Файл: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей рекомендовано гоу впо Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова.docx

основы СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧИЛИЩ И КОЛЛЕДЖЕЙ

Рекомендовано ГОУ ВПО «Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова» в качестве учебного пособия для студентов учреждений среднего профессионального образования,

обучающихся по специальностям 060109.52 «Сестринское дело» и 060101.52 «Лечебное дело» по дисциплине «Основы сестринского дела»

УДК 616-083(07)

ББК 53.5я7 0-75

Регистрационный №641 рецензии от 25.12.2009 г. ФГУ

Федеральный институт развития образования Коллектив авторов:

Широкова Н.В. — преподаватель сестринского дела Московского областного медицине колледжа № 2.

Островская И. В. — доцент кафедры управления сестринской деятельностью ММА И.М. Сеченова.

Клюйкова И.Н. — преподаватель основ сестринского дела Люберецкого медицинского кс леджа. Морозова НА. — преподаватель основ сестринского дела Мытищинского медицине училища. Морозова Г.И. — преподаватель основ сестринского дела Московского областного медр ского колледжа.

Гусева И.А. — преподаватель основ сестринского дела Ногинского медицинского учил?

0-75 Основы сестринского дела : Алгоритмы манипуляций : учебное пособие / Н.В. Широкова и др. -

M. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 160 с. ISBN 978-5-9704-1341-8

Учебное пособие содержит алгоритмы выполнения необходимых процедур по уходу пациентами и призвано улучшать качество оказываемой медицинской помощи.

Пособие разработано в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации 18 декабря 2002

г. «О техническом регулировании»; положениями государственной систе\ стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92-ГОСТ Р 1.5-92); общими требов ниями к специалистам в области сестринского дела.

Рекомендуется студентам и преподавателям медицинских училищ и колледжей, слушате лям отделения повышения квалификации по специальностям «Сестринское дело», «Лечебне дело» и медицинским работникам.

УДК 616-0831'

ББК53.5*

Права на данное издание принадлежат ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Воспроизведен и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществле без письменного разрешения ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».

---

Коллектив авторов, 2009

ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 ООО

Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», оформление, 2010 ISBN 978-5-9704-1605-1

ОГЛАВЛЕНИЕ

От авторов ..................................................................................................................................................................... 6

Глава 1. Сестринское обследование ............................................................................................................................ 7 Исследование пульса на лучевой артерии.............................................................................................................. 7

Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара) ............................................. 8

Измерение артериального давления .....................................................................................................................10

Измерение роста пациента.....................................................................................................................................12

Взвешивание и определение массы тела .............................................................................................................. 13

Глава 2. Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль ......................................................................... 14

Проведение дезинфекции и предстерилизационнои очистки изделий медицинского

назначения в один этап ручным способом ...........................................................................................................14

Глава 3. Прием пациента ........................................................................................................................................... 16 Обработка пациента с педикулезом ......................................................................................................................16

Глава 4. Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим ............................................................. 18 Поворачивание пациента и размещение его в положении на правом боку ......................................................18

Переведение пациента из положения на спине в положение Симса .................................................................20

Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе ........................................................................21

Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера .............................................................................23

Размещение пациента в положении лежа на спине .............................................................................................25

Глава 5. Личная гигиена пациента............................................................................................................................ 27

Смена постельного белья поперечным способом................................................................................................27

Смена постельного белья продольным способом .............................................................................................. 28

Смена рубашки тяжелобольному ......................................................................................................................... 30

---

Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника ....................................................................... 31

Уход за наружными половыми органами мужчин ............................ _'. ......... : .....................................................32

Уход за наружными половыми органами и промежностью женщин ................................................................34

Утренний туалет тяжелобольного: умывание .................................................................................................... .35

Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта ......................................................................................36

Аппликация — медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта ......................................38

Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз ...................................................................................................39 Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа ................................................................................................... 40

Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей ................................................................................................. 41

Глава 6. Кормление пациента ................................................................................................................................... 43

Кормление пациента в постели с помощью поильника ..................................................................................... 43

Кормление пациента в постели с помощью ложки ............................................................................................. 44

Кормление пациента через назогастральный зонд ............................................................................................. 46

Уход за назогастральным зондом ......................................................................................................................... 47

Кормление пациента через гастростому .............................................................................................................. 48

Глава 7. Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия ............................................................................... 50 Применение горчичников ..................................................................................................................................... 50

Применение грелки ................................................................................................................................................ 52

Применение пузыря со льдом ............................................................................................................................... 53

Постановка согревающего компресса .................................................................................................................. 54

Постановка холодного компресса ........................................................................................................................ 56

Постановка банок .................................................................................................................................................. 57

Постановка пиявок (гирудотерапия).................................................................................................................... 60

Подача увлажненного кислорода через носовой катетер .................................................................................. 62

---

Глава 8. Применение лекарственных средств ......................................................................................................... 64 Закапывание в нос масляных капель ................................................................................................................... 64

Закапывание в нос сосудосуживающих капель .................................................................................................. 65

Обучение пациента применению карманного ингалятора ................................................................................ 66

Введение пациенту суппозитория со слабительным действием ....................................................................... 67

Набор лекарственного средства из ампулы ........................................................................................................ 69

Разведение антибиотиков ..................................................................................................................................... 70

Выполнение внутрикожной инъекции ................................................................................................................ 71

Выполнение подкожной инъекции ...................................................................................................................... 72

Выполнение внутримышечной инъекции ........................................................................................................... 74

Выполнение внутривенной инъекции ................................................................................................................. 75

Заполнение инфузионной системы ...................................................................................................................... 78

Проведение инфузии ............................................................................................................................................. 79

Глава 9. Клизмы. Газоотводная трубка. Калоприемник ......................................................................................... 82 Очистительная клизма .......................................................................................................................................... 82

Сифонная клизма ................................................................................................................................................... 84

Клизма масляная послабляющая ......................................................................................................................... 86

Клизма гипертоническая послабляющая ............................................................................................................ 88

Лекарственная микроклизма ................................................................................................................................ 90

Капельная клизма .................................................................................................................................................. 91

Постановка газоотводной трубки ........................................................................................................................ 93 Алгоритм действий пациента при замене адгезивного (клеящегося) калоприемника .................................... 94

Глава 10. Катетеризация мочевого пузыря .............................................................................................................. 97

Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером .................................................................. 97

---

Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером ................................................................... 99

Постановка и фиксация постоянного катетера ............................................ : ................................................... 101

Промывание мочевого пузыря ........................................................................................................................... 102

Глава 11. Пункции ................................................................................................................................................... 104

Участие медсестры в проведении плевральной пункции ................................................................................ 104

Участие медсестры в проведении люмбальной пункции ................................................................................ 106

Участие медсестры в проведении стернальной пункции ................................................................................ 107

Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции ........................................................................... 109

Глава 12. Лабораторные и инструментальные исследования .............................................................................. 111

Методические указания «Правила и техника получения проб клинического материала

для исследования в лаборатории клинической микробиологии» .................................................................. 111

Мазок из зева ....................................................................................................................................................... 112

Мазок из носа....................................................................................................................................................... 113

Забор крови из периферической вены ............................................................................................................... 115

Взятие крови из вены в вакуумные контейнеры .............................................................................................. 117

Сбор мокроты на клинический анализ .............................................................................................................. 120

Сбор мокроты на бактериологическое исследование ...................................................................................... 121

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза ................................................................................................... 122

Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные) .......................................................................................... 124

Взятие кала для копрологического исследования ............................................................................................ 125

Взятие кала для бактериологического исследования ...................................................................................... 126

Взятие кала для исследования на скрытую кровь ............................................................................................ 127

Взятие кала для обнаружения простейших ...................................................................................................... 128

Взятие кала для анализа на яйца гельминтов .................................................................................................... 129

---