Файл: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей рекомендовано гоу впо Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова.docx

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов.

Оснащение: очки, маска, стерильные перчатки, перевязочный материал, йод, 70 % раствор спирта, одноразовые шприцы и иглы, 0,25 % раствор новокаина, игла Дюфо, резиновая трубка с канюлей, зажим Мора, емкость для плевральной жидкости, пробирки, предметные стекла, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, аптечка анти-ВИЧ, нашатырный спирт, противошоковый набор, плевроаспиратор, резиновый фартук для врача, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул, бланки направлений.

Противопоказания: определяет врач.

Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы	Обоснование	Обеспечение
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании)	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию	Палатная медсестра
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная медсестра
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды)	Обеспечение инфекционной безопасности
П. Выполнение процедуры 1. Провести по назначению врача премеди-кацию	Обеспечение психологической безопасности пациента	Палатная медсестра
2. Доставить пациента в процедурный кабинет	Обеспечение физической без-	Палатная медсестра

Измерить пациенту артериальное давление

Положить на спинку стула подушку.

Пациенту сесть лицом к спинке стула

Попросить его положить обе руки на

(поза первоклассника)

Попросить пациента наклониться в сторону противоположную той, где намечена манипуляция. Попросить пациента поить руку со стороны манипуляции на противоположное плечо

стировать врачу при проведении пшии (обработка операционного поля, введение анестезии, подача инструментария ,сбор материала на исследование)

Следить за состоянием пациента во время процедуры

Наложить стерильную повязку после проведения процедуры

Сопроводить пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2—3 ч после

Назначение процедуры

Произвести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицин- о назначения. Вымыть и осушить

вить пробирки с материалом и на-ением в лабораторию

Сделать запись в медицинских документации о выполнении процедуры и реакции ента

Контроль гемодинамических показателей

Обеспечение эффективного проведения процедуры

Обеспечение наиболее удобного положения для манипуляции

Обеспечение эффективного Процедурная медпроведения процедуры сестра

Обеспечение физической и Все

психической безопасности участники

пациента

Обеспечение инфекционной Процедурная медбезопасности сестра

Профилактика осложнений Палатная

медсестра

Обеспечение инфекционной Процедурная медбезопасности сестра

Выполнение условий получения Палатная достоверного результата медсестра

Обеспечение преемственности сестринского ухода

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В

ПРОВЕДЕНИИ ЛЮМБАЛЬНОЙ

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 ... 54

ПУНКЦИИ

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: внутричерепное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, нейроин-фекция.

Оснащение: стерильные перчатки, 4—6 стерильных пробирок, 2 пункционные иглы Вира, манометрическая трубка для определения давления спинно-мозговой жидкости, эфир, йод, 0,5 % раствор новокаина, шприц, инъекционная игла, 70 % раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений.

Противопоказания: определяет врач.

Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы	Обоснование	Обеспечение
I. Подготовка к процедуре в день перед манипуляцией 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании)	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию	Палатная медсестра
2. Вечером (если позволяет состояние пациента) поставить пациенту очистительную клизму	Обеспечение эффективного проведения процедуры
3. Вечером обеспечить проведение гигиенической ванны или гигиенического душа (если позволяет состояние пациента)	Обеспечение инфекционной безопасности
II. Подготовка к процедуре в день манипуляции 1. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и пер- сонала	Процедурная медсестра
2. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
3. Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды)	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и пер- сонала
III. Выполнение процедуры 1. Провести по назначению врача премедикацию	Обеспечение психологической безопасности	Палатная медсестра
2. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке	Обеспечение физической безопасности пациента
3. Помочь пациенту лечь на кушетку (операционный стол) на левый бок (колени согнуты и подтянуты к животу)	Обеспечение эффективного проведения процедуры

..легировать врачу при проведении

"нкции (подача инструментария, обра- ка операционного поля, проведение

естезии, измерение давления спинно-

овой жидкости, сбор материала на

едование)

Следить за состоянием пациента во время процедуры

Наложить стерильную повязку после проведения процедуры

Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на животе. Помочь пациенту лечь в постель в положении лежа на животе без подушки Обеспечить в течение 2—3 дней соблюдение пациентом постельного режим

Назначение процедуры

Произвести дезинфекцию использованного Инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки.

Подготовить пробирку с материалом и направить в лабораторию.

Сделать запись в медицинских документах овыполнении процедуры и реакции Обеспечение эффективного Процедурная медпроведения процедуры сестра

Обеспечение физической и Все участники психологической безопасности пациента

Обеспечение инфекционной Процедурная медбезопасности сестра

Профилактика осложнений Палатная

медсестра

Обеспечение инфекционной Процедурная медбезопасности сестра

Выполнение условий получения Палатная достоверного результата медсестра Обеспечение преемственности Палатная сестринского ухода медсестра

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ

1 ... 32 33 34 35 36 37 38 39 ... 54

СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Цель: диагностическая. i: заболевания крови и кроветворных органов,

ние: стерильные перчатки, игла Кассирского, йод, 0,5 % раствор новокаина, стерильные и иглы, 70 % раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости ицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений, показания: определяет врач,

ание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы Обоснование Обеспечение

Подготовка к процедуре Палатная

Собрать информацию о пациенте до Психологическая подготовка медсестра встречи с ним. Доброжелательно и пациента к процедуре. Мотиуважительно представиться. Объяснить вация к сотрудничеству. Соцель и последовательность проведения блюдение прав пациента на

предстоящей процедуры. Получить информацию согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании)

2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная медсестра
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды)	Обеспечение инфекционной безопасности
П. Выполнение процедуры 1. Провести по назначению врача премеди-кацию	Обеспечение психологической безопасности	Палатная медсестра
2. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке	Обеспечение физической безопасности пациента
3. Уложить пациента на кушетку (операционный стол) на спину без подушки	Обеспечение эффективного проведения процедуры
4. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария)	Обеспечение эффективного проведения процедуры	Процедурная медсестра
5. Следить за состоянием пациента во время процедуры	Обеспечение физической и психической безопасности пациента	Все участники
6. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры	Обеспечение инфекционной	Процедурная мед
7. Сделать мазок костного мозга на стекле как можно быстрее	Обеспечение достоверного результата	Процедурная мед
8. Транспортировать пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2—3 ч после пункции	Профилактика осложнений	Палатная медсестра
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная медсестра
2. Доставить мазки с направлением в лабораторию	Выполнение условий получения достоверного результата	Палатная медсестра
3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода	Палатная медсестра

Смотрите также файлы

Воплощение творческого замысла в декоративной композиции и в технике акварель.docx

Рабочее место судомеханика.pdf

Стратегии и тактики поведения в конфликтной ситуации содержание занятия.pptx

Контрольная работа по дисциплине Учет и оценка производительности труда.docx

Рак шейки матки Определение.pptx

Файл: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей рекомендовано гоу впо Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова.docx

ГЛАВА 11 ПУНКЦИИ

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

ПУНКЦИИ

СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно