ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2768
Скачиваний: 4
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
1) [-] пункционная биопсия;
2) [+] сканирование щитовидной железы;
3) [-] анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты;
4) [-] в/кожная проба с эхинококковым диагностикумом;
5) [-] медиастиноскопия.
14. Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба?
1) [+] пункционная биопсия;
2) [-] радиоизотопное исследование функции железы;
3) [-] сцинтиграфия железы;
4) [-] УЗИ щитовидной железы;
5) [-] компьютерния томография железы.
15. У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3x4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?
1) [-] энуклеация узла;
2) [-] субтотальная струмэктомия;
3) [-] лучевая терапия;
4) [-] гемиструмэктомия справа;
5) [+] струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов.
16. Больная 24 лет поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен +30%. При рентге-носкопии в переднем средостении образование округлой формы 5x5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?
1) [-] рентгенография грудной клетки и пищевода;
2) [-] пневмомедиастиноскопия;
3) [-] радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
4) [-] ультразвуковое сканирование щитовидной железы;
5) [+] все перечисленное.
17. При биохимическом исследовании крови выявлены: гиперкальциемия, гипофосфатемия. При рентгенологическом исследовании обнаружен остеопороз костей. Стернальная пунк-ция без особенностей. Диагноз?
1) [-] миеломная болезнь;
2) [-] остеопороз костей таза;
3) [-] фиброзная дисплазия
;
4) [+] гиперпаратиреоз;
5) [-] болезнь Педжета.
18. При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано: а) сканирование щитовидной железы; б) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи; в) определение гормонов щитовидной железы; г) определение антител щитовидной железы; д) ультразвуковое исследование щитовидной железы; е) диагностическая пункция. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;
2) [-] г, д, е;
3) [+] все методы исследования показаны;
4) [-] б, в, д, е;
5) [-] а.
19. У больной 46 лет с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами, 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа пальпаторно не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз?
1) [+] загрудинный зоб;
2) [-] тимома;
3) [-] тератома;
4) [-] дермоидная киста;
5) [-] лимфома.
20. У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появились онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лиц. Диагноз?
1) [-] повреждение верхнего гортанного нерва во время операции;
2) [-] гипотиреоз;
3) [+] гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез;
4) [-] гиперпаратиреоз;
5) [-] тиреотоксический шок.
Заболевания молочной железы
1. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы:
1) [-] инверсия соска;
2) [-] ателия;
3) [-] амастия;
4) [+] полителия и полимастия;
5) [-] дистопия млечных ходов.
2. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?
1) [+] внутрипротоковая папиллома;
2) [-] болезнь Педжета;
3) [-] узловая мастопатия;
4) [-] киста;
5) [-] фиброаденома.
3. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы?
1) [-] умбиликация;
2) [-] лимонная корка;
3) [-] втяжение соска;
4) [+] гиперпигментация соска и ареолы;
5) [-] изъязвление.
4. Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего?
1) [-] овариоэктомия;
2) [-] химиотерапия;
3) [-] гормонотерапия;
4) [+] лучевая терапия;
5) [-] пангистрэктомия.
5. При пальпации в верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска — выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить?
1) [-] внутрипротоковая папиллома;
2) [+] узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии;
3) [-] фиброаденома;
4) [-] диффузный рак;
5) [-] узловой рак.
6. Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обна-ружено. Диагноз?
1) [-] диффузная мастопатия;
2) [-] рак Педжета;
3) [-] маститоподобный рак;
4) [+] панцирный рак;
5) [-] коллоидный рак.
7. При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз?
1) [-] экзема соска;
2) [-] первичный шанкр;
3) [-] аденома соска;
4) [+] туберкулез молочной железы в стадии язвы;
5) [-] рак Педжета.
8. Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз?
1) [-] рак;
2) [-] саркома;
3) [+] внутрипротоковая аденома;
4) [-] туберкулез;
5) [-] мастопатия.
9. Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз?
1) [-] актиномикоз молочной железы;
2) [+] болезнь Педжета;
3) [-] экзема соска;
4) [-] скирр молочной железы;
5) [-] маститоподобный рак.
10. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых вы-является плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз?
1) [+] фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии;
2) [-] рак молочной железы;
3) [-] абсцесс молочной железы;
4) [-] липома;
5) [-] саркома молочной железы.
11. У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?
1) [+] фиброаденома молочной железы;
2) [-] рак молочной железы;
3) [-] мастит;
4) [-] узловая форма мастопатии;
5) [-] фиброзно-кистозная форма мастопатии.
12. У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Лимфатические узлы - не увеличены. Диагноз?
1) [+] диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия;
2) [-] фиброаденома молочной железы;
3) [-] инфильтративно-отечная форма рака;
4) [-] диффузный двусторонний мастит;
5) [-] маститоподобный рак молочной железы.
13. Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?
1) [+] острый мастит;
2) [-] мастопатия диффузная;
3) [-] хронический мастит;
4) [-] рожеподобный рак;
5) [-] узловая мастопатия.
14. У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Тактика?
1) [+] радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной луче¬вой терапией;
2) [-] облучение молочной железы и зон регионарного метастази-рования (3500-4500 рад);
3) [-] радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, об¬лучение зон, гормонотерапия;
4) [-] радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия;
5) [-] лучевая терапия, гормонотерапия.
15. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной?
1) [-] выписать под амбулаторное наблюдение;
2) [-] назначить гормональную терапию метилтестостероном;
3) [-] назначить антибиотикотерапию;
4) [+] выполнить секторальную резекцию со срочным гистологиче¬ским исследованием;
5) [-] провести простую мастэктомию.
16. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?