Файл: Тест по лечебному делу.rtf

1) [-] вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада и дренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует;

2) [-] произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздош¬ной области и установить микроирригатор в брюшную по¬лость для инфузии антибиотиков;

3) [-] лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости;

4) [+] дренировать абсцесс под контролем УЗИ;

5) [-] вскрыть абсцесс через задний свод влагалища.

58. У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции поя-вились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При рентгеноскопии обнаружен выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При ультразвуковом исследовании в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование, содержащее жидкость. О каком заболевании можно думать?
1) [-] правосторонняя пневмония;

2) [+] поддиафрагмальный абсцесс;

3) [-] острый холецистит;

4) [-] острый панкреатит;

5) [-] киста печени.

59. У больного 59 лет трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс - 128 уд./мин. Язык сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз - 18,6х109/л. О каком заболевании можно думать?
1) [+] острый перфоративный аппендицит, разлитой перитонит;

2) [-] пилефлебит;

3) [-] перфоративная язва желудка;

4) [-] пищевая токсикоинфекция;

5) [-] деструктивный холецистит.

60. Больная 56 лет оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа после начала заболевания. На операции: в правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат, состоящий из слепой кишки, петель тонкого кишечника и большого сальника. Хирург попытался разделить конгломерат, но червеобразный отросток не нашел. Ваша дальнейшая тактика:
1) [-] продолжить разделение тупым и острым путем воспалитель¬ного инфильтрата для поиска отростка;

2) [-] установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не произво¬дить, ушить операционную рану наглухо;

3) [-] ограничиться диагностической ревизией;

4) [-] произвести резекцию слепой кишки с отростком и припаян¬ными петлями тонкой кишки;

5) [+] ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и дренаж, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев.

61. У больного на третьи сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечены гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз:
1) [-] холедохолитиаз;

2) [+] пилефлебит;

3) [-] пиелонефрит;

4) [-] абсцесс брюшной полости;

5) [-] энтероколитю

62. Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:
1) [-] катаральном;

2) [-] флегмонозном;

3) [-] флегмонозно-язвенном;

4) [+] гангренозном с переходом некротического процесса на бры¬жейку отростка;

5) [-] аппендикулярном инфильтрате.

63. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:
1) [-] перфорации дивертикула Меккеля;

2) [-] деструктивного аппендицита;

3) [+] стеноза большого дуоденального соска;

4) [-] рихтеровского ущемления грыжи;

5) [-] острой кишечной непроходимости.

64. Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме:
1) [-] вздутия живота;

2) [-] гиповолемии;

3) [-] исчезновения кишечных шумов;

4) [-] гипопротеинемии;

5) [+] усиленной перистальтики.

65. Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?
1) [-] рентгенологически;

2) [-] анамнестически;

3) [-] лабораторным определением признаков воспалительной ре¬акции;

4) [+] по клиническим признакам;

5) [-] по ультразвуковым данным.

66. К осложнениям острого перитонита относятся шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония, а также:
1) [+] печеночно-почечная недостаточность;

2) [-] гиперкоагуляция;

3) [-] диспротеинемия;

4) [-] острое расширение желудка;

5) [-] тромбоэмболия легочной артерии.

67. Какие фазы развития перитонита Вы знаете? а) реактивная; б) функциональная недостаточность паренхиматозных органов; в) терминальная; г) токсическая; д) необратимых изменений. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, г;

2) [-] б, в, г, д;

3) [+] а, в, г;

4) [-] б, в, г;

5) [-] б, в, д.

68. Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, часто применяемый в послеоперационном периоде:
1) [-] дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией;

2) [-] гемосорбция;

3) [+] санационная релапаротомия;

4) [-] эндолимфатическое введение антибиотиков;

5) [-] локальная внутрижелудочная гипотермия.

