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
1) [-] имеющие раны на передней брюшной стенке;
2) [-] с разлитым перитонитом;
3) [-] с положительными симптомами раздражения брюшины;
4) [+] с внутрибрюшным кровотечением;
5) [-] находящиеся в бессознательном состоянии.
5. Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:
1) [-] дренирование плевральной полости по Бюлау;
2) [-] торакотомия;
3) [+] ушивание открытого пневмоторакса;
4) [-] искусственная вентиляция легких;
5) [-] большая окклюзионная повязка.
6. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:
1) [-] бледность кожных покровов;
2) [-] низкое артериальное давление;
3) [-] кровохаркание;
4) [-] притупление перкуторного звука на стороне травмы;
5) [+] положительная проба Рувилуа-Грегуара.
7. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:
1) [-] нормальное артериальное давление;