Файл: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей рекомендовано гоу впо Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова.docx

8. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно	Обеспечение физического и психоло- гического комфорта
III. Окончание процедуры 1. Продезинфицировать и утилизировать использованные турунды	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов (они подлежат дезинфекции и утилизации)	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ УШЕЙ

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту последовательность проведения предстоящей процедуры, получить согласие на нее	Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента
2. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение качественного выполнения процедуры
II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту занять удобное положение. Прикрыть его шею и плечо полотенцем	Обеспечение комфортного состояния во время процедуры
2. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Попросить пациента наклонить голову в сторону, противоположную обработке	Создание гигиенического комфорта
4. Набрать в пипетку 3 % раствор перекиси водорода. Оттянуть левой рукой ушную раковину назад и вверх. Правой рукой закапать в наружный слуховой проход 2—3 капли. Оставить пациента в таком положении на 1—2 мин	Обеспечение размягчения серы и облегчение ее удаления

5. Ввести в слуховой проход вращательными движениями сухую турунду, оттянув при этом ушную раковину назад и вверх. Вывести турунду обратно. Повторить процедуру несколько раз, меняя турунды	Обеспечение физического и гигиенического комфорта
6. Поместить в лоток использованные турунды для проведения последующей дезинфекции и утилизации	Обеспечение инфекционной безопасности
7. Обработать влажным тампоном, смоченным в теплой воде, ушную раковину, затем тщательно просушить ее сухими ватными тампонами. Сбросить использованные тампоны в лоток для последующей утилизации	Обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности
8. Обработать другое ухо таким же образом	Обеспечение качественного выполнения процедуры
9. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно	Обеспечение физического и психоло- гического комфорта
III. Окончание процедуры 1. Подвергнуть дезинфекции использованные предметы ухода и материал	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов (они подлежат последующей дезинфекции и утилизации). Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода

ГЛАВА 6 КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА

КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ С ПОМОЩЬЮ ПОИЛЬНИКА

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить предстоящую процедуру. Рассказать пациенту, чем его будут кормить	Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Обеспечение права пациента на выбор. Возбуждение аппетита
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры	Соблюдение прав пациента
4. Проветрить помещение. Протереть прикроватный столик и пододвинуть его к кровати или приготовить место на тумбочке	Обеспечение эффективного проведения процедуры
5. Переместить пациента на бок или в положение Фау-лера, если позволяет его состояние	Профилактика аспирации
6. Вымыть и осушить руки	Профилактика внутрибольничной инфекции
7. Подготовить оснащение	Обеспечение качественного выполнения процедуры
II. Выполнение процедуры 1. Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой	Предупреждение загрязнения одежды
2. Налить в поильник небольшое количество питательной смеси (t 36—37 °С)	Профилактика аспирации. Обеспечение оптимальной температуры смеси
3. Предложить пациенту взять в рот носик поильника. Слегка наклонить поильник	Облегчение поступления пищи в ротовую полость
4. Рекомендовать пациенту принимать питательную смесь небольшими порциями	Профилактика аспирации

5. Обеспечить пациенту возможность прополоскать рот водой после приема пищи	Ограничение роста бактерий в ротовой полости
6. Убрать салфетку, прикрывающую грудь и шею пациента	Исключение попадания остатков пищи в постель
7. Помочь пациенту занять удобное положение	Обеспечение физического и психологического комфорта
8. Убрать использованное оснащение	Обеспечение психологического ко] форта
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного оснащения. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности с сестринского ухода

КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ С ПОМОЩЬЮ ЛОЖКИ

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые	Установление контакта с пациентом
2. Предупредить пациента о предстоящем приеме пищи за 15 мин и получить его согласие. Рассказать пациенту, чем его будут кормить	Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. обеспечение права пациента на выбор. Возбуждение аппетита.
3. Проветрить помещение. Протереть прикроватный столик и пододвинуть его к кровати или приготовить место на тумбочке. Вымыть и осушить руки	Обеспечение эффективного проведения процедуры
4. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера или положение сидя с опущенными ногами	Профилактика асфиксии
5. Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду	Поддержание чувства собственного достоинства пациента
6. Прикрыть грудь пациента салфеткой	Обеспечение инфекционной безопасности
7. Помочь пациенту установить зубные протезы (при их наличии)	Обеспечение самостоятельного пережевывания

П. Выполнение процедуры 1. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Принести пишу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть нагреты до температуры не выше 60 °С, холодные — не ниже 15 °С. Сервировать стол	Обеспечение улучшения аппетита и вкусовых ощущений
3. Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пишу. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента	Поддержание чувства собственного достоинства пациента
4. Предложить пациенту выпить (лучше через одноразовую трубочку) несколько глотков жидкости	Снижение сухости во рту. Облегчение пережевывания твердой пищи
5. Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить 2/3 ложки твердой (мягкой) пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; прикоснуться ложкой к языку, дать возможность пациенту взять пищу в рот, извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу; предлагать попить после 3—5 ложек твердой (мягкой) пищи или по требованию	Обеспечение адекватного приема пищи (при гемипарезе пища подносится со здоровой стороны)
6. Вытирать (при необходимости) губы больного салфеткой	Поддержание чувства собственного достоинства пациента
7. Обеспечить пациенту возможность прополоскать рот водой после приема пищи	Ограничение роста бактерий в ротовой полости
8. Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента. Проверить состояние постели	Исключение попадания остатков пищи в постель
9. Помочь пациенту занять удобное положение. Примечание: в первые 20—30мин после еды следует придать пациенту полусидячее (если он сидел) положение	Обеспечение физического и психоло- гического комфорта
10. Посуду и остатки пищи доставить в столовую	Обеспечение психологического комфорта
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного оснащения. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода