Файл: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей рекомендовано гоу впо Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова.docx

СОДЕРЖАНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1 СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ (В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА)

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ПАЦИЕНТА

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ

ОДИН ЭТАП РУЧНЫМ СПОСОБОМ

ГЛАВА 3 ПРИЕМ ПАЦИЕНТА

ГЛАВА 5 ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

ГЛАВА 6 КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА

ГЛАВА 7 МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ. ГИРУДОТЕРАПИЯ

ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ

ПОСТАНОВКА БАНОК

ПОСТАНОВКА ПИЯВОК (ГИРУДОТЕРАПИЯ)

ЗАКАПЫВАНИЕ В НОС СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ КАПЕЛЬ

КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА

ДЕЙСТВИЕМ

НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ИЗ АМПУЛЫ

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНОИ ИНЪЕКЦИИ

ВЫПОЛНЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ

ЗАПОЛНЕНИЕ ИНФУЗИОННОЙ СИСТЕМЫ

ПРОВЕДЕНИЕ ИНФУЗИИ

КАЛОПРИЕМНИК

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

СИФОННАЯ КЛИЗМА

КЛИЗМА МАСЛЯНАЯ ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ

КЛИЗМА ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ МИКРОКЛИЗМА

КАПЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

АДГЕЗИВНОГО (КЛЕЯЩЕГОСЯ) КАЛОПРИЕМНИКА

ГЛАВА 10 КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ЖЕНЩИНЫ РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ

МУЖЧИНЫ РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ

ПОСТАНОВКА И ФИКСАЦИЯ ПОСТОЯННОГО КАТЕТЕРА

ПРОМЫВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ГЛАВА 11 ПУНКЦИИ

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

ПУНКЦИИ

СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

АБДОМИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

ИССЛЕДОВАНИЯ

МИКРОБИОЛОГИИ»

ПРАВИЛА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА

МОКРОТЫ

СБОР КАЛА

МАЗОК ИЗ ЗЕВА

МАЗОК ИЗ НОСА

ЗАБОР КРОВИ ИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕНЫ

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ В ВАКУУМНЫЕ КОНТЕЙНЕРЫ

СБОР МОКРОТЫ НА КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

СБОР МОКРОТЫ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

СБОР МОКРОТЫ НА ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ (АТИПИЧНЫЕ) Цель: диагностическая. Показания: подозрение на злокачественное заболевание легких. Оснащение: чистая сухая емкость, бланки направлений. Этапы Обоснование I. Подготовка к процедуре 1. Подготовку к процедуре осуществлять накануне вечером Учет особенностей процедуры 2. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес Установление контакта с пациентом 3. Объяснить пациенту цель и суть проведения предстоящей процедуры (если он с нею не знаком), особенности подготовки к ней. Пациент должен сделать следующее: вечером, накануне исследования перед сном тщательно почистить зубы; утром после сна натощак тщательно прополоскать рот кипяченой водой; сделать несколько глубоких вдохов; открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую емкость; закрыть крышку и быстро отдать емкость медсестре Психологическая подготовка к манипуляции (гигиена ротовой полости предохраняет от попадания микроорганизмов ротовой полости в мокроту) 4. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты Контроль сформированного уровня знаний и умений 5. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение) Обеспечение информированности пациента 6. Получить согласие пациента на проведение процедуры Соблюдение прав пациента 7. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию Обеспечение условий для проведения исследования П. Выполнение процедуры 1. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование Обеспечение сбора материала 2. Доставить плевательницу с материалом в клиническую лабораторию на исследование как можно быстрее (атипичные клетки быстро разрушаются) Обеспечение условий для проведения исследования III. Окончание процедуры 1. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию Обеспечение преемственности сестринского ухода ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Цель: диагностическая. Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта. Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость от 30 до 100 мл, шпатель, перчатки, направление.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ПРОСТЕЙШИХ

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

СБОР МОЧИ НА САХАР В СУТОЧНОМ КОЛИЧЕСТВЕ

СБОР МОЧИ НА ДИАСТАЗУ

СБОР МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ

ГЛАВА 13 ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ТОЛСТЫМ ЗОНДОМ

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ТОНКИМ ЗОНДОМ

СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

ВНЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ, ПРОВОДИМАЯ ОДНИМ СПАСАТЕЛЕМ Цель: реанимировать взрослого пострадавшего.

ГЛАВА 15 ОБРАЩЕНИЕ С ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ УХОД ЗА ПЛАСТИКОВОЙ ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ С НЕСДУВАЮЩЕЙСЯ МАНЖЕТОЙ Цель: лечебная Показания: трахеотомия, первые 3—7 дней. Оснащение: стерильные: катетер, 4—6 марлевых тампона, 4—6 салфеток, перчатки, физраствор, глицерин, расширитель трахеи; электроотсос, ножницы, непромокаемая пеленка, увлажняющий крем, емкости для дезинфекции, мешки для утилизации. Противопоказания: определяет врач.

ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