Файл: Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

E. Трофологическая недостаточность

Тест 3

Больная О. страдает циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита В. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания?

A. Занятие плаванием в бассейне

B. Частые респираторные вирусные инфекции

C. Частые кишечные инфекции

D. Частое лечение у стоматолога

E. Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита В Тест 4

У больного К. определяется гепатолиенальный синдром. Это означает, что у него имеет место:

A. Сочетание гепато- и спленомегалии

B. Сочетание гепатомегалии с тромбоцитопенией

C. Сочетание гепатомегалии с гиперспленизмом

D. Сочетание гепатомегалии с геморрагическим синдромом

E. Сочетание спленомегалии с печеночной недостаточностью

Тест 5

У больного Г. с циррозом печени алкогольной этиологии при осмотре определяются «сосудистые звездочки» на груди и спине. Это является результатом:

A. Портальной гипертензии

B. Снижения синтетической функции печени

C. Холестаза

D. Гиперэстрогенемиии

E. Нарушения обмена билирубина

Тест 6

У больного Р. с алкогольным циррозом печени заподозрено снижение синтетической функции печени. Это подтверждается:

A. Удлинением протромбинового времени

B. Повышением активности АЛТ, ACT

C. Гипербилирубинемией

D. Повышением активности щелочной фосфатазы

E. Повышением активности лактатдегидрогеназы

Тест 7

У больного А. с алкогольным циррозом печени заподозрена печеночная энцефалопатия. Это подтверждается:

A. Удлинением выполнения теста связи чисел

B. Повышением активности АЛТ, ACT

C. Диффузными изменениями печени при сонографии

D. Диффузными изменениями печени при компьютерной томографии

E. Наличием очагового поражения головного мозга при компьютерной томографии

Тест 8

У больного У. выявлена портальная гипертензия. Причиной этого синдрома может быть:

A. Тромбоз портальной вены

B. Нарушение обмена билирубина

C. Нарушение обмена липидов

D. Недостаточность кровообращения

E. Спленомегалия

Тест 9

Больному Ч., страдающему циррозом печени, необходимо назначить медикаментозное лечение. Какая группа препаратов показана?

A. Желчегонные

B. Миотропные спазмолитики

C. Селективные блокаторы кальциевых каналов

D. Эссенциальные фосфолипиды

E. Нестероидные противовоспалительные средства

Тест 10

Выберите группу препаратов патогенетического действия для лечения больной 3., страдающей циррозом печени в исходе аутоиммунного гепатита.

---

A. Петлевые диуретики

B. Сульфаниламиды

C. Препараты нитрофуранового ряда

D. Гидрохолеретики

E. Глюкокортикостероиды
Хронические энтериты (исходный уровень)

Вариант №1

Тест №1

У больного заподозрен хронический алиментарный энтерит. Выберите признак, свидетельствующий о нарушении всасывательной функции тонкой кишки.

A. Слизь в кале

B. Нейтральный жир в кале

C. Иглы жирных кислот и мыла в кале

D. Амилорея

E. Креаторея

Тест №2

У больного диагностирована целиакия. Выберите продукты, подлежащие ограничению в питании больного.

A. Мясные

B. Рыбные

C. Овощные

D. Хлебо-булочные

E. Сладости

Тест №3

У больного с синдромом нарушенного переваривания пищи целесообразно назначить:

A. Прокинетики

B. Цитопротекторы

C. Препараты пищеварительных ферментов

D. Сосудорасширяющие

E. Витамины

Тест №4

У больного хроническим энтеритом неуточнённой этиологии имеется выраженный метеоризм. Выберите средства неотложной терапии этого симптома.

A. Цитопротекторы

B. Витамины

C. Пеногасители

D. Сосудорасширяющие

E. Препараты 5-аминосалициловой кислоты

Тест №5

У больного с клиническими признаками энтерита и колита выявлен параректальный свищ и трещина анального прохода. Для какой разновидности указанной патологии это характерно?

A. Неспецифический язвенный колит

B. Болезнь Крона

C. Аллергический энтерит и колит

D. Радиационный энтерит и колит

E. Ишемический энтерит и колит

Тест №6

У больной диагностирован аллергический энтерит. Выберите основное направление фармакотерапии.

A. Пробиотики

B. Пребиотики

C. Стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), антигистаминные

D. Антитела к фактору некроза опухолей (инфликсимаб)

E. Препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин)

Тест №7

Больная жалуется на потерю в весе, поносы с остатками не переваренной пищи сухость и шелушение кожи, трещинки в углах рта, ломкость и выпадение волос, снижение зрения в сумерках, шелушение кожи на щеках, жжение в кончике языка. О чем свидетельствует приведенный симптомокомплекс

A. Диспепсический синдром

B. Интоксикационный синдром

C. Синдром нарушенного всасывания

D. Дискинетический синдром

E. Синдром раздраженной кишки

Тест №8

У больного выявлена креаторея. О чем это свидетельствует?

A. О нарушении переваривания крахмала

---

B. О нарушении переваривания белков

C. О нарушении переваривания и усвоения жира

D. О нарушении всасывания аминокислот

E. О нарушении усвоения в кишечнике дисахаров

Тест №9

Больной жалуется на частый жидкий стул с остатками непереваренной пищи, метеоризм, урчание в животе, похудание, слабость, периодические тупые боли в околопупочной области. Чувствует себя лучше после ограничения употребления мучных изделий. Болеет с детства. Больная истощена. Кожные покровы бледные. Живот вздут. Отечность голеней. При пальпации

болезненность в околопупочной области, плеск в слепой кишке. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

A. Хронический неуточненный колит

B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Ишемический колит

E. Целиакия

Тест №10

Больной с подозрением на целиакию выполнен 5г тест с Д-ксилозой. Определено выделение с мочой за 5 часов 0,8г Д-ксилозы. О чём это свидетельствует?

A. О нарушении переваривания белков

B. О нарушении переваривания углеводов

C. О нарушении переваривания жиров

D. О нарушении всасывательной функции толстой кишки

E. О нарушении ферментообразующей функции тонкой кишки
Вариант №2

Тест №1

У больного целиакией обнаружены трещинки в углах рта. С чем это связано?

A. Дефицит витамина Вб

B. Дефицит витамина С

C. Дефицит витамина В12

---

D. Дефицит витамина В2

E. Дефицит витамина В1

Тест №2

У больного страдающего хроническим энтеритом неуточнённой этиологии в кале обнаружены иглы жирных кислот и мыла в большом количестве. О чем это свидетельствует?

A. О гипомоторной дискинезии кишечника

B. О гнилостных процессах в кишечнике

C. О бродильных процессах в кишечнике

D. О синдроме нарушенного всасывания

E. О синдроме нарушенного переваривания

Тест №3

У больного диагностирована целиакия. Какие продукты не надо исключать из питания больного?

A. Хлебобулочные изделия

B. Сосиски и сардельки

C. Мороженое и шоколад

D. Майонез, кетчуп

E. Бананы

Тест №4

У больного с клиническими проявлениями свойственными для аллергического энтерита имеются экзема, мигрень, рецидивирующая крапивница. Отмечает плохую переносимость молока. Страдает желчнокаменной болезнью с латентным течением. Какая из указанной патологии не свидетельствует в пользу аллергической природы энтерита?

A. Экзема

B. Мигрень

C. Рецидивирующая крапивница

D. Алиментарная непереносимость

E. Желчнокаменная болезнь

Тест №5

У больного с местными симптомами со стороны живота характерными для болезни Крона имеют место афтозный стоматит, увеит, артрит, узловая эритема, отит. Какая из указанных внекишечных патологий не связана с болезнью Крона?

A. Афтозный стоматит

B. Увеит

C. Артрит

D. Отит

E. Узловая эритема Тест №6

У больного заподозрен синдром нарушенного всасывания. Какие признаки могут свидетельствовать в пользу этого?

A. Упорные запоры с ощущением тяжести в животе, периодические

головные боли

B. Поносы с остатками не переваренной пищи, похудание, сухость и

шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, трещинки в углах рта, кровоточивость дёсен, снижение зрения в сумерках

C. Схваткообразные боли в животе чаще в дневное время, учащённый

стул, чаще после волнений, тревожное состояние

D. Вздутие и урчание в животе, учащённый стул с остатками не

переваренной пищи

E. Тяжесть в подложечной области после еды, тошнота, снижение

аппетита

Тест №7

У больной заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какие изменения в биоптате слизистой тонкой кишки могут подтвердить предполагаемый диагноз?

---

A. Эозинофильная инфильтрация

B. Гиперрегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин и углубление крипт)

C. Гипорегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин и крипт)

D. Инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками, наличие гранулём состоящих из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова- Ланханса без казеозного распада

E. Без патологии

Тест №8

У больной выявлена амилорея. О чем это свидетельствует?

A. О нарушении переваривания крахмала

B. О нарушении переваривания белков

C. О нарушении переваривания и усвоения жира

D. О нарушении всасывания аминокислот

E. О нарушении усвоения в кишечнике дисахаров

Тест №9

У больной диагностирован хронический неуточненный энтерит с атрофией слизистой тонкой кишки и выраженным синдромом нарушенного всасывания. Препараты из какой группы следует назначить больной для улучшения регенерации слизистой тонкой кишки и таким образом улучшения всасывания?

A. Пеногасители

B. Холинолитики

C. Глюкокортикоиды

D. Анаболические гормоны

E. Прокинетики

Тест №10

У больного заподозрено наличие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. С помощью какого теста это можно подтвердить?

А. Уреазный дыхательный тест ' В. Водородный дыхательный тест

C. По общему анализу кала

D. С помощью пробы с Д-ксилозой12

E. С помощью С-триглицеридного дыхательного теста
Вариант №9

Тест №1

У больного целиакией показатель пробы с D-ксилозой до 0,8г. О чём это свидетельствует?

A. О нарушении переваривания белков

B. О нарушении переваривания клетчатки

C. О нарушении углеводов

D. О нарушении всасывательной функции тонкой кишки

E. Об удовлетворительной всасывательной функции тонкой кишки

Тест №2

У больного целиакией обнаружена пастозность голеней. С чем это связано?

A. Обезвоживание

B. Нарушение усвоения жиров

C. Нарушение усвоения углеводов

D. Нарушение усвоения белков

E. Нарушение всасывания витаминов

Тест №3

У больной заподозрен аллергический энтерит. Какие изменения биоптата слизистой тонкой кишки могут свидетельствовать в пользу этого?

A. Гипорегенераторная атрофия (укорочение ворсин и крипт)

B. Гиперрегенераторная атрофия (укорочение ворсин и удлиннение крипт)

C. Эозинофильная инфильтрация

---