Файл: Тест по лечебному делу.rtf

1) [-] экстирпация пищевода;

2) [-] химиотерапия;

3) [+] лучевая терапия с облучением пищевода и шейно-надключичных зон;

4) [-] пробная торакотомия;

5) [-] гастростомия.

44. Мужчина 43 лет заболел 3 месяца назад, когда появились боли в эпигастральной области при глотании твердой пищи, изжога, периодическая рвота, похудел на 4 кг. Рентгенологически в нижней трети пищевода определяется сужение его просвета за счет дефекта наполнения на протяжении 7 см с изъязвлением, при эзофагоскопии на расстоянии 34 см от резцов - сужение просвета за счет экзофитной опухоли с изъязвлением, морфо-логически — плоскоклеточный рак. Метастазов в отдаленных органах не выявлено. Какое лечение показано больному?
1) [-] предоперационное облучение и радикальная операция;

2) [-] послеоперационная лучевая терапия;

3) [+] радикальная операция и послеоперационная терапия;

4) [-] гастростомия;

5) [-] химиотерапия.

45. Женщина 35 лет заболела около 1 года назад, когда впервые обратила внимание на некоторые затруднения при глотании твердой пищи. При обследовании рентгенологически в нижней трети пищевода выявлен дефект наполнения на протяжении 3 см, суживающий его просвет. Эзофагоскопия изменений со стороны слизистой оболочки пищевода не выявила. Рекомендовано контрольное обследование через 6 месяцев. К вра-чу обратилась только через год, состояние за этот период не изменилось. Рентгенологически: отмечено увеличение дефекта наполнения до 3,5 см, однако при эзофагоскопии по-прежнему изменений со стороны слизистой пищевода не выявлено. Дисфагия не нарастает. Ваш диагноз:
1) [-] рефлюкс-эзофагит;

2) [-] рубцовая стриктура пищевода;

3) [-] рак нижней трети пищевода;

4) [+] лейомиома пищевода;

5) [-] дивертикул пищевода.

46. Больной 80 лет жалуется на боли при глотании твердой пищи, слабость, похудание. Болен в течение 6 месяцев. Похудел на 6 кг. В анамнезе: 7 лет назад перенес нарушение мозгового кровообращения, 3 года назад - инфаркт миокарда. При рентгенографии в верхнегрудном отделе пищевода выявлена экзофитная опухоль на протяжении 3 см, суживающая просвет, при эзофагоскопии на расстоянии 23 см от резцов - экзофитная опухоль по задней правой стенке, кровоточащая при взятии биопсии. Морфологическая картина плоскоклеточного рака. Учитывая сопутствующие заболевания, какой метод лечения показан больному?
1) [-] экстирпация пищевода;

2) [-] лучевая терапия;

3) [+] эндоскопическая электротермокоагуляция опухоли;

4) [-] гастростомия;

5) [-] химиотерапия.

47. У больного рак средней трети пищевода, преимущественно инфильтративная форма роста. Интраоперационно выявлено прорастание опухоли в аорту, протяженность поражения около 8 см, просвет сужен до 0,5 см, отмечено глубокое изъязвление опухоли. Какое лечение необходимо провести больному? а) пробная торакотомия; б) гастростомия; в) лучевая терапия; г) химиотерапия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [-] б, в, г;

3) [-] а, в, г;

4) [+] а, б;

5) [-] а, г.

48. У больной 56 лет выявлен рак нижней трети пищевода с метастазами в забрюшинные лимфоузлы, протяженность поражения около 6 см с глубоким изъязвлением. Выберите правильное сочетание методов лечения: а) пробная торакотомия; б) лучевая терапия; в) гастростомия; г) химиотерапия.
1) [-] а, в, г;

2) [-] б, в, г;

3) [-] б, в;

4) [+] в, г;

5) [-] б, г.

49. У больного 40 лет рак нижней трети пищевода с распространением на желудок, протяженность поражения около 7 см. При компьютерной томографии грудной полости возникло подозрение на интимное спаивание опухоли с перикардом, а при исследовании брюшной полости высказано предположение об увеличенных лимфоузлах паракардиальной области. Какие диагностические методы позволят уточнить распространенность процесса? а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) диагностическая лапаротомия; г) диагностическая торакотомия; д) торакоскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, д;

2) [-] б, в, г;

3) [+] в, г;

4) [-] а, б;

5) [-] б, д.

50. Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме:
1) [-] лейомиомы;

2) [-] папилломы;

3) [-] фибромы;

4) [+] меланомы;

5) [-] ангиомы.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Какое вещество вырабатывают G-клетки?
1) [-] пепсин;

2) [+] гастрин;

3) [-] пепсиноген;

4) [-] соляная кислота;

5) [-] глюкагон.

2. Какой из перечисленных гормонов и гуморальных факторов не имеет отношения к регуляции кислотопродукции?
1) [-] холецистокинин;

2) [-] гастрин;

3) [-] ацетилхолин;

4) [+] глюкагон;

5) [-] секретин.

3. Какой признак наиболее точно характеризует так называемое «нарушение дуоденальной проходимости», обусловленное синдромом верхней брыжеечной артерии? а) встречается у молодых неполных женщин; б) состоит в сдавлении двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией; в) типичными проявлениями являются тошнота, рвота и боль в эпигастраль-ной области после еды; г) облегчение наступает по мере увеличения массы тел. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] б, в;

3) [+] все ответы правильные;

4) [-] б, г;

5) [-] в, г.

