Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

1) повышение венозного давления;

2) повышение эффективной всасывающей силы в посткапиллярах и венулах;

3) увеличение эффективного фильтрационного давления микрососудов;

4) снижение тургора тканей.

---

9. Какой фактор является инициальным в механизме развития сердечного отёка?

1) онкотический;

2) осмотический;

3) мембраногенный;

4) гемодинамический.

10. Причиной гиперкальциемии не является;

1) ацидоз;

2) гипервитаминоз Д;

3) увеличение уровня кальцитонина;

4) гиперпаратиреоз.

Вариант 4

1. Внеклеточная вода составляет в среднем:

1. 
   54% от массы тела;
   
2. 
   23 % от массы тела;
   
3. 
   31% от массы тела;
   
4. 
   15% от массы тела.
   

2. Выведение воды из организма стимулирует следующий фактор:

1) снижение уровня антидиуретического гормона;

2) повышение уровня альдостерона;

3) гиперосмоляльность крови;

4) гипогидратация клеток.

3. О каком нарушении водно-элетролитного обмена организма можно судить, если объем циркулирующей крови составляет 8 л, объем внутриклеточной жидкости 27 %, а осмоляльность крови 295 мосм/кг Н₂О?

1) гипоосмоляльной гипогидратации;

2) гиперосмоляльной гипогидратации;

3) гипоосмоляльной гипергидратации;

4) гиперосмоляльной гипергидратации.

4. Причиной гиперосмоляльной гипогидратации является:

1) сахарное мочеизнурение;

2) парентеральное введение изотонических растворов при сниженном ОЦК;

3) неукротимая рвота;

4) длительная ИВЛ недостаточно увлажненной газовой смесью..

5. Проявлением гипоосмоляльной гипергидратации является:

1) снижение гематокрита;

2) гемолиз эритроцитов;

3) снижение объема циркулирующей крови;

4) сильная жажда.

6. Дайте определение термину анасарка:

1) отек подкожной клетчатки;

2) слизистый отек;

3) скопление транссудата в брюшкой полости;

4) скопление экссудата в полости тела.

7. Дайте определение термину экссудат:

1) выпот жидкости содержащая менее 2% белка;

2) смесь воды и коллоидов межуточной ткани;

3) жидкость богатая белком и форменными элементами крови;

4) депонированная кровь.

8. Причиной лимфогенного фактора развития отека не является:

1) врожденная гипоплазия лимфоузлов и лимфатических сосудов;

2) воздействия избытка катехоламинов на стенки лифатических сосудов;

3) снижение центрального венозного давления;

4) опухоль лимфоузла.

---

9. Какой фактор является инициальным в механизме развития кахектических отёков?

1) осмотический;

2) онкотический;

3) мембраногенный;

4) гемодинамический.

10. Проявлением гипокалиемии не является:

1) мышечная слабость;

2) снижение моторики желудка и кишечника;

3) артериальная гипертония;

4) аритмии сердца.
Вариант 5

1. Плазменный сектор внеклеточной воды составляет:

1. 
   54% от массы тела;
   
2. 
   18 % от массы тела;
   
3. 
   1 % от массы тела;
   
4. 
   4% от массы тела.
   

2. Основным регулятором водного обмена организма человека является::

1) окситоцин;

2) тиреотропин;

3) вазопрессин;

4) инсулин.

3. Увеличение уровня ренина в крови стимулируют все факторы кроме:

1) гипогидратацию организма;

2) повышение уровня калия в крови;

3) повышение уровня альдостерона в крови;

4) снижение уровня ангиотензина II.

4. Укажите, какого последствия может не наблюдаться при гипоосмоляльной гипогидратации?

1) снижение ОЦК;

2) мучительная жажда;

3) повышение вязкости крови;

4) сухость слизистых оболочек и кожи.

5. Для гиперосмоляльной дегидратации характерно:

1) увеличение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмоляльности

2) уменьшение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмоляльности

3) увеличение общего содержания воды в организме при увеличении осмоляльности

4) уменьшение общего содержания воды в организме при увеличении осмоляльности

6. Дайте определение термину микседема:

1) отек подкожной клетчатки;

2) слизистый отек;

3) скопление транссудата в полости тела;

4) скопление экссудата в полости тела.

7. Дайте определение термину транссудат:

1) выпот жидкости содержащая менее 2% белка;

2) смесь воды и коллоидов межуточной ткани;

3) жидкость богатая белком и форменными элементами крови;

4) депонированная кровь.

8. Причиной развития онкотического отёка не является.

1) гипопротеинемия плазмы крови;

2) гипоонкия интерстициальной жидкости;

3) повышение гидрофильности молекул белка интерстициальной жидкости;

4) уменьшение эффективной всасывающей силы (ЭОВС) плазмы крови посткапилляров и венул.

