ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2749
Скачиваний: 4
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
4) [+] в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.
58. Для диагностики миеломной болезни не применяется:
1) [-] стернальная пункция;
2) [+] ренорадиография;
3) [-] определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;
4) [-] рентгенологическое исследование плоских костей;
5) [-] определение количества плазматических клеток в периферической крови.
59. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:
1) [-] IIIb-IV стадиях заболевания;
2) [-] лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;
3) [+] лучевой монотерапии;
4) [-] полихимиотерапии с радикальной программой облучения.
60. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:
1) [+] профилактику и лечение инфекционных осложнений;
2) [-] обязательное назначение глюкокортикоидов;
3) [-] переливание одногруппной крови.
61. Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:
1) [-] филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;
2) [+] раннее развитие миелофиброза;
3) [-] тромбоцитоз в периферической крови;
4) [-] гиперлейкоз.
62. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:
1) [+] лимфогранулематоза;
2) [-] хронического миелолейкоза;
3) [-] эритремии.
63. При лечении витамином В12:
1) [-] обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;
2) [-] ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;
3) [+] ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;
4) [-] всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.
64. Внутриклеточный гемолиз характерен для:
1) [+] наследственного сфероцитоза;
2) [-] болезни Маркиафавы-Микелли;
3) [-] болезни Жильбера.
65. Для наследственного сфероцитоза характерно:
1) [-] бледность;
2) [-] эозинофилия;
3) [+] увеличение селезенки;
4) [-] ночная гемоглобинурия.
66. Внутренний фактор Кастла:
1) [+] образуется в фундальной части желудка;
2) [-] образуется в двенадцатиперстной кишке.
67. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:
1) [-] железодефицитная анемия;
2) [+] сидероахрестическая анемия;
3) [-] талассемия.
68. Сидеробласты-это:
1) [-] эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;
2) [+] красные клетки-предшественники
, содержащие негемовое железо в виде гранул;
3) [-] красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;
4) [-] ретикулоциты.
69. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:
1) [+] об анемии Маркиафавы-Микелли;
2) [-] о синдроме Имерслунд-Гресбека;
3) [-] об апластической анемии;
4) [-] о наследственном сфероцитозе.
70. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?
1) [-] наследственный сфероцитоз;
2) [-] талассемия;
3) [+] серповидноклеточная анемия;
4) [-] дефицит Г-6-ФД.
71. Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?
1) [-] железодефицитная анемия;
2) [+] сидероахрестическая анемия;
3) [-] талассемия;
4) [-] серповидноклеточная анемия;
5) [-] наследственный сфероцитоз.
72. Для лечения талассемии применяют:
1) [+] десферал;
2) [-] гемотрансфузионную терапию;
3) [-] лечение препаратами железа;
4) [-] фолиевую кислоту.
73. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:
1) [-] серьезных осложнений не возникает;
2) [-] может возникнуть тромбоцитопенический синдром;
3) [+] могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;
4) [-] не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000
74. Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?
1) [+] агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;
2) [-] агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.
75. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?
1) [+] предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;
2) [-] нарушение осмотической резистентности эритроцита;
3) [-] нарушение цепей глобина.
76. Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:
1) [-] имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;
2) [-] протеинурия не имеет значения для установления диагноза;
3) [-] имеется синдром Лош-Найана;
4) [+] имеется синдром Имерслунд-Гресбека.
77. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
1) [+] головокружение, слабость;
2) [-] парестезии;
3) [-] признаки фуникулярного миелоза;
4) [-] гемоглобинурия.
78. Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?
1) [-] биопсия лимфатического узла;
2) [-] пункционная биопсия селезенки;
3) [-] стернальная пункция;
4) [+] трепанобиопсия.
79. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?
1) [-] миелобласты;
2) [-] гигантские зрелые лейкоциты;
3) [+] плазматические клетки;
4) [-] лимфоциты;
5) [-] плазмобласты.
80. С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?
1) [+] шейных;
2) [-] надключичных;
3) [-] подмышечных;
4) [-] лимфоузлов средостения;
5) [-] забрюшинных.
81. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?
1) [-] изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;
2) [-] иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;
3) [+] аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются про¬тив собственного неизменного антигена.
82. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?
1) [-] крупные;
2) [-] средние, мышечного типа;
3) [+] мелкие - капилляры и артериолы.
Эндокринология
1. Сахарный диабет первого типа следует лечить:
1) [-] только диетотерапией;
2) [-] сульфаниламидными препаратами;
3) [+] инсулином на фоне диетотерапии;
4) [-] голоданием;
5) [-] бигуанидами.
2. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:
1) [+] сахарный диабет 1 типа;
2) [-] сахарный диабет 2 типа;
3) [-] сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;
4) [-] сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);
5) [-] вторичный сахарный диабет.
3. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат боль-ной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
1) [-] сахарный диабет 1 типа;
2) [+] сахарный диабет 2 типа;
3) [-] сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;
4) [-] сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);
5) [-] вторичный сахарный диабет.
4. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
1) [-] кетоацидотическая кома;
2) [-] гиперосмолярная кома;
3) [-] инфаркт миокарда;
4) [-] гангрена нижних конечностей;
5) [+] диабетическая нефропатия.
5. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
1) [-] строфантина;
2) [+] изотонического раствора хлорида натрия и инсулина;
3) [-] солей кальция;
4) [-] норадреналина;
5) [-] солей калия.
6. Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [+] а, б, в;
3) [-] все факторы;
4) [-] в;
5) [-] а, б, в, г.
7. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
1) [-] отменить инсулин;
2) [-] применить пероральные сахароснижающие средства;
3) [-] уменьшить суточную дозу инсулина;
4) [-] уменьшить содержание углеводов в пище;
5) [+] увеличить получаемую суточную дозу инсулина.
8. Какой из гормонов стимулирует липогенез?
1) [-] соматотропный гормон;
2) [-] адреналин;
3) [-] глюкагон;
4) [+] инсулин;
5) [-] тироксин.
9. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
1) [-] усиление полиурии;
2) [-] кетоацидоз;
3) [+] лактоацидоз;
4) [-] агранулоцитоз;
5) [-] холестатическая желтуха.
10. Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:
1) [-] аминокислоты;
2) [-] свободные жирные кислоты;
3) [+] глюкоза;
4) [-] фруктоза;
5) [-] электролиты.
11. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани; б) мозговом слое почек; в) эритроцитах; г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в;
2) [-] а, б, в;
3) [-] г, в;
4) [+] а, б, в, г;
5) [-] б, г.
12. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
1) [-] миокарде;
2) [-] периферической нервной системе;
3) [+] центральной нервной системе;
4) [-] гепатоцитах;
5) [-] поперечнополосатой мускулатуре.
13. Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
1) [-] бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в со¬стоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом;
2) [-] снижение рН крови ниже 7,36;
3) [-] начинающийся отек мозга;
4) [+] снижение рН крови ниже 7,0;
5) [-] сопутствующий лактоацидоз.
14. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:
1) [+] белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%;
2) [-] белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%;
3) [-] белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%;
4) [-] белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%;
5) [-] белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%.
15. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, г;
2) [-] а, в, г;
3) [+] б, в;
4) [-] а, в, г, д;
5) [-] а, в.
16. Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:
1) [-] 0,1 ЕД на кг фактической массы;
2) [-] 0,7 ЕД на кг фактической массы;
3) [-] 0,9 ЕД на кг идеальной массы;
4) [-] 1,0 ЕД на кг идеальной массы;
5) [+] 0,5 ЕД на кг идеальной массы.
17. При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
1) [-] 0, 1-0, 2 ЕД на кг идеальной массы;
2) [-] 0, 3-0, 4 ЕД на кг идеальной массы;
3) [-] 0, 5-0, 6 ЕД на кг фактической массы;
4) [+] 0, 6-0, 7 ЕД на кг идеальной массы;
5) [-] 0, 9-1, 0 ЕД на кг идеальной массы.