Файл: 1. Основные методы обследования больного. Стоматологическая документация.docx

1. Основные методы обследования больного. Стоматологическая документация.
2. Дополнительные методы обследования больного. Термометрия, ЭОД, рентгенография. Методика чтения рентгенограмм.

3. Кариес зубов. Классификации по МКБ-10, по интенсивоности, глубине поражения, по локализации, по характеру течения, по Блэку. Понятие об интенсивности, распространённости, заболеваемости.
4. Кариес в стадии пятна. Патологическая анатомия. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
5. Поверхностный кариес (Кариес эмали). Патологическая анатомия. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
6. Средний кариес (Кариес дентина). Патологическая анатомия. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
7. Кариес цемента. Патологическая анатомия, клиника, Дифференциальный диагноз. Особенности лечения.
8. Глубокий кариес (Гиперемия пульпы). Патологическая анатомия, клиника, Дифференциальный диагноз. Особенности лечения.
9. Общее патогенетическое лечение кариеса. Показания.
10. Средства и методы ухода за полостью рта как профилактика кариеса. Противокариозные пасты. Механизм действия.
11. Ошибки и осложнения при лечении кариеса, их профилактика и устранение.
12. Гигиена полости рта. Стандартный метод чистки зубов. Индексы гигиены, методика проведения, их оценка.
13. Ошибки и осложнения при пломбировании композитами светового отверждения.
14. Полимеризация композитов светового отверждения. Приборы для светополимеризации.
15. Лечебные прокладки. Требования, предъявляемые к ним. Классификация. Состав. Свойства. Показания к применению.
16. Техники реставрации: слоеная, «сэндвич» («открытый», «закрытый») и др.
17. Пульпит. Определение. Классификация. Этиология и патогенез.
18. Острый очаговый пульпит. Патанатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
19. Острый диффузный пульпит. Патанатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
20. Хронический фиброзный пульпит. Патанатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

---

21. Хронический гангренозный пульпит. Патанатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
22. Хронический гипертрофический пульпит. Патанатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
23. Обострение хронического фиброзного пульпита. Патанатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
24. Обострение хронического гангренозного пульпита. Патанатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
25. Биологический метод лечения пульпитов. Показания, противопоказания, этапы проведения.
26. Метод лечение пульпитов витальная ампутация, витальная экстирпация. Показания, противопоказания, этапы проведения.
27. Девитальные методы лечения пульпитов. Показания, Противопоказания, этапы проведения.
28. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпитов.
29. Методики медикаментозной обработки корневых каналов и техники проведения. Виды эндодонтических игл для медикаментозной обработки. Препараты.
30. Периодонтит. Определение. Классификация. Этиология и патогенез периодонтитов.
31. Острый серозный периодонтит. Патанатомия, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика.
32. Острый гнойный периодонтит. Патанатомия, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика.
33. Хронический фиброзный периодонтит. Патанатомия, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика.
34. Хронический гранулирующий периодонтит. Патанатомия, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика
35. Хронический гранулематозный периодонтит. Патанатомия, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика
36. Лечение острых инфекционных форм периодонтита.
37. Лечение хронических инфекционных форм периодонтита.
38. Лечение мышьяковистого периодонтита.
39. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении периодонтитов.
40. Физиотерапевтические методы лечения, применяемые в эндодонтии. Механизм действия. Противопоказания к назначению физиотерапевтических методов лечения.
41. Подкожная эмфизем: клиника. Осложнения. Неотложная помощь.
42. Гипохлоритная авария. Осложнения. Неотложная помощь.
43. Основные принципы оценки качества эндодонтического лечения.
44. Препараты для временного пломбирования корневых каналов. Классификация. Механизм действия.
45. Протокол медикаментозной обработки корневого канала. Препараты, механизм действия.
46. Пломбировочные материалы для обтурации корневых каналов. Классификация.

---

47. Методики обтурации корневых каналов при эндодонтическом лечении.


РЕЦЕПТЫ РЕЦЕПТЫ РЕЦЕПТЫ РЕЦЕПТЫ РЕЦЕПТЫ РЕЦЕПТЫ

---

1. Основные методы обследования больного. Стоматологическая документация.

Основные методы обследования стоматологического пациента:

Опрос больного:

1. Жалобы (которые заставили больного обратиться в настоящее время к врачу). Сначала краткое перечисление жалоб, затем – подробная характеристика каждой из них(локализация, иррадиация, характер, интенсивность). Выясняется время появления болей, их частота, длительность, постоянные или приступообразные, нарастание, затухание. Связь болей с какими-либо раздражителями, приемом пищи, субъективные ощущения между приступами.

2. Анамнез заболевания Строго в хронологическом порядке установить и описать начало и развитие основного заболевания от самых первых его проявлений до обследования больного куратором. Указать когда, где и чем лечился , результаты каждого вида лечения.

3. Анамнез жизни Условия жизни, уклад и привычки, условия труда, перенесенные заболевания, наследственность. Операции, ранения, контузии, их последствия, вредные привычки. Половое развитие, у женщин – характер менструального цикла, его нарушения, число беременностей, родов. Аллергический анамнез. Переливалась ли кровь. Была ли ранее гормонотерапия.
Осмотр больного:

1.Внешний осмотр:Психоэмоциональное состояние, осанка,походка. Симметричность, цвет кожи, наличие рубцов, свищей, их расположение, характер отделяемого из них. Деформации и дефекты челюстно-лицевого скелета и мягких тканей лица. Состояние регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, подбородочных, затылочных, околоушных, передних шейных), их размеры, болезненность, плотность, подвижность. Открывание рта – на сколько сантиметров, болезненность, боковые движения. Объем движений височно-нижнечелюстных суставов.

2.Осмотр преддверия полости рта: слизистая губ – цвет, влажность, наличие патологических элементов. Наличие тяжей боковых отделов преддверия, длина и уровень прикрепления уздечек губ. Глубина преддверия полости рта. околоушных слюнных желез.

3. Осмотр собственно полости рта: слизистая оболочка десен, твердого и мягкого неба, языка, дна полости рта - цвет, влажность, наличие патологических элементов. Размеры небных миндалин и цвет небных дужек. Состояние выводных протоков подчелюстных и подъязычных слюнных желез. Характер прикуса (ортогнатический, макрогения, микрогения, макрогнатия, микрогнатия, глубокий, открытый, перекрестный).

---

Зубная формула с указанием состояния каждого зуба по кодам. Наличие мягких и твердых зубных отложений. Если таковые имеются, применяются соответствующие пробы определения уровня гигиены полости рта (проба Шиллера – Писарева, УИГ Грина – Вермильона, ИГ Федорова – Володкиной). При исследовании отдельно взятого зуба производят его зондирование, перкуссию (сравнительную, горизонтальную, вертикальную), определение подвижности зуба.

Основная документация врача стоматолога терапевта:

• Медицинская карта стоматологического больного формы 043/у

• Единый талон амбулаторного пациента формы 025/у

• Листок ежедневного учета работы врача стоматолога формы 037/у-88

• Сводная ведомость учета работы врача стоматолога формы 039/у-88

• Контрольная карта диспансерного наблюдения формы 030/у

• Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты формы 28/у

2. Дополнительные методы обследования больного. Термометрия, ЭОД, рентгенография. Методика чтения рентгенограмм.

1. Термодиагностика. Здоровый зуб не реагирует на изменение температуры в диапазоне от 5-10 до 55-60 градусов по Цельсию. При глубоком кариесе реагирует болезненно на 45-50 и 18-20 градусов (боль проходит сразу после устранения раздражителя).

Методики проведения теста:

1.Орошение зуба из шприца холодной или горячей водой.

2.В кариозную полость или к зубу прикладывают ватный тампон, предварительно погруженный в холодную или горячую воду.

3.Использование эфира (в полость, к шейке зуба)

4.Сжатым воздухом из пистолета стоматологической установки.

5.Использование специальных хладоагентов (Coolan) с направлением тонкой струи из спрея на испытуемый зуб. Необходимо проводить сравнительное исследование со здоровыми зубами другой стороны челюсти.

2. Витальное окрашивание эмали. При кариесе проницаемость эмали заметно повышается, особенно для крупномолекулярных соединений. Вследствие этого участок очаговой деминерализации приобретает способность сорбировать краситель (2% водный раствор метиленового синего). На очищенный, высушенный и изолированный от слюны участок эмали зуба наносят краситель с помощью ватного шарика. Через 3 минуты излишки красителя удаляют путем полоскания. Участки эмали не пораженные кариесом, красителем не окрашиваются. Пораженные участки эмали приобретают синий цвет. Оценка по 10 бальной шкале.

---