4. Какие из приведенных утверждений лучше всего характеризуют желудочно-пищеводный рефлюкс? а) он всегда имеет место при хиатальной грыже; б) является следствием пониженного тонуса нижнего пищеводного сфинктера; в) встречается при повышенной секреции гастрина; г) диагноз ставится по данным манометрии и 24-часового мониторинга рН; д) диагноз ставится по данным эндоскопического исследования. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] б, в;

3) [+] а, г;

4) [-] б, д;

5) [-] в, д.

5. Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни?
1) [-] соляная кислота;

2) [-] пепсин;

3) [+] хеликобактер пилори;

4) [-] нестероидные протововоспалительные средства;

5) [-] бикарбонаты.

6. Изолированная селективная проксимальная ваготомия не показана при следующих состояниях: а) препилорической язве желудка; б) медиогастральной язве желудка; в) хронической дуоденальной язве; г) язве двенадцатиперстной кишки, осложненной компенсированным стенозом; д) язве двенадцатиперстной кишки, осложненной субкомпенсированным стенозом. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [+] а, б, г, д;

3) [-] б, в, г, д;

4) [-] в, д;

5) [-] б, в, г.

7. Какие методики определения желудочной секреции соляной кислоты следует использовать перед планированием операции с ваготомией? а) аспирация желудочного содержимого тонким зондом с использованием раздражителей (капуста, кофеин); б) аспирация желудочного содержимого толстым зондом и использование тех же раздражителей; в) внутрижелудочная су-точная рН-метрия; г) рН-метрия; д) аспирация желудочного содержимого тонким зондом с использованием парентеральных раздражителей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [+] в, д;

3) [-] б, г;

4) [-] г, д;

5) [-] б, д.

8. После тщательного клинического обследования больному поставлен диагноз: синдром Золлингера-Эллиссона. Какое из утвер-ждений можно считать верным в отношении этого синдрома?
1) [-] данный синдром является послеоперационным осложнением хирургических вмешательств по поводу язвенной болезни и приводит к устойчивым рвотам после приема пищи;

2) [-] данный синдром известен также как синдром верхней бры¬жеечной артерии;

3) [-] данный синдром состоит в нарушении проходимости дистальных отделов желудка, обусловленном язвенной деформацией;

4) [+] это форма тяжелого течения язвенной болезни, вызванной гастринпродуцирующей опухолью поджелудочной железы;

5) [-] встречается в психиатрической практике у больных, часто глотающих инородные тела.

9. У больного 48 лет с гигантской язвой желудка с рецидивирующим течением (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какова лечебная тактика?
1) [-] стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного;

2) [-] стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного;

3) [-] консервативное лечение в стационаре и последующее сана¬торно-курортное лечение;

4) [+] противоязвенная терапия перед плановой операцией в рам¬ках предоперационной подготовки;

5) [-] экстренная операция.

10. Основными стимуляторами секреции кислоты в желудке являются: а) ацетилхолин; б) гистамин; в) гастрин; г) адреналин; д) простагландины. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] б, в, д;

2) [-] б, в, г;

3) [-] в, г, д;

4) [-] а, в, д;

5) [+] а, б, в.

11. У больного 48 лет сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом и хроническая язва угла желудка). Какая операция показана больному?
1) [+] резекция желудка;

2) [-] селективная проксимальная ваготомия;

3) [-] стволовая ваготомия с пилоропластикой;

4) [-] гастроэнтеростомия;

5) [-] ваготомия с гемигастрэктомией.

12. Какие из перечисленных симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы? а) усиление болей в животе; б) отсутствие болевого синдрома в этот период; в) кал по типу «малинового желе»; г) рвота «кофейной гущей»; д) мелена. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [-] б, в, г;

3) [+] б, г, д;

4) [-] а, г, д;

5) [-] в, г, д.

13. Определите основные показатели, характеризующие кровотечение тяжелой степени: а) частота пульса больше 120 ударов в минуту; б) систолическое АД ниже 80 мм рт.ст.; в) НЬ ниже 80 г/л; г) дефицит ОЦК больше 20%; д) дефицит ГО больше 30%. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [-] б, в, г;

3) [+] все ответы правильные;

4) [-] в, г, д;

5) [-] все ответы неправильные.

14. У практически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?
1) [-] хиатальная грыжа;

2) [-] рак желудка;

3) [-] язва двенадцатиперстной кишки;

4) [+] синдром Меллори-Вейсса;

5) [-] гастрит.

15. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:
1) [-] желудочная язва;

2) [+] дуоденальная язва;

3) [-] рак желудка;

4) [-] синдром Меллори-Вейсса;

5) [-] геморрагический гастрит.

16. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

Смотрите также файлы

Вопросы по анатомии и физиологии человека.docx

Величайшая проблема науки Ю. Н. Ефремов Введение.pdf

Проект по икт на тему "Доксинг" Ученика 10 Класса "А".pptx

1. Сыну крсеткіші 1,5 алыдыы 0,5 мм шыны пластинкада толын зындыы 0,5 мкм анша толын орналасады.docx

Урок на последний, прощальный Отправляется класс выпускной. Ведущий 2 Майский день на линейке играет, Шепчет нежно в листве ветерок.docx

Файл: Тест по лечебному делу.rtf

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно