Файл: Тихоокеанский государственный медицинский университет.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 3253

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 2

Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

ЗАДАЧА № 3

ЗАДАЧА № 6

ЗАДАЧА № 7

ЗАДАЧА № 8

ЗАДАЧА № 9

ЗАДАЧА № 10

ЗАДАЧА № 11

ЗАДАЧА № 12

Тесты итогового контроля

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ТЕСТЫ (ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ)

2. Известно, что общее содержание воды в организме 45%, объем внутриклеточной жидкости – 35%, внеклеточной – 10% от массы тела, минутный объем сердца (МО) – 3,5 л, суточный диурез – 250 мл.

Вопросы: Охарактеризуйте состояние водно-электролитного обмена. Перечислите, какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения патогенеза нарушений?

Тесты исходного уровня

Вариант №1

Вариант №2

Задача 5

Задача 6

101.Этиологическими факторами лейкозов являются:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

Вариант 2.

1. Укажите общие причины эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериватыхолестерина

Вариант 4.

1. Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

4. Кортизола

60.Укажите причину эндокринных заболеваний:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина

1.Укажите гормональные нарушения, сопровождающие инсулинорезистентность:

2) простагландины

3) производные тирозина

4) мелатонин

5) дериваты холестерина



  1. левожелудочковая недостаточность сердца;

  2. правожелудочковая недостаточность сердца пи инфаркте;

  3. эмболия лёгочных сосудов;

  4. спазм стенок артериол при стрессе.

4. Показатель индекса Тиффно у больных с ателектазом легких составляет:

  1. 40%;

  2. 60%;

  3. 80%;

  4. 30%.

5. Какой тип дыхания характерен для крупозной пневмонии?

  1. частое поверхностное дыхание (полипноэ);

  2. частое глубокое дыхание (гиперпноэ);

  3. глубокое редкое дыхание;

  4. дыхание Биота.

6. Назовите внелегочный этиологический фактор развития ДН:

  1. обтурация просвета нижних дыхательных путей;

  2. поражение альвеолярной ткани;

  3. повышение ОЦК;

  4. поражение ЦНС и периферической нервной системы.

7. При каком патологическом состоянии возникает экспираторная одышка?

  1. пневмония;

  2. сужение просвета трахеи;

  3. приступы бронхиальной астмы;

  4. отек гортани.

8. Значения показателей газового состава крови при нервно-мышечной ДН следующие:

  1. рСО2 40−60 мм рт. ст.;

  2. рСО2 20 мм рт. ст.;

  3. рО2 30 мм рт. ст.;

  4. рСО2 70 мм рт. ст.

9. Какое дыхание является терминальным?

  1. Чейна-Стокса;

  2. Куссмауля;

  3. Биота;

  4. тахипноэ.

10. Укажите основные проявления острой ДН:

  1. уменьшение МОД;

  2. увеличение МОД;

  3. увеличение легочных объемов;

  4. уменьшение.


Вариант 5.

1. Какой из признаков с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания?

  1. одышка;

  2. гипоксия;

  3. цианоз;

  4. гиперкапния.

2. Основная причина альвеолярной гиповентиляции это:

  1. нарушение перфузии;

  2. респираторный ацидоз;

  3. нарушение тканевого дыхания;

  4. нарушение центрогенных механизмов регуляции внешнего дыхания.

3. При каком патологическом состоянии происходит снижение ДСЛ:

  1. хронический бронхит;

  2. пневмокониоз;

  3. бронхиальная астма;

  4. миастения.

4. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: МОД ↑, МВЛ ↓, ЖЕЛ N, ОВФ1с ↓, инд. Тиффно ↓, МАВ ↓, РД ↓, ОЕЛ ↑. Для каких заболеваний они наиболее характерны?

  1. пневмония;

  2. тяжелая эмфизема легких;

  3. бронхиальная астма;

  4. ателектаз легких.

5. Назовите причину вторичной эмфиземы легких:

1) плеврит;

2) дефицит α1-антитрипсина;


3) старческий возраст;

4) бронхиальная астма.

6. При каком патологическом состоянии развивается паренхиматозная ДН, типа I:

  1. стеноз гортани;

  2. бронхиальная астма;

  3. генерализованное инфицирование легких;

  4. опухоли бронхов.

7. Начальное и ведущее звено в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых это:

  1. легочная артериальная гипертензия;

  2. отек легких;

  3. уменьшение количества сурфактанта;

  4. повышение проницаемости сосудов легких для белка.

8. Как изменяется амплитуда при гастинг-дыхании?

  1. убывает;

  2. нарастает;

  3. постоянная;

  4. нарастает, затем убывает.

9. Укажите значения показателей газового состава крови во II стадии ОДН:

  1. РаО2 80−70 мм рт. ст.;

  2. РаО2 60−70 мм рт. ст.;

  3. РаО2 50−40 мм рт. ст.;

  4. РаО2 20−40 мм рт. ст.

10. При сужении просвета верхних дыхательных путей (дифтерия, отёк гортани и др.) чаще всего возникает:

  1. дыхание Биота;

  2. агональное дыхание;

  3. стенотическое дыхание;

4) дыхание Чейна-Стокса.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ Исходный контроль


Вариант 1
Вариант 2
Вариант 3
Вариант 4
Вариант 5

  1. 1

  2. 4

  3. 1

  4. 4

  5. 1

  6. 2

  7. 3

  8. 4

  9. 1

  10. 3

  1. 2

  2. 3

  3. 2

  4. 2

  5. 3

  6. 2

  7. 1

  8. 4

  9. 4

  10. 4

  1. 4

  2. 3

  3. 3

  4. 4

  5. 1

  6. 1

  7. 1

  8. 2

  9. 3

  10. 2

  1. 2

  2. 4

  3. 1

  4. 3

  5. 1

  6. 4

  7. 3

  8. 4

  9. 2

  10. 1

  1. 2

  2. 4

  3. 2

  4. 3

  5. 4

  6. 3

  7. 2

  8. 4

  9. 1

  10. 3


ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ
Вариант 1.

1. Формы расстройств внешнего дыхания следующие:

  1. нарушения вентиляции;

  2. нарушения перфузии;

  3. нарушение ОЦК;

  4. нарушения диффузии О2 и СО2 через альвеоло-капиллярную мембрану;

  5. нарушения обмена веществ в тканях и органах.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.

2. Назовите причины нарушения проходимости нижних дыхательных путей:

  1. ларингоспазм;

  2. утолщение слизистой бронхиол;

  3. спазм бронхиол;

  4. утолщение стенок гортани и трахеи;

  5. снижение эластических свойств легких.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,д; 4. б,в,г.

3. Проявлениями рестриктивных нарушений являются:

  1. участие вспомогательных дыхательных мышц;

  2. затрудненный выдох;

  3. увеличение эластического сопротивления легких;

  4. тахипноэ с увеличением вдоха.

Ответ: 1. а,б; 2. а,б,в; 3. а,б,г; 4. в,г.

4. Патологические состояния, при которых происходит снижение ДСЛ это:

  1. пневмонии;

  2. пневмокониозы;

  3. бронхиальная астма;

  4. миастения;

  5. фиброзирующий альвеолит.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.

5. Какой показатель индекса Тиффно у больных с ателектазом легких:

  1. 30%;

  2. 40%;

  3. 60%;

  4. 80%.


6. Укажите типы вентиляционных расстройств:

  1. альвеолярная гиповентиляция;

  2. неравномерная вентиляция;

  3. нейрогенная вентиляция;

  4. смешанная вентиляция;

  5. гипервентиляция.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. в,г,д.

7. Назовите причины прекапиллярной формы легочной гипертензии:

  1. спазм стенок артериол при стрессе;

  2. дилятация стенок артериол;

  3. эмболии легочных сосудов;

  4. сдавление артериол легких;

  5. сдавление легочных вен опухолью.

Ответ: 1. а,б,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. в,г,д.

8. Клинические проявления поражения дыхательного центра это:

  1. «автоматизированное» дыхание;

  2. апнестическое дыхание;

  3. периодическое дыхание Чейна-Стока;

  4. частое поверхностное дыхание;

  5. гиперпноэ.

Ответ: 1. а,б; 2. б,в; 3. а,б,г; 4. а,в,г.

9. Укажите значение показателя МАВ при частом поверхностном дыхании:

  1. уменьшается;

  2. увеличивается;

  3. не изменяется;

  4. повышается.

10. Последствия искусственной гипервентиляции, приводящей к гипокапнии следующие:

  1. увеличение мозгового кровотока;

  2. уменьшение мозгового кровотока;

  3. уменьшение коронарного кровотока;

  4. увеличение диссоциации НвО2;

  5. уменьшение диссоциации НвО2.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,в,д.
Вариант 2.

1. Укажите причины и механизмы нарушения вентиляции легких:

  1. нарушение активности дыхательных мышц;

  2. нарушение проходимости дыхательных путей;

  3. сдавление артериол легких;

  4. нарушение растяжимости легочной ткани;

  5. поражение сердечно-сосудистой системы.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,д; 3. а,б,г; 4. а,в,г.

2. Формы легочной гипертензии следующие:

  1. прекапиллярная;

  2. левожелудочковая;

  3. посткапиллярная;

  4. правожелудочковая;

  5. смешанная.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,в,д.

3. Перечислите проявления гиповетиляции легких обструктивного типа:

  1. снижение ФЖЕЛ;

  2. снижение индекса Тиффно;

  3. снижение ООЛ/ОЕЛ;

  4. повышение ООЛ/ОЕЛ;

  5. увеличение ФЖЕЛ.

Ответ: 1. а,в,д; 2. а,б,г; 3. б,в,г; 4. б,в,д.

4. Укажите наиболее вероятные причины тахипноэ:

  1. гипероксия;

  2. гипоксия;

  3. повышение возбудимости дыхательного центра;

  4. понижение возбудимости дыхательного центра;

  5. повышение артериального давления;

  6. ацидоз компенсированный.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,в,е.

5. Какой тип дыхания развивается при стенозе гортани?

  1. частое поверхностное дыхание (полипноэ);

  2. частое глубокое дыхание (гиперпноэ);

  3. редкое глубокое дыхание с затрудненным выдохом;

  4. редкое глубокое дыхание с затрудненным вдохом;

  5. дыхание типа Биота.

6. Причины гиповентиляции обструктивного типа это:

  1. спазм бронхов и бронхиол;

  2. обтурация просвета верхних и нижних дыхательных путей инородными телами;

  3. ограничение дыхательных экскурсий легких;

  4. сдавление дыхательных путей извне опухолью;

  5. снижение растяжимости лёгких.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,г; 3. а,б,г; 4. б,в,д.

7. Назовите причины нарушения афферентных механизмов регуляции внешнего дыхания:

  1. отравление этанолом, наркотическими средствами;

  2. кровоизлияние в области продолговатого мозга;

  3. вдыхание раздражающих веществ;

  4. эмболии легочных сосудов;

  5. спазм ветви легочной артерии.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. а,в,г; 4. б,в,д.

8. Перечислите основные проявления альвеолярной гипервентиляции:

  1. гиперкапния;

  2. гипокапния;

  3. дыхательный алколоз;

  4. дыхательный ацидоз;

  5. мышечные судороги, парастезии.

Ответ: 1. а,в,д; 2. б,в,д; 3. а,в,г; 4. б,в,г.

9. Значение показателя индекса Тиффно у больных эмфиземой легких:

  1. 90%;

  2. 80%;

  3. 50%;

  4. 40%;

  5. 35%.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4. б,г,д.

10. Укажите тип дыхания при ослаблении тормозящего влияния вагуса и пневмотаксического центра на инспираторные нейроны:

  1. дыхание Чейн-Стока;

  2. гаспинг-дыхание;

  3. дыхание Биота;

  4. апнейстическое дыхание;

  5. дыхание Куссмауля.


Вариант 3.

1. Назовите причины нарушения проходимости верхних дыхательных путей:

  1. попадание жидкостей в просвет бронхов;

  2. ларингоспазм;

  3. спазм бронхиол;

  4. инородные предметы;

  5. сдавление стенок гортани и трахеи извне.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. в,г,д; 4. б,г,д.

2. Причины посткапиллярной формы легочной гипертензии это:

  1. левожелудочковая недостаточность сердца;

  2. правожелудочковая недостаточность сердца пи инфаркте;

  3. стеноз митрального клапана;

  4. сдавление легочных вен (опухолью, спайками);

  5. тромбоз легочной артерии.

Ответ: 1. а,б,в; 2. а,в,г; 3. б,г,д; 4. в,г,д.

3. Перечислите проявления рестриктивного типа гиповентиляции легких:

  1. уменьшение ОЕЛ;

  2. уменьшение ООЛ;

  3. увеличение ОЕЛ;

  4. увеличение ЖЕЛ;

  5. уменьшение ЖЕЛ.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,д; 3. б,в,г; 4. в,г.

4. Какой тип дыхания характерен для крупозной пневмонии?

  1. частое глубокое дыхание (гиперпноэ);

  2. глубокое редкое дыхание;

  3. дыхание Биота;

  4. частое поверхностное дыхание (полипноэ).

5. Укажите последствия раннего экспираторного закрытия дыхательных путей:

  1. увеличение МАВ;

  2. увеличение альвеолярного мертвого пространства;

  3. уменьшение МАВ;

  4. уменьшение ООЛ;

  5. увеличение ООЛ.

Ответ: 1. а,б,д; 2. а,в,д; 3. б,в,д; 4. б,в,г.

6. Проявлениями гиповентиляции обструктивного типа являются:

  1. поверхностное дыхание;

  2. стенотическое дыхание;

  3. частое дыхание с увеличением вдоха;

  4. затрудненный выдох;

  5. участие дыхательных мышц.

Ответ: 1. а,б,в; 2. а,в,г; 3. б,г,д; 4. в,г,д.

7. Перечислите причины легочной гипотензии:

  1. митральный стеноз;

  2. легочная недостаточность;

  3. хроническая кровопотеря;

  4. артериальная гипотензия;

  5. артериальная гипертензия.

Ответ: 1. а,б,в; 2. б,в,г; 3. б,г,д; 4. в,г,д.

8. Укажите причины нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений, приводящие к локальной гиповентиляции легких:

  1. обструкция дыхательных путей;

  2. нарушение растяжимости легких;

  3. расстройства механизмов регуляции внешнего дыхания;

  4. обтурация ветвей легочной артерии;

  5. спазм мышц стенок ветвей легочной артерии.

Ответ: 1. а,б,в; 2. а,в,г; 3. б,г,д; 4. в,г,д.

9. Нарушение диффузных свойств альвеоло-капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:

Смотрите также файлы