Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

г) почечная недостаточность,

д) общая гипоксия.

Ответ: 1.а,в,д. 2.б,в,д 3.а.б,в 4.б,в,г 5.в.г,д

6. Печеночная кома характеризуется следующими признаками:

а) потерей сознания;

б) арефлексией,

в) кожным зудом,

г) расстройством кровообращения,

д) нарушением дыхания.

Ответ: 1. б, в, д 2. а,в,г,д 3. а,б,г,д 4.б,в,г,д 5. а,б,в,д

7. К основным гепатотоксическим факторам относят:

а) мышьяк,

б) хлороформ,

в) натрий,

г) фосфор,

д) бензол.

Ответ: 1. б, в, д 2. а,в,г,д 3. а,б,г,д 4.б,в,г,д 5. а,б,в,д

8. Какие функции печени нарушены, если в крови выявляется щелочная фосфотаза, увеличение концентрации прямого билирубина и снижение прокоагулянтов?

а) барьерная,

б) синтетическая,

в) энергетическая,

г) экскреторная,

д) детоксикационная.

Ответ: 1. а,г 2. б,г 3. б,д 4. а,д. 5.б,в.

---

9. Увеличение каких ферментов характерно для желтухи?

а) щелочной фосфатазы,

б) 5-нуклеозидазы,

в) АлТ,

г) АсТ,

д) ЛДГ.

Ответ: 1.а, в, г. 2.б, в, д. 3.в, г, д. 4.б, в, г. 5.а, б, д.

10. Для печеночной комы характерно:

а) гипокалиемия,

б) гиперкалиемия,

в) внутриклеточный ацидоз,

г) внеклеточный ацидоз,

д) внеклеточной увеличение ионов водорода,

е) гипергликемия.

Ответ: 1. в, г, е. 2. а, б, д. 3. в, г, е, 4.а, в, г. 5. г, д, е.
Вариант №3

1. Термин «печеночная недостаточность» применяется для обозначения:

а) легких нарушений функций печени, клинически проявляющихся и подтвержденных лабораторными тестами,

б) легких нарушений функций печени, клинически не проявляющихся, но подтвержденных высокочувствительными лабораторными тестами,

в) тяжелых нарушений функций печени с яркой клинической картиной и подтвержденных лабораторными тестами.

Ответ: 1.а,б,в 2.б,в 3.а,в 4.в

2. Печеночно-клеточная форма печеночной недостаточности характеризуется снижением синтеза следующих факторов свертывания крови:

а) VIII,

б) IX,

в) VII,

г) XII,

д) XI,

е) II,

ж)VI,

Ответ: 1.а,б,г 2.б,в,д 3.г,е,ж 4.б,в,ж 5.в,д,ж

3. Для синдрома холестаза характерно увеличение в крови:

а) желчных кислот,

б) ЛДГ,

в) АсТ,

г) холестерина,

д) щелочной фосфатазы,

ж) АлТ

Ответ: 1.а,г,д 2.б,в,г 3.б,д,ж 4.б,в,ж 5.а,б,ж

4. Укажите наиболее характерные признаки для надпочечной желтухи:

а) увеличение в крови неконъюгированного билирубина,

б) увеличение в крови конъюгированного билирубина,

в) снижение артериального давления,

г) пенистая моча,

д) гипоксия.

Ответ: 1.а,в,г 2.б,в,д 3.а,б,д 4.б,в,г

5. По патогенезу выделяют следующие виды печеночной комы:

а) печеночно-клеточную,

б) печеночно-стромальную,

в) портокавальную,

г) гемато-печеночную,

д) портовенозную,

е) смешанную.

Ответ: 1.б,г,д 2.а,б,д 3.а,в 4.а,в,е 5.б,г

6. Укажите два основных, пусковых (инициирующих) механизма в развитии печеночной недостаточности при общей острой гипоксии:

---

а) нарушение работы ионных насосов (Na,К,Са),

б) дефицит АТФ,

в) угнетение синтеза белка в клетке,

г) повреждение митохондрий,

д) повреждение мембран клеток.

Ответ: 1.а,в 2.в,д 3.б,в 4.б,г 5.а,б,г

7. Назовите индикаторные тесты иммунно-воспалительного синдрома:

а) положительная тимоловая проба,

б) отрицательна тимоловая проба,

в) повышение титра Ig G, Ig M, Ig A,

г) повышение титра IgG, IgM и снижение титра IgA, IgE,

д) повышение титра IgA, IgG, IgM, IgE.

Ответ: 1.а,б,в 2.в,г,д 3.а,в,д 4.г,д 5.а,в

8. Для психоневрологического синдрома, возникающего при недостаточности печени, наиболее характерно:

а) неадекватное поведение;

б) сонливость;

в) снижение работоспособности;

г) бессоница;

д) снижение памяти;

е) раздражительность.

Ответ: 1.а,в,е 2.а,б,д 3.б,в,г 4.г,д,е 5.а,д,е

9. При клинически выраженной паренхиматозной желтухе наиболее характерными признаками являются:

а) повышение содержания прямого билирубина в крови;

б) холемия;

в) повышенное содержание непрямого билирубина в крови;

г) увеличение стеркобилиногена в кале;

д) появление непрямого билирубина в моче.

Ответ: 1.б,в,г 2.б,г,д 3.а,г,д 4.а,б,в

10. Развитие стеатореи при холестатическом синдроме обусловлено:

а) повышением активности липазы;

б) ахолией;

в) нарушением всасывания жира;

г) повышенной эмульгацией жиров;

д) снижением активности липазы.

Ответ: 1.а,в 2.в,д 3.б,в,д 4.б,г,д 5.а,б,г

---

Вариант №4

1. Назовите основные патогенетические механизмы развития печеночной недостаточности при ее токсическом поражении:

а) нарушение ферментных систем эндоплазматического ретикулума,

б) нарушение структуры ядра гепатоцита,

в) усиление пол мембраны гепатоцитов,

г) блокада сульфгидрильных групп ферментов,

д) деструкция митохондрий.

Ответ: 1.а,б,г 2.б,в,д 3.а,в,г 4.в,г,д 5.б,в,г

2. Главными клиническими проявлениями (синдромами) печеночно-клеточной формы недостаточности печени являются:

а) гепатит,

б) геморрагический диатез,

в) цирроз печени,

г) желтухи,

д) печеночная энцефалопатия,

е) холестаз.

Ответ: 1.а,в,е 2.б,г,д 3.а,б,в 4.б,в,е 5.г,д,е

3. Для подпеченочной желтухи характерно:

а) увеличение в крови неконъюгированного билирубина,

б) увеличение в крови конъюгированного билирубина,

в) зуд кожи,

г) появление в моче конъюгированного билирубина,

д) увеличение в крови аммиака.

Ответ: 1.а,б,г 2.б,в,д 3.а,в,г 4.в,г,д 5.б,в,г

4. Укажите признаки холемии:

а) тахикардия,

б) брадикардия,

в) кожный зуд,

г) артериальная гипертензия,

д) гиперрефлексия.

Ответ: 1.а,г 2.б,в 3.а,г,д 4.г,д

5. Перечислите основные патогенетические механизмы развития печеночной недостаточности при вирусном ее поражении:

а) прямое действие на гепатоцит,

б) нарушение микроциркуляции печени,

в) запуск иммуннопатологических механизмов повреждения гепатоцитов,

г) активация ПОЛ мембраны гепатоцитов,

д) активация липолиза.

Ответ: 1.а,в 2.б,г 3.а,д 4.г,д 5.в,г

6. К индикаторным ферментам печени относятся:

а) альдолаза,

б) лактатдегидрогеназа,

в) щелочная фосфатаза,

г) -глюкоронидаза.

Ответ: 1.в,г 2.а,б 3.а,в 4.б,г

7. О нарушении углеводного обмена при недостаточности печени свидетельствуют следующие признаки:

а) усиление гликогенеза,

б) снижение образования глюкуроновой кислоты,

в) повышение образования глюкуроновой кислоты,

г) угнетение гликолиза,

д) гипогликемия натощак,

---

е) гипергликемия после приема пищи.

Ответ: 1.а,в,е 2.г,д,е 3.б,д,е 4.в,г,е

8. Назовите патогенетические формы (типы) печеночной желтухи:

а) гепатоцеллюлярная форма,

б) инкреторная форма,

в) секреторная форма,

г) холестатическая форма,

д) сосудистая форма,

е) смешанная форма.

Ответ: 1.а,в,е 2.г,д,е 3.б,д,е 4.в,г,е 5. а,г,е

9. Укажите признаки ахолии:

а) усиление всасывания витамина К,

б) усиление всасывания витамина C,

в) повышение свертываемости крови,

г) кишечная аутоинтоксикация,

д) креаторея.

Ответ: 1.а,б,г 2.б,в,д 3.а,в,г 4.в,г,д 5.б,в,г

10. Общий патогенез нарушений структуры гепатоцитов, приводящий к печеночной недостаточности:

а) изменения молекулярной структуры мембран гепатоцитов,

б) усиление ПОЛ мембраны гепатоцитов,

в) повышение проницаемости мембран,

г) понижение проницаемости мембран,

д) выход гидролитических ферментов лизосом,

е) активация ферментов комплекса Гольджи.

Ответ: 1.а,в,д 2.г,д,е 3.б,д,е 4.в,г,д 5. а,г,е
Вариант №5

1. Назовите индикаторные тесты синдрома порто-кавального шунтирования:

а) увеличение в крови концентрации аммиака до 60-70 мкмоль/л,

б) увеличение в крови концентрации фенолов до 0,2-0,3 мг,

в) увеличение в крови концентрации железа

г) увеличение концентрации в крови глюкозы,

д) увеличение в крови концентрации аммиака до 20-60 мкмоль/л.

Ответ: 1.а,в 2.б,г 3.а,д 4.г,д 5.в,г

2. Для нарушенного белкового обмена при недостаточности печени характерно:

а) увеличение в крови фибриногена,

б) увеличение в крови мочевины,

в) аминоацидурия,

г) дефицит трансферрина,

д) повышение онкотического давления плазмы крови.

Ответ: 1.а,в 2.б,г 3.а,д 4.г,д 5.б,в

3. Перечислите последствия прекращения или резкого уменьшения поступления желчи в кишечник:

а) усиление секреции поджелудочной железы,

б) ослабление моторики кишечника,

в) усиление моторики кишечника,

г) усиление гнилостных процессов в кишечнике,

д) нарушение всасывания вит.А, Д,

е) нарушение всасывания вит.С.

Ответ: 1.б,г,д 2.г,д,е 3.б,д,е 4.в,г,д 5. а,г,е

4. Экскреторная форма недостаточности печени характеризуется в основном следующими проявлениями:

---