Файл: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей рекомендовано гоу впо Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова.docx

основы СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧИЛИЩ И КОЛЛЕДЖЕЙ Рекомендовано ГОУ ВПО «Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова» в качестве учебного пособия для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060109.52 «Сестринское дело» и 060101.52 «Лечебное дело» по дисциплине «Основы сестринского дела» УДК 616-083(07) ББК 53.5я7 0-75 Регистрационный №641 рецензии от 25.12.2009 г. ФГУ Федеральный институт развития образования Коллектив авторов: Широкова Н.В. — преподаватель сестринского дела Московского областного медицине колледжа № 2. Островская И. В. — доцент кафедры управления сестринской деятельностью ММА И.М. Сеченова. Клюйкова И.Н. — преподаватель основ сестринского дела Люберецкого медицинского кс леджа. Морозова НА. — преподаватель основ сестринского дела Мытищинского медицине училища. Морозова Г.И. — преподаватель основ сестринского дела Московского областного медр ского колледжа. Гусева И.А. — преподаватель основ сестринского дела Ногинского медицинского учил? 0-75 Основы сестринского дела : Алгоритмы манипуляций : учебное пособие / Н.В. Широкова и др. - M. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 160 с. ISBN 978-5-9704-1341-8 Учебное пособие содержит алгоритмы выполнения необходимых процедур по уходу пациентами и призвано улучшать качество оказываемой медицинской помощи. Пособие разработано в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации 18 декабря 2002 г. «О техническом регулировании»; положениями государственной систе\ стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92-ГОСТ Р 1.5-92); общими требов ниями к специалистам в области сестринского дела. Рекомендуется студентам и преподавателям медицинских училищ и колледжей, слушате лям отделения повышения квалификации по специальностям «Сестринское дело», «Лечебне дело» и медицинским работникам. УДК 616-0831' ББК53.5* Права на данное издание принадлежат ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Воспроизведен и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществле без письменного разрешения ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».

---

Коллектив авторов, 2009 ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», оформление, 2010 ISBN 978-5-9704-1605-1

ОГЛАВЛЕНИЕ

От авторов ..................................................................................................................................................................... 6 Глава 1. Сестринское обследование ............................................................................................................................ 7 Исследование пульса на лучевой артерии.............................................................................................................. 7 Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара) ............................................. 8 Измерение артериального давления .....................................................................................................................10 Измерение роста пациента.....................................................................................................................................12 Взвешивание и определение массы тела .............................................................................................................. 13 Глава 2. Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль ......................................................................... 14 Проведение дезинфекции и предстерилизационнои очистки изделий медицинского назначения в один этап ручным способом ...........................................................................................................14 Глава 3. Прием пациента ........................................................................................................................................... 16 Обработка пациента с педикулезом ......................................................................................................................16 Глава 4. Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим ............................................................. 18 Поворачивание пациента и размещение его в положении на правом боку ......................................................18 Переведение пациента из положения на спине в положение Симса .................................................................20 Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе ........................................................................21 Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера .............................................................................23 Размещение пациента в положении лежа на спине .............................................................................................25 Глава 5. Личная гигиена пациента............................................................................................................................ 27 Смена постельного белья поперечным способом................................................................................................27 Смена постельного белья продольным способом .............................................................................................. 28 Смена рубашки тяжелобольному ......................................................................................................................... 30

---

Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника ....................................................................... 31 Уход за наружными половыми органами мужчин ............................ _'. ......... : .....................................................32 Уход за наружными половыми органами и промежностью женщин ................................................................34 Утренний туалет тяжелобольного: умывание .................................................................................................... .35 Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта ......................................................................................36 Аппликация — медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта ......................................38 Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз ...................................................................................................39 Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа ................................................................................................... 40 Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей ................................................................................................. 41 Глава 6. Кормление пациента ................................................................................................................................... 43 Кормление пациента в постели с помощью поильника ..................................................................................... 43 Кормление пациента в постели с помощью ложки ............................................................................................. 44 Кормление пациента через назогастральный зонд ............................................................................................. 46 Уход за назогастральным зондом ......................................................................................................................... 47 Кормление пациента через гастростому .............................................................................................................. 48 Глава 7. Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия ............................................................................... 50 Применение горчичников ..................................................................................................................................... 50 Применение грелки ................................................................................................................................................ 52 Применение пузыря со льдом ............................................................................................................................... 53 Постановка согревающего компресса .................................................................................................................. 54 Постановка холодного компресса ........................................................................................................................ 56 Постановка банок .................................................................................................................................................. 57 Постановка пиявок (гирудотерапия).................................................................................................................... 60 Подача увлажненного кислорода через носовой катетер .................................................................................. 62

---

Глава 8. Применение лекарственных средств ......................................................................................................... 64 Закапывание в нос масляных капель ................................................................................................................... 64 Закапывание в нос сосудосуживающих капель .................................................................................................. 65 Обучение пациента применению карманного ингалятора ................................................................................ 66 Введение пациенту суппозитория со слабительным действием ....................................................................... 67 Набор лекарственного средства из ампулы ........................................................................................................ 69 Разведение антибиотиков ..................................................................................................................................... 70 Выполнение внутрикожной инъекции ................................................................................................................ 71 Выполнение подкожной инъекции ...................................................................................................................... 72 Выполнение внутримышечной инъекции ........................................................................................................... 74 Выполнение внутривенной инъекции ................................................................................................................. 75 Заполнение инфузионной системы ...................................................................................................................... 78 Проведение инфузии ............................................................................................................................................. 79 Глава 9. Клизмы. Газоотводная трубка. Калоприемник ......................................................................................... 82 Очистительная клизма .......................................................................................................................................... 82 Сифонная клизма ................................................................................................................................................... 84 Клизма масляная послабляющая ......................................................................................................................... 86 Клизма гипертоническая послабляющая ............................................................................................................ 88 Лекарственная микроклизма ................................................................................................................................ 90 Капельная клизма .................................................................................................................................................. 91 Постановка газоотводной трубки ........................................................................................................................ 93 Алгоритм действий пациента при замене адгезивного (клеящегося) калоприемника .................................... 94 Глава 10. Катетеризация мочевого пузыря .............................................................................................................. 97 Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером .................................................................. 97

---

Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером ................................................................... 99 Постановка и фиксация постоянного катетера ............................................ : ................................................... 101 Промывание мочевого пузыря ........................................................................................................................... 102 Глава 11. Пункции ................................................................................................................................................... 104 Участие медсестры в проведении плевральной пункции ................................................................................ 104 Участие медсестры в проведении люмбальной пункции ................................................................................ 106 Участие медсестры в проведении стернальной пункции ................................................................................ 107 Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции ........................................................................... 109 Глава 12. Лабораторные и инструментальные исследования .............................................................................. 111 Методические указания «Правила и техника получения проб клинического материала для исследования в лаборатории клинической микробиологии» .................................................................. 111 Мазок из зева ....................................................................................................................................................... 112 Мазок из носа....................................................................................................................................................... 113 Забор крови из периферической вены ............................................................................................................... 115 Взятие крови из вены в вакуумные контейнеры .............................................................................................. 117 Сбор мокроты на клинический анализ .............................................................................................................. 120 Сбор мокроты на бактериологическое исследование ...................................................................................... 121 Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза ................................................................................................... 122 Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные) .......................................................................................... 124 Взятие кала для копрологического исследования ............................................................................................ 125 Взятие кала для бактериологического исследования ...................................................................................... 126 Взятие кала для исследования на скрытую кровь ............................................................................................ 127 Взятие кала для обнаружения простейших ...................................................................................................... 128 Взятие кала для анализа на яйца гельминтов .................................................................................................... 129

---