Файл: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей рекомендовано гоу впо Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова.docx

ЗАКАПЫВАНИЕ В НОС СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ КАПЕЛЬ

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры	Психологическая подготовка к манипуляции
3. Получить согласие пациента на процедуру	Соблюдение прав пациента
4. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску	Профилактика внутрибольничной инфекции
II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту занять удобное положение сидя	Облегчение проведения процедуры
2. Попросить пациента без напряжения, с помощью салфеток, поочередно через каждую ноздрю освободить носовую полость от слизи	Создание условий для прохождения масляных капель через носовую полость. Предупреждение инфицирования среднего уха
3. Набрать в пипетку лекарственное средство. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, склонить ее к правому плечу	Обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в левую половину носа

4. Приподнять кончик носа пациента	Создание условия для попадания лекар ственного средства в носовую пол осп
5. Закапать в левую половину носа 2—3 капли лекарственного средства	Введение лекарственного средства
6. Попросить пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения	Создание условий для лучшего перераспре деления и всасывания лекарственно] средства в носовой полости
7. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия	Введение лекарственного средства
8. Поместить пипетку в лоток для использованного материала	Профилактика внутрибольничной и инфекции
9. Помочь пациенту занять удобное положение, спросить о самочувствии	Определение реакции пациента процедуру
III. Окончание процедуры 1. Погрузить пипетку в емкость с дезинфектантом. Снять маску. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента	Обеспечение преемственности сестрин ского ухода

КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА

Этапы		Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые		Установление контакта с пациенте!
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры		Психологическая подготовка к щ стоящей процедуре
3. Получить согласие пациента на процедуру		Соблюдение прав пациента
4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности		Исключение ошибочного введения карственного средства
5. Вымыть и осушить руки		Профилактика внутрибольничной фекции
II. Выполнение процедуры 1. Для обучения пациента выполнению процедуры использовать ингаляционный баллончик без лекарственного препарата. Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше ему находиться в положении стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее		Формирования знаний и умений. Обеспечение эффективности проп ры
	2. Снять с ингалятора защитный колпачок		Подготовка к процедуре
	3. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его		Обеспечение эффективности процедуры
	4. Попросить пациента сделать глубокий выдох		Обеспечение попадания лекарственного вещества как можно глубже в дыхательные пути
	5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами		Обеспечение лучшего доступа лекарственного вещества. Снижение потерь средства
	6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5—10 с		Введение лекарственного вещества в дыхательные пути. Обеспечение достижения терапевтического эффекта
	7. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком		Завершение процедуры. Обеспечение эффективного хранения
	8. Проконтролировать самостоятельное выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором		Контроль сформированных знаний и умений
	III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. Вымыть и осушить руки		Обеспечение инфекционной безопасности
	2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента		Обеспечение преемственности сестринского ухода

ДЕЙСТВИЕМ

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры	Психологическая подготовка к манипуляции
3. Получить согласие пациента на процедуру	Соблюдение прав пациента

4. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Профилактика внутрибольничной инфекции
П. Выполнение процедуры 1. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу	Предупреждение ошибочного введения лекарственного препарата
2. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты)	Соблюдение прав человека
3. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях	Соблюдение правил введения лекарственного вещества
4. Вскрыть упаковку с суппозиторием. Если упаковка мягкая, то суппозиторий из оболочки не извлекать!	Предупреждение таяния свечи
5. Попросить пациента расслабиться. Развести ягодицы пациента одной рукой, а другой ввести в анальное отверстие суппозиторий, продвинув его за наружный сфинктер прямой кишки. Оболочка остается в руке медсестры	Обеспечение эффективности процедуры
6. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение. Убрать ширму	Обеспечение физиологического комфорта. Соблюдение правил введения суппозитория
7. Спросить пациента о самочувствии	Определение реакции пациента на процедуру
III. Окончание процедуры 1. Снять перчатки и замочить их в дезинфицирующем растворе с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода
3. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация	Оценка эффективности процедуры
4. Сделать запись о результате	Обеспечение преемственности сестринского ухода