ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2724
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
3) [-] увеличенный сердечный выброс;
4) [-] снижение давления в правом желудочке;
5) [-] градиент давления между левым желудочком и аортой.
177. Какое из положений верно для больного хронической сердечной недостаточностью, относящейся к I функциональному классу?
1) [-] симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки;
2) [+] обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей;
3) [-] обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям;
4) [-] утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности меньше обыкновенной;
5) [-] пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта.
178. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации?
1) [-] нитросорбид внутрь;
2) [-] нитроглицерин внутривенно;
3) [+] каптоприл внутрь;
4) [-] дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь;
5) [-] фуросемид внутрь.
179. Что является самой частой причиной легочной эмболии?
1) [-] тромбоз тазовых вен;
2) [-] тромбоз венозного сплетения предстательной железы;
3) [-] тромбоз в правом предсердии;
4) [+] тромбоз вен нижних конечностей;
5) [-] тромбоз вен верхних конечностей.
180. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:
1) [+] креатинфосфокиназы;
2) [-] лактатдегидрогеназы;
3) [-] аспартатаминотрансферазы;
4) [-] альдолазы;
5) [-] α-гидроксибутиратдегидрогеназы.
181. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?
1) [-] тяжелая анемия;
2) [-] тиреотоксикоз;
3) [+] коарктация аорты;
4) [-] бери-бери;
5) [-] системные артериовенозные фистулы.
182. Факторами риска ИБС являются:
1) [-] артериальная гипертензия;
2) [-] курение;
3) [-] сахарный диабет;
4) [-] ожирение;
5) [+] все перечисленное.
183. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:
1) [+] изжога при быстрой ходьбе;
2) [-] головокружение при переходе в ортостаз;
3) [-] повышение АД при физической нагрузке;
4) [-] колющие боли в сердце при наклонах туловища.
184. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:
1) [-] нитроглицерин;
2) [-] сустак;
3) [-] нитрогранулонг;
4) [+] нитросорбид;
5) [-] нитромазь.
185. Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:
1) [-] до 2 часов;
2) [+] до 6 часов;
3) [-] до 30 минут;
4) [-] до 12 часов;
5) [-] до 24 часов.
186. Длительность острого периода инфаркта миокарда:
1) [-] до 2 часов;
2) [-] до 1 месяца;
3) [+] до 10 дней;
4) [-] до 2 дней;
5) [-] до 18 дней.
187. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:
1) [-] локализация за грудиной;
2) [-] длительность боли более 30 минут;
3) [-] иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;
4) [-] сжимающе-давящий характер;
5) [+] все перечисленное.
188. Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):
1) [-] общий анализ мочи;
2) [-] внутривенная урография;
3) [-] консультация окулиста;
4) [-] определение макроэлектролитов крови;
5) [+] определение гормонов крови.
189. Ведущий критерий диагностики гиперкриза II типа:
1) [-] уровень АД;
2) [-] длительность заболевания;
3) [+] очаговая неврологическая симптоматика;
4) [-] тахикардия;
5) [-] экстрасистолия.
190. Фактор риска развития гипертонической болезни:
1) [-] атеросклероз;
2) [-] сахарный диабет;
3) [+] отягощенная наследственность;
4) [-] стрептококковая инфекция;
5) [-] нарушение белкового обмена.
Анестезиология и реаниматология
1. Операционный стресс-это:
1) [-] биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму;
2) [+] биологические процессы защиты на комплекс различных влияний: страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, образо¬вание ран и травма тканей тела, потеря крови и т.д.;
3) [-] биологические процессы защиты только на боль (обезболи¬вание не является фактором стресса);
4) [-] биологические процессы защиты, возникает только в начале операции и заканчивается после ее окончания;
5) [-] биологические процессы защиты на травму и кровопотерю.
2. Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентности общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:
1) [-] глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков;
2) [+] выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация;
3) [-] выключение сознания и миорелаксация;
4) [-] состояние нейролепсии и анальгезии;
5) [-] наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита.
3. Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации:
1) [-] анальгезия и профилактика вагусных реакций;
2) [-] нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией;
3) [-] создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита;
4) [+] снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетатив¬ная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций;
5) [-] психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений.
4. Известно, что целями премедикации являются: седация и ней-ровегетативное торможение, анальгезия, профилактика и уст-ранение нежелательных рефлекторных реакций. Выберите из представленных ниже комбинаций лекарственных препаратов наиболее эффективное и удачное сочетание, которое обеспечивало бы аналитический и седативный эффект:
1) [+] диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил (промедол);
2) [-] диазепам, дроперидол;
3) [-] аминазин, димедрол;
4) [-] норфин, барбитураты;
5) [-] анальгин, клофелин.
5. Какое осложнение является наиболее частым во время вводного наркоза при экстренных хирургических операциях на органах брюшной полости?
1) [+] аспирация желудочного содержимого;
2) [-] бронхоспазм;
3) [-] кровотечение;
4) [-] артериальная гипотензия;
5) [-] болевой синдром.
6. Укажите, какие из названных препаратов не применяются для внутривенной анестезии?
1) [-] тиопентал натрия, кетамин, диприван;
2) [+] метоксифлуран, фторотан;
3) [-] морфин, трамадол;
4) [-] фентанил, дроперидол;
5) [-] диазепам, мидазолам.
7. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением:
1) [-] гексенал;
2) [-] тиопентал натрия;
3) [-] оксибутират натрия;
4) [-] диприван;
5) [+] кетамин.
8. Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов, за исключением:
1) [-] снижает сократительную способность миокарда;
2) [-] снижает артериальное давление;
3) [-] подавляет спонтанное дыхание;
4) [-] способствует возникновению ларинго- и бронхоспазма;
5) [+] обеспечивает длительный наркотический сон.
9. Больному 59 лет после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки планируется проведение перевязки с удалением тампонов из области промежности. Больной страдает полиаллергией, хроническим бронхитом с астмоидным компонентом. На момент перевязки АД 90/70 мм рт.ст. Выберите наиболее оптимальный анестетик (или сочетание препаратов) для адекватной внутривенной анестезии у данного больного:
1) [-] гексенал с промедолом;
2) [+] кетамин с небольшими дозами седуксена;
3) [-] тиопентал натрия с ингаляцией закиси азота;
4) [-] оксибутират натрия;
5) [-] диприван.
10. Назовите расчетную дозу холинолитика атропина, применяемого у больного в премедикации внутримышечно перед плановым хирургическим вмешательством (мг/кг массы тела):
1) [-] 0,1;
2) [-] 0,3;
3) [-] 0,03;
4) [-] 0,2;
5) [+] 0,01.
11. Одной из разновидностей комбинированной анестезии является атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:
1) [-] тиопентал натрия и фентанил;
2) [+] седуксен и фентанил;
3) [-] тиопентал натрия и седуксен;
4) [-] пропофол и фентанил;
5) [-] фентанил и дроперидол.
12. Одной из разновидностей комбинированной анестезии является нейролептанальгезия (НЛА). Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:
1) [-] седуксен и фентанил;
2) [+] фентанил и дроперидол;
3) [-] дроперидол и клофелин;
4) [-] диприван и фентанил;
5) [-] фентанил и оксибутират натрия.
13. Определите группу препаратов, обладающих болеутоляющим действием, относящуюся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС):
1) [-] морфин, трамадол, даларгин;
2) [-] фентанил, суфентанил, дипидолор;
3) [+] ксефокам, кеторолак, кетопрофен;
4) [-] тиопентал натрий, диприван, кетамин;
5) [-] бупренорфин, трамал, просидол.014 На основании предоперационного обследования больного, выявления всех имеющихся у пациента заболеваний и функцио-нальных нарушений анестезиолог делает общее заключение о состоянии больного с определением физического статуса и сте¬пени операционно-анестезиологического риска - 1, 2, 3, 4 и 5 класса. Укажите правильный вариант ответа, соответствую¬щий 5 степени риска:
6) [-] больной с легким системным заболеванием;
7) [-] больной с тяжелым системным заболеванием, но без потери трудоспособности;
8) [-] больной с инвалидизирующим системным заболеванием и постоянной угрозой для жизни;
9) [+] умирающий больной, который может погибнуть в ближайшие 24 часа, независимо от того, будет он оперирован или нет;
10) [-] практически здоровый пациент.
14. Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору?
1) [+] ДО = 700 мл,ЧД=12;
2) [-] ДО=1000 мл,ЧД=16;
3) [-] ДО=1200 мл,ЧД = 20;
4) [-] ДО = 500 мл,ЧД=12;
5) [-] ДО = 200 мл, ЧД = 40
15. Какой вид нарушений ритма сердца является типичным при контактном поражении бытовым электрическим током (напряжение 220В, сила тока 150 мА)?
1) [-] асистолия;
2) [-] синдром слабости синусового узла;
3) [-] синдром MAC;
4) [+] фибрилляция желудочков;
5) [-] мерцание предсердий.
16. При проведении сердечно-легочной реанимации у взрослого одним реаниматологом рекомендуется следующее соотношение частоты искусственной вентиляции легких и компрессий грудной клетки:
1) [-] 1:5;
2) [+] 2:15;
3) [-] 3:15;
4) [-] 2:5;
5) [-] 1:10
17. Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?
1) [-] в области средней трети грудины;