69. У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II—III степени имеется картина разлитого перитонита 5-суточной давности. Какова лечебная тактика?
1) [-] срочная операция после 24-часовой подготовки;

2) [-] экстренная операция после введения сердечных средств;

3) [+] экстренная операция после кратковременной 2-3-часовой предоперационной подготовки;

4) [-] операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов, белка;

5) [-] экстренная операция сразу после установления диагноза.

70. Оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде: а) подкожно; б) внутримышечно; в) внутривенно; г) внутриартериально; д) внутрибрюшинно. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в, г;

2) [-] б, в, г;

3) [-] а, в, г, д;

4) [-] а, г, д;

5) [+] в, г, д.

Заболевания прямой кишки

1. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы; в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схваткообразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б, в, г;

2) [-] а, б, д;

3) [-] в, д, е;

4) [-] д, г, е;

5) [-] а, в, д.

2. Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:
1) [-] недифференцированный;

2) [-] плоскоклеточный;

3) [-] слизистый;

4) [+] аденокарцинома;

5) [-] солидный.

3. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:
1) [-] анальный отдел;

2) [-] нижнеампулярный;

3) [+] среднеампулярный;

4) [-] верхнеампулярный;

5) [-] ректосигмоидный.

4. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?
1) [+] асцит;

2) [-] острая толстокишечная непроходимость;

3) [-] пальпируемая опухоль;

4) [-] анемия;

5) [-] кровотечение из прямой кишки.

5. Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является:
1) [-] геморрой;

2) [-] повреждение слизистой оболочки прямой кишки при меди¬цинских манипуляциях;

3) [+] микротравмы слизистой оболочки прямой кишки;

4) [-] огнестрельные ранения прямой кишки;

5) [-] воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов.

6. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите? а) массивная антибактериальная терапия; б) фи-зиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция; г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] а, г;

3) [-] а, б, г;

4) [+] б, в;

5) [-] а, в.

7. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абс-цесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолинит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, б;

2) [-] в, д;

3) [-] г;

4) [-] все неправильно;

5) [+] все правильно.

8. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: а) ранняя операция; б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; в) иссечение внутреннего отверстия; г) адекватное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] а, б, г;

3) [-] а, в;

4) [-] б, г;

5) [+] все ответы правильные.

9. Какие из перечисленных мероприятий используют для профилактики острого парапроктита? а) очистительные клизмы; б) лекарственные клизмы; в) солевые слабительные; г) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; д) отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;

2) [-] а, в, г;

3) [-] б, в, д;

4) [+] б, г, д;

5) [-] все ответы правильные.

10. Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является:
1) [-] гематурия;

2) [+] наличие свищевого отверстия на коже промежности;

3) [-] выделение алой крови в конце акта дефекации;

4) [-] боли внизу живота;

5) [-] диарея.

11. Для исследования свищей прямой кишки применяется:
1) [-] наружный осмотр и пальпация;

2) [-] пальцевое исследование прямой кишки;

3) [-] прокрашивание свищевого хода и зондирование;

4) [-] фистулография;

5) [+] все перечисленное.

12. Для геморроя типичны следующие симптомы:
1) [-] частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выде¬ления, периодическое повышение температуры тела;

2) [-] сильная боль после дефекации, выделение капель крови по¬сле нее, хронические запоры;

3) [-] неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»;

4) [-] постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области;

5) [+] выделение алой крови при дефекации, увеличение геморрои¬дальных узлов.

13. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс:

Смотрите также файлы

Вопросы по анатомии и физиологии человека.docx

Величайшая проблема науки Ю. Н. Ефремов Введение.pdf

Проект по икт на тему "Доксинг" Ученика 10 Класса "А".pptx

1. Сыну крсеткіші 1,5 алыдыы 0,5 мм шыны пластинкада толын зындыы 0,5 мкм анша толын орналасады.docx

Урок на последний, прощальный Отправляется класс выпускной. Ведущий 2 Майский день на линейке играет, Шепчет нежно в листве ветерок.docx

Файл: Тест по лечебному делу.rtf

Заболевания прямой кишки

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно