ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2755
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
42. Укажите перелом таза с нарушением непрерывности тазового кольца: а) перелом горизонтальных ветвей лобковых костей с двух сторон; б) перелом восходящих ветвей седалищных костей; в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны; г) перелом крыла подвздошной кости; д) вертикальный пере-лом крестцовой кости; е) вертикальный перелом подвздошной кости. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, е;
2) [-] а, г, д;
3) [-] б, г, д;
4) [+] в, д, е;
5) [-] в, г, д.
43. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется значительное ограничение движений в плечевом суставе, боль. Каков Ваш предположительный диагноз:
1) [-] ушиб плечевого сустава;
2) [-] вывих плеча;
3) [+] перелом хирургической шейки плечевой кости;
4) [-] отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча;
5) [-] перелом ключицы.
44. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется. Ваш предположительный диагноз:
1) [+] перелом бедренной кости;
2) [-] задне-верхний (подвздошный) вывих бедра;
3) [-] передне-нижний (запирательный) вывих бедра;
4) [-] перелом шейки бедра;
5) [-] задне-нижний (седалищный) вывих бедра;
6) [-] вывих голени кзади.
45. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчивая, «утиная», наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлор-доз. На рентгенограмме - врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:
1) [-] распорка;
2) [-] отводящая шина ЦИТО;
3) [-] шина Волкова;
4) [-] скелетное вытяжение;
5) [-] оперативное вправление вывиха;
6) [+] вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1.
46. Назовите основные причины привычного вывиха плеча: а) отсутствие гипсовой иммобилизации после вправления вывиха плеча; б) иммобилизация плеча после вправления выви-ха плеча мягкой повязкой; в) вправление вывиха плеча без обезболивания; г) вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе; д) недостаточная гипсовая иммобилизация после вправления вывиха; е) раннее начало занятий лечебной гим-настикой; ж) позднее начало занятий лечебной гимнастикой. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б, д;
2) [-] а, в, е;
3) [-] б, г, ж;
4) [-] в, д, е;
5) [-] г, д, ж.
47. Укажите симптомы, характерные для деформирующего артроза тазобедренного или коленного сустава в начальной стадии заболевания: а) постоянные ноющие боли; б) боли в области сустава в начале ходьбы; в) ночные боли; г) боли после длительной ходьбы - более 2-х километров; д) боли после длительного пребывания на ногах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а;
2) [-] б, в;
3) [-] в, г;
4) [+] г, д;
5) [-] в, д.
48. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника: а) ограничение движений в позвоночнике; б) боли в поясничном отделе позвоночника - люмбалгия; в) боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа; г) боли, иррадиирующие в область сердца; д) резкие «прострелы» в нижние конечности; е) боли в эпигастральной области живота. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в, д;
2) [+] а, б, д;
3) [-] б, д, е;
4) [-] а, г, д;
5) [-] а, в, е.
49. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника: а) межреберная невралгия; б) торакалгия; в) резкие прострелы в нижние конечности - люмбалгия; г) кардиальный синдром; д) дискинезии желчных путей; е) синдром «плечо-кисть»; ж) солярный синдром («солярный гвоздь») - синдром солнечного сплетения; з) симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в, г, з;
2) [-] б, г, д, ж;
3) [-] а, д, е, з;
4) [+] а, б, г, д, ж;
5) [-] в, г, е, ж.
50. Укажите основные клинические симптомы выраженного деформирующего коксартроза: а) постоянные боли в суставе, резко усиливающиеся при ходьбе; б) боли в суставе, появляющиеся после длительной ходьбы; в) сгибательно-приводящая контрактура тазобедренного сустава; г) сгибательная контрактура коленного сустава; д) гипотрофия мышц бедра; е) снижение пульсации бедренной артерии; ж) функциональное укорочение ноги; з) абсолютное укорочение ноги. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, г, д, е, з;
2) [-] б, в, д, е, ж;
3) [+] а, в, д, ж;
4) [-] б, г, д, е, ж;
5) [-] а, в, д, з.
51. В первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии следует осуществить:
1) [-] иммобилизацию конечности;
2) [-] введение сердечных и сосудосуживающих средств;
3) [-] введение наркотиков для обезболивания;
4) [+] наложение жгута на конечность;
5) [-] наложение давящей повязки на рану конечности.
1. Больная 37 лет в течение 2 лет страдает артериальной гипертензией: АД - 180/110 мм рт. ст. При обследовании заподозрен вазоренальный характер гипертензии с поражением артерии правой почки. Для уточнения диагноза предполагается выполнение почечной ангиографии. Ваша лечебная тактика в случае выявления стеноза почечной артерии:
1) [+] срочная операция - пластика почечной артерии;
2) [-] баллонная дилатация стеноза почечной артерии;
3) [-] срочная операция - нефрэктомия со стороны стеноза;
4) [-] ничего не делать;
5) [-] консервативная гипотензивная терапия.
2. Больная 28 лет в течение последних 2 лет отмечает боли в правой половине поясницы, возникающие в вертикальном положении, преимущественно во второй половине дня, особенно при физической нагрузке, и постепенно проходящие в положении лежа. При физикальном обследовании в правой половине живота определяется гладкое, подвижное, смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхней передней ости подвздошной кости. Предположительный диагноз:
1) [-] опухоль восходящего отдела толстой кишки;
2) [-] водянка желчного пузыря;
3) [+] нефроптоз справа;
4) [-] киста яичника;
5) [-] поясничная дистопия почки.
3. У больной 38 лет артериальная гипертензия: АД - 180/110 мм рт. ст. Во время беременности в 22-летнем возрасте перенесла острый пиелонефрит справа, который в последующем неоднократно обострялся, по поводу чего лечилась стационарно. В последние 5 лет обострения прекратились, но оставалась хроническая инфекция мочевых путей. Наблюдается урологом по поводу хронического пиелонефрита справа. Два года назад появилась артериальная гипертензия с постепенно прогрессирующим возрастанием цифр артериального давления, которые к настоящему времени стабилизировались. При обследовании обнаружена нефункционирующая сморщенная правая почка. Функция левой почки удовлетвори-тельная. Какой вид лечения Вы предложите больной?
1) [-] симптоматическое;
2) [-] санаторно-курортное;
3) [+] нефрэктомия справа;
4) [-] баллонная дилатация почечной артерии справа;
5) [-] реваскуляризация правой почки.
4. У больной с камнем нижней трети правого мочеточника в течение последнего года отмечаются постоянные боли в поясничной области справа. Ранее имели место приступообразные боли в области правой почки. При пальпации в правом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой по-верхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция левой почки удовлетворительная, справа - отсутствует. Каков Ваш диагноз?
1) [-] солитарная киста почки;
2) [-] туберкулез почки;
3) [+] гидронефроз справа;
4) [-] поликистоз почек;
5) [-] аденокарцинома почки.
5. У больного имеется подозрение на гидронефротическую трансформацию единственной левой почки. При биохимическом исследовании крови уровень мочевины составляет 19,5 ммоль/л, уровень креатина - 0,467 ммоль/л. Какой из перечисленных методов позволит немедленно верифицировать диагноз?
1) [-] радиоизотопная ренография;
2) [-] обзорная урография;
3) [+] ультразвуковое исследование;
4) [-] экскреторная урография;
5) [-] ретроградная уретеропиелография.
6. Какие симптомы из перечисленных ниже наиболее характерны для гидронефроза: а) анурия; б) ноющие боли в поясничной области; в) гематурия; г) опухолевидное образование, пальпируемое в подреберье; д) острая задержка мочи? Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, д;
2) [+] б, в, г;
3) [-] а, г, д;
4) [-] в, г, д;
5) [-] а, в, д.
7. Какие из приведенных ниже заболеваний могут способствовать развитию гидронефротической трансформации: а) орхоэпидидимит; б) болезнь Ормонда; в) мочекаменная болезнь; г) опухоли матки и придатков; д) поликистоз почек? Выберите пра-вильную комбинацию ответов:
1) [-] б, в, д;
2) [-] а, г, д;
3) [+] б, в, г;
4) [-] б, г, д;
5) [-] а, в, д.
8. У больной 3 месяца назад во время операции экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект которого был немедленно ушит. После операции отмечает появление и прогрессирование тупых, ноющих болей в левой поясничной области. При пальпации в левом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. Общие анализы мочи и крови без особенностей. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция правой почки удовлетворительная, слева отмечается значительное снижение функции. Какое состояние возникло у больной?
1) [-] аденокарцинома почки;
2) [-] поликистоз почек;
3) [-] пионефроз;
4) [+] гидронефротическая трансформация;
5) [-] сморщенная почка.
9. В клинику в состоянии шока (АД - 70/40 мм рт. ст., тахикардия до 120 уд./мин, бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеется болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. На обзорной рентгенограмме справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют, визуализируется перелом XI и XII ребер. Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза?
1) [-] а, б, е;
2) [-] а, г, д;
3) [-] б, г, д;
4) [+] в, д, е;
5) [-] в, г, д.
43. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется значительное ограничение движений в плечевом суставе, боль. Каков Ваш предположительный диагноз:
1) [-] ушиб плечевого сустава;
2) [-] вывих плеча;
3) [+] перелом хирургической шейки плечевой кости;
4) [-] отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча;
5) [-] перелом ключицы.
44. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется. Ваш предположительный диагноз:
1) [+] перелом бедренной кости;
2) [-] задне-верхний (подвздошный) вывих бедра;
3) [-] передне-нижний (запирательный) вывих бедра;
4) [-] перелом шейки бедра;
5) [-] задне-нижний (седалищный) вывих бедра;
6) [-] вывих голени кзади.
45. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчивая, «утиная», наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлор-доз. На рентгенограмме - врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:
1) [-] распорка;
2) [-] отводящая шина ЦИТО;
3) [-] шина Волкова;
4) [-] скелетное вытяжение;
5) [-] оперативное вправление вывиха;
6) [+] вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1.
46. Назовите основные причины привычного вывиха плеча: а) отсутствие гипсовой иммобилизации после вправления вывиха плеча; б) иммобилизация плеча после вправления выви-ха плеча мягкой повязкой; в) вправление вывиха плеча без обезболивания; г) вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе; д) недостаточная гипсовая иммобилизация после вправления вывиха; е) раннее начало занятий лечебной гим-настикой; ж) позднее начало занятий лечебной гимнастикой. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б, д;
2) [-] а, в, е;
3) [-] б, г, ж;
4) [-] в, д, е;
5) [-] г, д, ж.
47. Укажите симптомы, характерные для деформирующего артроза тазобедренного или коленного сустава в начальной стадии заболевания: а) постоянные ноющие боли; б) боли в области сустава в начале ходьбы; в) ночные боли; г) боли после длительной ходьбы - более 2-х километров; д) боли после длительного пребывания на ногах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а;
2) [-] б, в;
3) [-] в, г;
4) [+] г, д;
5) [-] в, д.
48. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника: а) ограничение движений в позвоночнике; б) боли в поясничном отделе позвоночника - люмбалгия; в) боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа; г) боли, иррадиирующие в область сердца; д) резкие «прострелы» в нижние конечности; е) боли в эпигастральной области живота. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в, д;
2) [+] а, б, д;
3) [-] б, д, е;
4) [-] а, г, д;
5) [-] а, в, е.
49. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника: а) межреберная невралгия; б) торакалгия; в) резкие прострелы в нижние конечности - люмбалгия; г) кардиальный синдром; д) дискинезии желчных путей; е) синдром «плечо-кисть»; ж) солярный синдром («солярный гвоздь») - синдром солнечного сплетения; з) симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в, г, з;
2) [-] б, г, д, ж;
3) [-] а, д, е, з;
4) [+] а, б, г, д, ж;
5) [-] в, г, е, ж.
50. Укажите основные клинические симптомы выраженного деформирующего коксартроза: а) постоянные боли в суставе, резко усиливающиеся при ходьбе; б) боли в суставе, появляющиеся после длительной ходьбы; в) сгибательно-приводящая контрактура тазобедренного сустава; г) сгибательная контрактура коленного сустава; д) гипотрофия мышц бедра; е) снижение пульсации бедренной артерии; ж) функциональное укорочение ноги; з) абсолютное укорочение ноги. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, г, д, е, з;
2) [-] б, в, д, е, ж;
3) [+] а, в, д, ж;
4) [-] б, г, д, е, ж;
5) [-] а, в, д, з.
51. В первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии следует осуществить:
1) [-] иммобилизацию конечности;
2) [-] введение сердечных и сосудосуживающих средств;
3) [-] введение наркотиков для обезболивания;
4) [+] наложение жгута на конечность;
5) [-] наложение давящей повязки на рану конечности.
Урология
1. Больная 37 лет в течение 2 лет страдает артериальной гипертензией: АД - 180/110 мм рт. ст. При обследовании заподозрен вазоренальный характер гипертензии с поражением артерии правой почки. Для уточнения диагноза предполагается выполнение почечной ангиографии. Ваша лечебная тактика в случае выявления стеноза почечной артерии:
1) [+] срочная операция - пластика почечной артерии;
2) [-] баллонная дилатация стеноза почечной артерии;
3) [-] срочная операция - нефрэктомия со стороны стеноза;
4) [-] ничего не делать;
5) [-] консервативная гипотензивная терапия.
2. Больная 28 лет в течение последних 2 лет отмечает боли в правой половине поясницы, возникающие в вертикальном положении, преимущественно во второй половине дня, особенно при физической нагрузке, и постепенно проходящие в положении лежа. При физикальном обследовании в правой половине живота определяется гладкое, подвижное, смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхней передней ости подвздошной кости. Предположительный диагноз:
1) [-] опухоль восходящего отдела толстой кишки;
2) [-] водянка желчного пузыря;
3) [+] нефроптоз справа;
4) [-] киста яичника;
5) [-] поясничная дистопия почки.
3. У больной 38 лет артериальная гипертензия: АД - 180/110 мм рт. ст. Во время беременности в 22-летнем возрасте перенесла острый пиелонефрит справа, который в последующем неоднократно обострялся, по поводу чего лечилась стационарно. В последние 5 лет обострения прекратились, но оставалась хроническая инфекция мочевых путей. Наблюдается урологом по поводу хронического пиелонефрита справа. Два года назад появилась артериальная гипертензия с постепенно прогрессирующим возрастанием цифр артериального давления, которые к настоящему времени стабилизировались. При обследовании обнаружена нефункционирующая сморщенная правая почка. Функция левой почки удовлетвори-тельная. Какой вид лечения Вы предложите больной?
1) [-] симптоматическое;
2) [-] санаторно-курортное;
3) [+] нефрэктомия справа;
4) [-] баллонная дилатация почечной артерии справа;
5) [-] реваскуляризация правой почки.
4. У больной с камнем нижней трети правого мочеточника в течение последнего года отмечаются постоянные боли в поясничной области справа. Ранее имели место приступообразные боли в области правой почки. При пальпации в правом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой по-верхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция левой почки удовлетворительная, справа - отсутствует. Каков Ваш диагноз?
1) [-] солитарная киста почки;
2) [-] туберкулез почки;
3) [+] гидронефроз справа;
4) [-] поликистоз почек;
5) [-] аденокарцинома почки.
5. У больного имеется подозрение на гидронефротическую трансформацию единственной левой почки. При биохимическом исследовании крови уровень мочевины составляет 19,5 ммоль/л, уровень креатина - 0,467 ммоль/л. Какой из перечисленных методов позволит немедленно верифицировать диагноз?
1) [-] радиоизотопная ренография;
2) [-] обзорная урография;
3) [+] ультразвуковое исследование;
4) [-] экскреторная урография;
5) [-] ретроградная уретеропиелография.
6. Какие симптомы из перечисленных ниже наиболее характерны для гидронефроза: а) анурия; б) ноющие боли в поясничной области; в) гематурия; г) опухолевидное образование, пальпируемое в подреберье; д) острая задержка мочи? Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, д;
2) [+] б, в, г;
3) [-] а, г, д;
4) [-] в, г, д;
5) [-] а, в, д.
7. Какие из приведенных ниже заболеваний могут способствовать развитию гидронефротической трансформации: а) орхоэпидидимит; б) болезнь Ормонда; в) мочекаменная болезнь; г) опухоли матки и придатков; д) поликистоз почек? Выберите пра-вильную комбинацию ответов:
1) [-] б, в, д;
2) [-] а, г, д;
3) [+] б, в, г;
4) [-] б, г, д;
5) [-] а, в, д.
8. У больной 3 месяца назад во время операции экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект которого был немедленно ушит. После операции отмечает появление и прогрессирование тупых, ноющих болей в левой поясничной области. При пальпации в левом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. Общие анализы мочи и крови без особенностей. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция правой почки удовлетворительная, слева отмечается значительное снижение функции. Какое состояние возникло у больной?
1) [-] аденокарцинома почки;
2) [-] поликистоз почек;
3) [-] пионефроз;
4) [+] гидронефротическая трансформация;
5) [-] сморщенная почка.
9. В клинику в состоянии шока (АД - 70/40 мм рт. ст., тахикардия до 120 уд./мин, бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеется болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. На обзорной рентгенограмме справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют, визуализируется перелом XI и XII ребер. Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза?