Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

D. Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей

E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов

ТестЗ

У больного М., страдающего хроническим гепатитом, выявлено сочетание снижения общего белка крови, гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии. О чем это свидетельствует?

A. О холестазе

B. Об аутоиммунном поражении печени

---

C. О снижении белковосинтетической функции печени*

D. О снижении дезинтоксикационной функции печени

E. О портальной гипертензии

Тест 4

У больной Д. диагностирован аутоиммунный гепатит. Какая группа препаратов является основной для лечения данного заболевания?

A. Глюкокортикостероиды*

B. Желчегонные

C. Препараты расторопши

D. Липотропные средства

E. Дезинтоксикационная терапия

Тест 5

Больной О. страдает хроническим гепатитом. Что необходимо ограничить ему в питании?

A. Белки

B. Жиры*

C. Углеводы

D. Каротин

E. Карнитин

Тест 6

У больного А. диагностирован хронический вирусный гепатит С. Какой препарат показан ему для этиотропной терапии данного заболевания?

A. Преднизолон

B. Урсофальк

C. Интерферон

D. Эссенциале

E. Гептрал

Тест 7

У больного Ж. диагностирован хронический гепатит. Для его лечения можно использовать все препараты, кроме:

A. Гепатопротекторов

B. Глюкокортикостероидов

C. Антибиотиков*

D. Интерферона

E. Адеметионина

Тест 8

Больной Р. длительное время ежедневно употребляет алкоголь до 300- 400 мл/сут. У него был диагностирован хронический гепатит. Что является самым принципиальным в лечении данного больного?

A. Отказ от алкоголя*

B. Эссенциале

C. Диета №5

D. Витамины

E. Инфузионная терапия

Тест 9

У больной Л. диагностирован хронический лекарственный гепатит. Прием каких препаратов следует избегать данной больной?

A. Седативных средств

B. Мочегонных

C. Ингибиторов протоновой помпы

D. Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

E. Парацетамола*

Тест 10

У больного Т. диагностирован хронический гепатит. Ему показаны следующие направления лечения, кроме:

A. Диета

B. Отказ от алкоголя

C. Гепатопротекторы

D. Спазмолитики*

E. Запрещение тяжелой физической нагрузки
Циррозы печени (исходный уровень)

Вариант 9

Тест 1

У больной В. с циррозом печени в исходе хронического аутоиммунного гепатита нарушился сон: ночью стала спать плохо, а днем беспокоит сонливость. Проявлением какого синдрома являются эти жалобы?

A. Портальной гипертензии

B. Снижения синтетической функции печени

C. Аутоиммунного повреждения гепатоцитов

D. Патологической регенерации гепатоцитов

---

E. Печеночной недостаточности

Тест 2

У больного М. диагностирован цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания?

A. Частые кишечные инфекции

B. Частые респираторные вирусные инфекции

C. Переливание крови

D. Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита С

E. Занятие плаванием в бассейне

ТестЗ

У больной И. диагностирован цирроз печени и выявлены явления гиперспленизма. Наличие гиперспленизма подтверждается:

A. Увеличением селезенки без изменений в периферической крови

B. Увеличением селезенки в сочетании с лейкопенией, анемией и тромбоцитопенией

C. Увеличением селезенки с параллельным увеличением печени

D. Увеличением селезенки вследствие тромбоза селезеночной вены

E. Увеличением селезенки в сочетании с геморрагическим синдромом

Тест 4

У больного Т. заподозрено наличие портальной гипертензии. Это подтверждается:

A. Повышением общего и прямого билирубина в крови

B. Снижением уровня общего белка в крови

C. Увеличением показателя а-фетопротеина

D. Наличием асцита

E. Наличием «сосудистых звездочек»

Тест 5

У больного ILL, страдающего циррозом печени в исходе хронического алкогольного гепатита, появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Какой вариант желтухи развился у больного?

A. Гемолитическая

B. Паренхиматозная

C. Механическая

D. Желтуха, вследствие нарушения обмена каротина

E. Желтуха, вследствие нарушения обмена бетаина

Тест 6

У больного Ч. с алкогольным циррозом печени заподозрен синдром цитолиза гепатоцитов. Это подтверждается:

A. Удлинением протромбинового времени

B. Повышением активности АЛТ, ACT

C. Повышением показателя а-фетопротеина

D. Повышением активности щелочной фосфатазы

E. Снижением содержания холестерина в крови

Тест 7

У больного 3. заподозрен переход хронического гепатита в цирроз печени. Это подозрение могло быть основано на:

A. Выявлении гипербилирубинемии

B. Выявлении диффузных изменений печени при сонографии

C. Обнаружении положительных маркеров вируса гепатита С

D. Обнаружении расширения портальной вены при УЗИ

E. Обнаружении гиперхолестеринемии

---

Тест 8

У больного К. с выраженным циррозом печени возникла угроза печеночной комы. Что следует ограничить в диете?

A. Жиры

B. Белки

C. Углеводы

D. Жидкость

E. Клетчатку

Тест 9

Больному М. с циррозом печени интерферонотерапия показана в случае следующей этиологии заболевания.

A. Аутоиммунной

B. Токсической

C. Дисметаболической

D. Вирусной

E. Алкогольной

Тест 10

У больного В. диагностирован цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита B+D. При объективном обследовании выявлен асцит. Где

имеются застойные явления?

A. В артериях большого круга кровообращения

B. В венах большого круга кровообращения

C. В артериях малого круга кровообращения

D. В венах малого круга кровообращения

E. В венах портальной системы
Вариант 2

Тест 1

У больного Р. с циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита С появились отеки на нижних конечностях. Это можно объяснить:

A. Холестазом

B. Гипопротеинемией

C. Гиперспленизмом

D. Нарушением углеводного обмена

E. Интоксикацией

Тест 2

Больной Л. выставлен диагноз криптогенного цирроза печени. Что является причиной заболевания в данном случае?

A. Вирусное поражение печени

B. Поражение печение вследствие профессиональных вредностей

C. Поражение печени из-за приема гепатотоксических медикаментов

D. Этиология не ясна

E. Генетическое обусловленное нарушение обмена меди ТестЗ

Больной Ю. страдает циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита B+D. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания?

A. Наркомания

B. Занятие плаванием в бассейне

C. Частые респираторные вирусные инфекции

D. Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита B+D

E. Частые кишечные инфекции

Тест 4

У больного П. заподозрено наличие портальной гипертензии. Это подтверждается:

A. Снижением уровня общего белка в крови

B. Наличием геморроидальных кровотечений

C. Повышением общего и прямого билирубина в крови

D. Увеличением показателя а-фетопротеина

E. Наличием «сосудистых звездочек»

Тест 5

У больного Д. с циррозом печени алкогольной этиологии при осмотре определяется «гинекомастия». Это является результатом:

A. Снижения синтетической функции печени

B. Нарушения обмена билирубина

---

C. Портальной гипертензии

D. Холестаза

. Е. Гиперпролактинемии

Тест 6

У больного В. с вирусным циррозом печени заподозрено наличие холестаза. Это подтверждается:

A. Повышением активности лактатдегидрогеназы

B. Удлинением протромбинового времени

C. Повышением активности АЛТ, ACT

D. Повышением показателя а-фетопротеина

I Е. Повышением активности щелочной фосфатазы

Тест 7

У больной Ж. заподозрен переход хронического гепатита в цирроз печени. Это подозрение могло быть основано на:

A. Обнаружении положительных маркеров вируса гепатита С

B. Выявлении гипербилирубинемии

C. Обнаружении гиперхолестеринемии

D. Выявлении диффузных изменений печени при сонографии

E. Обнаружении варикозного расширения вен пищевода

Тест 8

У больного Н. выявлена портальная гипертензия. Причиной этого синдрома может быть:

A. Нарушение обмена билирубина

B. Нарушение обмена липидов . С. Цирроз печени

D. Недостаточность кровообращения

E. Спленомегалия

Тест 9

У больного Р. диагностирован алкогольный цирроз печени с выраженной портальной гипертензией. Выберите средство лечения портальной гипертензии.

A. Верошпирон

B. Сульфаниламиды

C. Препараты нитрофуранового ряда

D. Глюкокортикостероиды

E. Гепатопротекторы

Тест 10

У больной Е., страдающей циррозом печени в исходе аутоиммунного гепатита, заподозрена портальная гипертензия. Какой метод исследования следует применить для подтверждения этого предположения?

A. Биохимическое исследование крови

B. Пункционная биопсия печени

, С. Рентген-исследование пищевода и желудка с контрастированием

D. Исследование вирусных маркеров

E. Определение аутоантител к гепатоцитам в крови
Вариант 1

Тест 1

Больной К., страдающий алкогольным циррозом печени, жалуется на появление беспричинных (без удара, травмы) подкожных кровоизлияний (синяков) на теле. Причиной этого может быть:

A. Тромбоцитопения

B. Анемия

C. Лейкопения

D. Повышение АЛТ, ACT

E. Портальная гипертензия

Тест 2

Больной К., страдающий алкогольным циррозом печени, обратился к врачу с жалобами на увеличение живота и отеки. Каков наиболее вероятный патогенез этих проявлений?

A. Недостаточность кровообращения

B. Гепато-ренальный синдром

C. Портальная гипертензия

D. Снижение функции щитовидной железы

---