9. Какой фактор является инициальным в механизме развития отёка при воспалении?

1) осмотический;

2) онкотический;

3) мембраногенный;

4) гемодинамический.

10. Какое нарушение функции сердца не характерно при гиперкалинемии:

---

1) брадикардия;

2) тахикардия;

3) атриовентрикулярная блокада;

4) остановка сердца.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ Исходный уровень

Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4	Вариант 5
1. 3 2. 1 3. 2 4. 1 5. 2 6. 3 7. 1 8. 2 9. 3 10. 2	1. 2 2. 1 3. 3 4. 4 5. 4 6. 4 7. 3 8. 2 9. 1 10. 3	1. 3 2. 2 3. 3 4. 3 5. 2 6. 3 7. 4 8. 2 9. 4 10. 3	1. 2 2. 1 3. 4 4. 4 5. 2 6. 1 7. 3 8. 3 9. 2 10. 3	1. 4 2. 3 3. 3 4. 2 5. 4 6. 2 7. 1 8. 2 9. 3 10. 2

ТЕСТЫ ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ
Вариант 1.

1. Гипотоническая дегидратация может быть обусловлена:

а) неукротимой рвотой;

б) уменьшением продукции вазопрессина (АДГ);

в) осмотическим диурезом;

г) компенсацией изотонической дегидратации растворами без электролитов;

д) избыточной продукцией альдостерона.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.

2. Укажите проявления гипоосмолярной гипергидратации:

а) жажда;

б) отсутствие жажды;

в) гипогидратация клеток;

г) гипергидратация клеток;

д) склонность к ортостатическим коллапсам;

е) стойкая гипертензия.

Ответ: 1. а,б,е; 2. б,в,е; 3. а,в,г; 4. б,г,д.

3. Укажите виды отёков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит снижению онкотического давления плазмы крови:

а) отеки при голодании;

б) отёк Квинке;

в) отёки при воспалении;

г) отёки при нефротическом синдроме;

д) отёки при печёночной недостаточности.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,г,д; 4. б,г,д.

4. Укажите виды отёков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит повышению проницаемости сосудистой стенки:

а) отеки при сердечной недостаточности;

б) отёк Квинке;

в) отёки при печёночной недостаточности;

г) отёк от укуса пчелы;

д) отёки при воспалении.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д

5. Укажите проявления синдрома общей гипергидратации:

---

а) отёки;

б) повышение гематокрита;

в) увеличение ОЦК;

г) тошнота, рвота;

д) снижение АД.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.

6. Продукцию альдостерона стимулируют:

а) гипернатриемия;

б) гипонатриемия;

в) гиперкалиемия;

г) гипокалиемия;

д) АТ-II;

е) АТ-III.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,в,д.

7. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) играет роль в развитии следующих видов отёков:

а) отёки при циррозе печени;

б) отёки при застойной сердечной недостаточности;

в) аллергические отёки;

г) отёки при лимфатической недостаточности;

д) отёки при нефротическом синдроме.

Ответ: 1. а,б,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.

8. Укажите факторы патогенеза асцита при циррозе печени:

а) повышение гидростатического давления в системе воротной вены;

б) понижение активности РААС;

в) повышение эффективной онкотической всасывающей силы сосудистого русла;

г) гипоонкия плазмы крови;

д) уменьшение расщепления альдостерона в печени.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. а,г,д.

9. В патогенезе воспалительных отёков играют роль следующие факторы:

а) повышение проницаемости сосудистой стенки;

б) повышение ЭОВС (эффективной онкотической всасывающей силы) в венозном конце капилляра;

в) повышение ЭГД (эффективного гидростатического давления) в венозном конце капилляра;

г) гипоонкия в очаге воспаления;

д) снижение pH в очаге воспаления.

Ответ: 1. а,б,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. а,в,д.

10. Причинами гипокальциемии являются:

а) гиперпаратиреоз;

б) гипопаратиреоз;

в) гиповитаминоз D;

г) гипервитаминоз D;

д) ацидоз;

е) алкалоз.

Ответ: 1. а,б,д; 2. б,в,е; 3. а,в,г; 4. б,г,е.
Вариант 2.

1. Укажите эффекты АДГ:

а) увеличивает реарбсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках нефрона;

б) повышает секрецию в канальцах почек ионов калия и водорода;

в) повышает тонус сосудов при гиповолемии;

г) усиливает глюконеогенез в печени;

д) повышает реабсорбцию натрия в дистальных канальцах почек.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,г,д.

2. Солевой аппетит стимулируют:

а) повышение концентрации натрия в плазме

---