Файл: Тест по лечебному делу.rtf

1) [-] умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент де¬фекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации;

2) [-] чувство неполного опорожнения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение слизи, нередко - однократной порции темной крови;

3) [-] неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал «овечьего» типа, вздутый живот;

4) [-] частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция;

5) [+] сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хрони¬ческие запоры.

14. Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является:
1) [+] хирургический – геморроидэктомия;

2) [-] консервативный - диета, свечи, микроклизмы;

3) [-] склерозирующая терапия;

4) [-] лигирование латексом, шелком;

5) [-] физиотерапия.

15. Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:
1) [+] подкожный парапроктит;

2) [-] подслизистый парапроктит;

3) [-] седалищно-прямокишечный;

4) [-] тазово-прямокишечный;

5) [-] межмышечный парапроктит.

16. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить
1) [-] под внутривенным наркозом;

2) [-] под местной анестезией;

3) [-] с применением сакральной анестезии;

4) [-] под перидуральной анестезией;

5) [+] с использованием любого вида обезболивания, кроме мест¬ной анестезии.

17. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:
1) [-] назначить слабительные (сернокислую магнезию), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой;

2) [-] сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы;

3) [+] назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепари¬новой мазью, диету;

4) [-] удалить тромбированные узлы;

5) [-] применить склерозирующую терапию.

18. Эпителиальный копчиковый ход:
1) [-] связан с крестцом;

2) [-] связан с копчиком;

3) [+] оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области;

4) [-] расположен между задней поверхностью прямой кишки и пе¬редней поверхностью крестца;

5) [-] сообщается с просветом прямой кишки.

19. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:
1) [-] нормализацию стула;

2) [-] лечебные клизмы;

3) [-] снятие спазма сфинктера;

4) [-] местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности;

5) [+] все перечисленное.

20. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:
1) [-] кишечной непроходимостью;

2) [-] кровотечением;

3) [-] болями в прямой кишке и чувством распираний;

4) [-] повышением температуры и развитием воспалительного про¬цесса в параректальной клетчатке;

5) [+] всеми перечисленными симптомами.

21. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить?
1) [-] колоноскопию;

2) [-] ирригоскопию;

3) [+] ректороманоскопию;

4) [-] лапароскопию;

5) [-] УЗИ брюшной полости.

22. Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки:
1) [-] печень;

2) [-] легкие;

3) [-] кости позвоночника;

4) [+] паховые лимфоузлы;

5) [-] лимфоузлы по ходу аорты.

23. У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения?

1) [-] эндоскопическая «реканализация» опухоли;

2) [-] паллиативная передняя резекция прямой кишки;

3) [-] двуствольная сигмостомия;

4) [+] брюшно-анальная экстирпация прямой кишки и резекция до¬ли печени;

5) [-] лучевая и симптоматическая терапия.

24. У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика?
1) [-] брюшнопромежностная экстирпация;

2) [-] лучевая терапия;

3) [+] двуствольная сигмостомия;

4) [-] брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы;

5) [-] промежностная ампутация прямой кишки.

25. Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования: а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) рентгенография грудной клетки; г) компьютерная томография; д) рентгенография позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;

2) [-] а, б, г;

3) [-] б, г, д;

4) [-] а, г, д;

5) [+] все ответы правильные.

Заболевания желчных путей и печени

1. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита:
1) [-] растворение конкрементов литолитическими препаратами;

2) [-] микрохолецистостомия;

3) [-] дистанционная волновая литотрипсия;

4) [+] холецистэктомия;

5) [-] комплексная консервативная терапия.

2. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе: хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз:
1) [-] эмпиема желчного пузыря;

2) [-] рак головки поджелудочной железы;

3) [+] водянка желчного пузыря;

4) [-] острый перфоративный холецистит;

5) [-] эхинококкоз печени.

3. Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите?
1) [-] выраженный диспепсический синдром;

2) [-] длительный анамнез;

3) [-] сопутствующие изменения печени;

4) [-] наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита;

5) [+] наличие конкрементов в желчном пузыре.

4. Больной 76 лет поступил в клинику на седьмые сутки после начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение температуры тела до 38°С. При осмотре: общее состояние средней тяжести, бледен. Пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Больной страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Какой метод лечения предпочтителен?
1) [-] экстренная холецистэктомия;

2) [-] срочная холецистэктомия;

3) [-] срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или ла¬пароскопии как окончательный этап;

4) [+] дистанционная литотрипсия;

5) [-] срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или ла¬пароскопии с последующей отсроченной холецистэктомией.

5. Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?

1) [-] рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей;

2) [+] холедохолитиаз;

3) [-] рак головки поджелудочной железы;

4) [-] эхинококкоз печени;

5) [-] метастазы в печень опухолей различной локализации.

6. Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-й сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. В процессе наблюдения отмечены: значительное вздутие живота, схват-кообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи. При аускультации выявлена усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз:
1) [-] острый деструктивный панкреатит;

2) [-] острый деструктивный холецистопанкреатит;

3) [-] динамическая непроходимость кишечника;

4) [+] желчнокаменная кишечная непроходимость;

5) [-] острый гнойный холангит.

7. Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье?
1) [+] увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой;

2) [-] увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюш¬ной стенки;

3) [-] желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, мест¬ные перитонеальные явления;

4) [-] отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпи¬руемого образования брюшной полости;

5) [-] выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия.

8. Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника?
1) [-] комплексная консервативная терапия в условиях реанимаци¬онного отделения;

2) [-] терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тон¬кой кишки;

3) [-] срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удале¬ние конкремента;

4) [+] срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удале¬ние желчного конкремента;

5) [-] паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой.

9. Больной 70 лет оперирован в плановом порядке по поводу калькулезного холецистита. При интраоперационной холангиографии патологии не выявлено. На 3-й сутки после опера-ции отмечено появление желтухи, боли в области операции. Диагноз:
1) [-] нагноение послеоперационной раны

Смотрите также файлы

Вопросы по анатомии и физиологии человека.docx

Величайшая проблема науки Ю. Н. Ефремов Введение.pdf

Проект по икт на тему "Доксинг" Ученика 10 Класса "А".pptx

1. Сыну крсеткіші 1,5 алыдыы 0,5 мм шыны пластинкада толын зындыы 0,5 мкм анша толын орналасады.docx

Урок на последний, прощальный Отправляется класс выпускной. Ведущий 2 Майский день на линейке играет, Шепчет нежно в листве ветерок.docx

Файл: Тест по лечебному делу.rtf

Заболевания желчных путей и печени

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно