Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

;

б) понижение концентрации натрия в плазме;

в) повышение концентрации натрия в цереброспинальной жидкости;

г) понижение концентрации натрия в цереброспинальной жидкости;

д) гиперволемия;

е) гиповолемия.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,е.

3. Назовите принципы патогенетической терапии отеков при нефротическом синдроме:

а) введение солевых растворов;

б) назначение диуретиков;

в) ограничение приема жидкости и солей;

г) введение альбумина;

д) введение сосудосуживающих препаратов.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.

4. Укажите возможные эффекты вазопрессина:

а) повышение АД;

б) увеличение суточного диуреза;

в) понижение суточного диуреза;

г) стимуляция чувства жажды;

д) гиперволемия;

е) повышение синтеза АТ-II.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,б,г; 4. а,в,д.

5. Расположите в логической последовательности звенья реализации осморегулирующего рефлекса (последовательно):

а) повышение продукции вазопрессина;

б) гипернатриемия;

в) повышение реабсорбции воды в собирательных трубках нефронов;

г) нормализация концентрации натрия в плазме;

д) повышение осмолярности плазмы;

е) возбуждение осморецепторов (центральных и периферических);

ж) увеличение ОЦК.

Ответ: 1. а,б,в,г,е,д,ж; 2. б,в,г,ж,е,д,а; 3. б,д,е,а,в,ж,г; 4. б,г,д,а,ж,е,в.

6. Какие процессы подавляют продукцию вазопрессина?

а) повышение осмолярности плазмы;

б) понижение осмолярности плазмы;

в) увеличение наполнения полостей сердца;

г) увеличение ОЦК;

д) прием алкоголя.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.

7. Укажите признаки, соответствующие дефициту витамина D:

а) рахит;

б) остеомаляция;

в) светобоязнь;

г) мышечная слабость;

д) воспаление языка и губ;

е) позднее зарастание родничков.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,е; 3. а,б,е; 4. б,г,д.

8. Перечислите проявления гипокальциемии:

а) повышение нервно-мышечной возбудимости;

б) понижение нервно-мышечной возбудимости;

в) артериальная гипотензия;

г) тахикардия;

д) рахит (у детей).

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,д; 3. а,в,г; 4. а,в,д

9. Гипертоническая дегидратация может быть обусловлена:

а) неукротимой рвотой;

б) уменьшением продукции вазопрессина (АДГ);

---

в) осмотическим диурезом;

г) повышением потоотделения;

д) снижением потоотделения.

Ответ: 1. а,б,г; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.

10. Причинами осмотического отека являются:

а) гипепродукция антидиуретического гормона;

б) гипопродукция антидиуретического гормона;

в) введение гипотонических растворов;

г) введение гипертонических растворов;

д) увеличение рН ткани;

е) уменьшение рН ткани.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,д; 4. б,г,д.
Вариант 3.

1. Трансклеточная жидкость представлена в организме:

а) спиномозговая жидкость;

б) внутрикаппиллярная жидкость;

в) межцелюллярная;

г) синовиальная жидкость;

д) желудочный и кишечный соки;

е) лимфа;

ж) жидкость серозных полостей.

Ответ: 1. а,б,в,е; 2. а,в,д,е; 3. а,г,д,ж; 4. а,в,г,ж.

2. Важными регуляторами водного обмена в организме являются:

а) АДГ;

б) соматотропин;

в) РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система);

г) атриопептин;

д) тиреотропин;

е) минералокортикоиды;

ж) окситоцин.

Ответ: 1. а,б,в,е; 2. а,в,д,е; 3.а,г,д,ж; 4.а,в,г,е.

3. Задержку (накопление) воды в организме стимулируют следующие факторы:

а) осмоляльность крови более 280 мосм/кг Н₂О;

б) осмоляльность крови менее 280 мосм/кг Н₂О;

в) гипергидратация клеток;

г) гипогидратация клеток;

д) увеличение уровня антиотензина II;

е) снижение уровня ангиотензина II;

ж) гипернатриемия;

з) гипонатриемия.

Ответ: 1. а,г,е,з; 2. б,г,е,ж; 3. а,г,д,ж; 4. б,в,д,з,.

4. Причинами гипоосмолляльной гипогидратации являются:

а) гипоальдостеронизм;

б) гиперальдостеронизм;

в) питье морской воды;

г) повторная, или неукротимая рвота;

д) сахарное мочеизнурение;

е) несахарный диабет с пониженной экскрецией солей;

ж) коррекция изоосмолляльной гипогидратации гипотоническими растворами;

з) коррекция изоосмолляльной гипогидратации гипертоническими растворами.

Ответ: 1. а,в,д,з; 2.а,г,д,ж; 3. б,г,е,з; 4. а,в,е,ж.

5. Укажите в строгой последовательности механизм компенсаторного эффекта антидиуретического гормона (АДГ), направленный на повышение артериального давления при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК).

а) увеличение уровня кальция;

б) повышение уровня инозитолпирофосфата;

---

в) активация фосфолипазы С;

г) активация V₁-рецепторов миоцитов стенок артериол;

д) вазоконстрикция;

е) активация протеинкиназы С.

Ответ: 1. б,в,а,д,г,е; 2. г,а,д,б,е,в; 3. г,в,б,е,а,д; 4. в,г,е,а,б,д.

6. Реализация онкотического механизма развития отека осуществляется благодаря:

а) гипоальбумиемии;

б) гиперальбуминемии;

в) гипоонкии интерстициальной жидкости;

г) гиперонкии интерстициальной жидкости;

д) повышению эффективной онкотической всасывающей силы в венулах и посткапиллярах;

е) снижению эффективной онкотической всасывающей силы в венулах и посткапиллярах.

Ответ: 1. а,в,е; 2. б,в,е; 3. а,г,е; 4. а,г,д.

7. Осмотический механизм отека осуществляется благодаря:

а) гиперпродукции ренина;

б) снижению уровня ренина в плазме крови;

в) гипоальдостеронизму;

г) гиперальдостеронизму;

д) гипоосмии интерстиция;

е) гиперосмии интерстиция.

Ответ: 1. а,е,д; 2. б,г,е; 3. а,г,е; 4. а,в,д.

8. Избыток витамина D проявляется:

а) гиперкальциемией;

б) гиперфосфатемией;

в) гипокальциемией;

г) гипофосфатемией;

д) активацией перекисного окисления липидов;

е) торможением процессов липопероксидации.

Ответ: 1. а,г,е; 2. б,в,д; 3. б,в,е; 4. а,б,д.

9. Причинами гиперфосфатемии являются:

а) гипопаратиреоз;

б) гиперпаратиреоз;

в) гипертиреоз;

г) гипотереоз;

д) избыток соматотропина;

е) недостаток соматотропина

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,е; 3. а,г,е; 4. а,в,д.

10. Вторичное подавление реабсорбции Мg⁺ в канальцах почек происходит при:

а) гиперальдостеронизме;

б) гипоальдостеронизме;

в) гиперкальциемии;

г) гипокальциемии;

д) гиперфосфатемии;

е) гипофосфатемии.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,е; 3. а,г,д; 4. а,в,е.
Вариант 4.

1. Водный баланс представлен соотношением между собой:

а) поступления воды с пищей и питьем;

б) эндогенной воды обмена веществ;

в) плазмы;

г) мочи и воды испражнений;

д) лимфы;

е) потоотделения;

ж) конденсата выдыхаемого воздуха.

Ответ: 1. а,б,в,е,ж; 2. а,в,д,е,ж; 3. а,б,г,е,ж; 4. а,в,г,е,ж.

2. Регуляция водного обмена в организме осуществляется через функционирование следующих структур:

а) чувствительные нервные окончания различных органов и тканей организма

---

;

б) нейроны коры больших полушарий и гипоталамо-гипофизарной системы;

в) почки;

г) печень;

д) легкие;

е) поджелудочная железа.

Ответ: 1. б,в,г,д; 2. а,в,д,е; 3. а,б,в,д; 4. а,в,г,д.

3. Гипогидратацию организма компенсируют:

а) увеличения выработки альдостерона;

б) увеличения выработки атриопептина;

в) увеличение выработки АДГ;

г) снижение выработки альдостерона;

д) увеличения выработки ренина;

ж) снижение выработки ренина.

Ответ: 1.б,г,ж; 2. а,в,д. 3. а,б,д; 4. в,г,д.

4. Причинами гиперосмолляльной гипогидратации являются:

а) профузное потоотделение с выделением большого количества солей;

б) длительная ИВЛ недостточно увляжненной газовой смесью;

в) питье морской воды в условиях обезвоживания;

г) повторная, или неукротимая рвота;

д) сахарное мочеизнурение;

е) несахарный диабет с пониженной экскрецией солей;

Ответ: 1.б,г,д ; 2. в,г,е; 3. а,б,д; 4. б,в,е.

5. Укажите в строгой последовательности механизм компенсаторного эффекта активации синтеза ренина клетками ЮГА, направленный на устранение гипогидратации организма.

а) ренин;

б) альдостерон;

в) α₂ - глобулин плазмы;

г) цепь превращений ангиотензина I в антиотензин III;

д) увеличение реабсорбции воды в почках;

е) стимуляция реабсорбции Na⁺ в почках, толстой кишке, слюнных и потовых железах и повышение осмолляльности плазмы крови.

Ответ: 1. а,г,б,в,е,д,; 2. а,б,е,в,г,д; 3. а,в,г,б,е,д; 4. а,е,б,в,г,д.

6. Реализация гидродинамического механизма отека осуществляется благодаря:

а) повышению венозного давления;

б) снижению венозного давления;

в) повышению тургора тканей;

г) снижению тургора тканей;

д) снижению эффективной онкотической всасывающей силы микроциркуляторного русла;

е) повышению эффективной онкотической всасывающей силы микроциркуляторного русла.

Ответ: 1. а,г,д; 2. б,в,д; 3. б,в,е; 4. а,в,д.

7. Осмотический механизм отека осуществляется благодаря:

а) введению избытка гипоосмоляльных растворов;

б) введению избытка гиперосмоляльных ратсворов;

в) снижению антидиуретического гормона (АДГ);

г) гиперпродукция АДГ;

д) активации переноса ионов Na⁺ в клетки из интерстиция;

е) торможению переноса ионов Na⁺ в клетки из интерстиция.

Ответ: 1. б,г,д; 2. б,в,е; 3. а,в,д; 4. а,г,е.

---

8. Укажите патогенетические факторы развития отеков при застойной сердечной недостаточности:

а) повышение гидростатического давления в венозной части капилляров;

б) понижение гидростатического давления в венозной части капилляров;

в) понижение продукции предсердного натрийуретического атриопептина;

г) повышение продукции предсердного натрийуретического атриопептина;

д) понижение выделения ренина ЮГА почек;

е) повышение выделения ренина ЮГА почек

Ответ: 1. а,г,е; 2. а,в,е. 3. а,г,д; 4. б,г,е;

9. Причинами гипофосфатемии являются:

а) гиперпаратиреоз;

б) гипопаратиреоз;

в) гипертиреоз;

г) гипотиреоз;

д) торможение гликолиза;

е) активация гликолиза.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,е; 3. а,г,е; 4. а,в,д.

10. Основными проявлениями гипомагниемии являются:

а) гипертония;

б) гипотония;

в) гипертермия;

г) гипотермия;

д) гипокалиемия;

е) гиперкалиемия.

Ответ: 1. б,в,е; 2. а,в,д; 3. б,г,д; 4. а,г,е.
Вариант 5.

1. Чем представлено эфферентное звено регуляции водно-элекролитного обмена организма?

а) нейроны переднего отдела гипоталамуса;

б) почки;

в) чувствительные нервные окончания и нервные волокна органов и тканей;

г) кишечник;

д) легкие;

е) печень;

ж) потовые железы.

Ответ: 1. а,б,в,е; 2. б,в,д,е; 3. а,в,е,ж; 4. б,г,д,ж.

2. Важными регуляторами водного обмена в организме являются:

а) соматотропин;

б) АДГ;

в) РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система);

г) натрийуретический атриопептин;

д) тиреотропин;

е) вегетативная нервная система;

ж) окситоцин

Ответ: 1. б,в,г,е; 2. а,в,д,е; 3. б,г,д,ж; 4. а,в,г,ж.

3. Выведение воды из организма стимулируют следующие факторы:

а) осмоляльность крови менее 280 мосм/кг Н₂О;

б) осмоляльность крови более 280 мосм/кг Н₂О;

в) гипергидратация клеток;

г) гипогидратация клеток;

д) уменьшение объема циркулирующей крови;

е) увеличение объема циркулирующей крови.

Ответ: 1. б,в,е; 2. а,в,д; 3. б,г,д; 4. а,г,е.

4. Последствиями гипоосмолляльной гипогидратации являются:

а) уменьшение ОЦК;

б) понижение вязкости крови;

в) повышение гематокрита;

г) расстройство микроциркуляции;

---