ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2817
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
3) [-] лобном;
4) [-] переднеголовном.
43. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность - 37-38 недель, состояние тяжелое, АД - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:
1) [-] пролонгирование беременности на фоне лечения;
2) [-] проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;
3) [+] срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии;
4) [-] родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.
44. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки - между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?
1) [-] гормональный метод исследования (определение эстриола);
2) [+] кардиотахография с использованием функциональных проб;
3) [-] метод наружного акушерского исследования;
4) [-] УЗИ;
5) [-] все вышеперечисленное.
45. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:
1) [-] ввести сокращающие матку средства;
2) [-] произвести ручное отделение и выделение последа;
3) [+] определить признаки отделения последа;
4) [-] приступить к выделению последа наружными приемами;
5) [-] катетеризировать мочевой пузырь.
46. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:
1) [-] ввести метилэргометрин;
2) [-] ждать самостоятельного рождения последа;
3) [-] произвести ручное выделение последа;
4) [+] выделить послед наружными приемами;
5) [-] положить лед на низ живота.
47. Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?
1) [-] заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов;
2) [-] провести профилактику начавшейся гипоксии плода;
3) [-] приступить срочно к родоразрешению путем операции кеса¬рева сечения;
4) [+] произвести экстракцию плода за тазовый конец.
48. Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:
1) [-] кесарево сечение;
2) [-] наружный поворот плода;
3) [+] мероприятия, направленные на сохранение беременности;
4) [-] родовозбуждение с последующим наружно-внутренним по¬воротом плода и экстракцией;
5) [-] амниотомия.
49. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:
1) [-] срочно приступить к операции кесарева сечения;
2) [+] вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;
3) [-] вскрыть плодный пузырь;
4) [-] провести лечение острой гипоксии плода;
5) [-] провести стимуляцию родовой деятельности.
50. После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:
1) [-] уточнить позицию второго плода;
2) [-] произвести влагалищное исследование;
3) [-] вскрыть плодный пузырь;
4) [-] произвести наружно-внутренний акушерский поворот;
5) [+] все выше перечисленное.
51. Беременная женщина чаще всего жалуется:
1) [-] на желудочно-кишечные расстройства;
2) [-] на боли внизу живота;
3) [+] на задержку месячных;
4) [-] на кровянистые выделения из влагалища.
52. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:
1) [+] геометрически правильного ромба;
2) [-] треугольника;
3) [-] неправильного четырехугольника;
4) [-] четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении.
53. При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:
1) [-] максимального сгибания;
2) [+] умеренного сгибания;
3) [-] умеренного разгибания;
4) [-] максимального разгибания.
54. Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется:
1) [+] после каждой потуги;
2) [-] через каждые 15 минут;
3) [-] через каждые 10 минут;
4) [-] через каждые 5 минут.
55. Вид плода - это отношение:
1) [-] спинки к сагиттальной плоскости;
2) [-] головки к плоскости входа в малый таз;
3) [+] спинки к передней и задней стенкам матки;
4) [-] оси плода к длиннику матки.
56. Головное предлежание плода при физиологических родах:
1) [-] передне-головное;
2) [+] затылочное;
3) [-] лобное;
4) [-] лицевое.
57. Диагональная конъюгата - это расстояние между:
1) [+] нижним краем симфиза и мысом;
2) [-] седалищными буграми;
3) [-] гребнями подвздошных костей;
4) [-] большими вертелами бедренных костей.
58. Истинная конъюгата равна (см):
1) [+] 11;
2) [-] 13;
3) [-] 9;
4) [-] 20
59. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:
1) [+] укорочена;
2) [-] сглажена частично;
3) [-] сглажена полностью;
4) [-] сохранена.
60. Плацента непроницаема для:
1) [-] алкоголя;
2) [-] морфина, барбитуратов;
3) [-] пенициллина, стрептомицина;
4) [-] тиоурацила, эфира;
5) [+] гепарина.
61. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:
1) [-] определения положения, позиции, размера плода;
2) [-] анатомической оценки таза;
3) [-] определения срока беременности;
4) [+] функциональной оценки таза;
5) [-] оценки частоты и ритма сердцебиения плода.
62. Ранняя диагностика беременности предполагает:
1) [-] изменение базальной температуры;
2) [-] определение уровня ХГ в моче;
3) [-] УЗ-исследование;
4) [-] динамическое наблюдение;
5) [+] все вышеперечисленное.
63. Признаком развившейся родовой деятельности является:
1) [-] излитие вод;
2) [-] нарастающие боли в животе;
3) [-] увеличивающаяся частота схваток;
4) [+] укорочение и раскрытие шейки матки;
5) [-] боли в надлобковой и поясничной областях.
64. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
1) [-] дородового излитая вод;
2) [-] если при пальпации неясна предлежащая часть плода;
3) [-] несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности;
4) [+] кровяных выделений из половых путей;
5) [-] острой боли в животе.
65. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1) [+] гестоз;
2) [-] травма живота;
3) [-] перенашивание беременности;
4) [-] многаводие, многоплодие;
5) [-] короткая пуповина.
66. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
1) [-] прижать аорту;
2) [-] ввести сокращающие матку средства;
3) [-] клеммировать параметрий;
4) [+] произвести ручное обследование стенок полости матки;
5) [-] осмотреть родовые пути.
67. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:
1) [-] внезапность возникновения;
2) [-] повторяемость;
3) [-] безболезненность;
4) [-] различная интенсивность;
5) [+] все вышеперечисленное.
68. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:
1) [-] аномалии развития матки;
2) [-] воспалительные процессы гениталий;
3) [-] миома матки;
4) [-] эндометриоз;
5) [+] аборты.
69. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1) [-] сильные схватки;
2) [-] удар в живот;
3) [+] гестоз;
4) [-] короткая пуповина;
5) [-] преждевременное излитие вод.
70. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:
1) [-] по частоте и продолжительности схваток;
2) [-] по длительности родов;
3) [+] по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;
4) [-] по состоянию плода;
5) [-] по времени излития околоплодных вод.
71. Начавшийся аборт характеризуется:
1) [-] болями внизу живота;
2) [+] кровянистыми выделениями;
3) [-] признаками размягчения и укорочения шейки матки;
4) [-] отхождением элементов плодного яйца;
5) [-] изменением размеров матки.
72. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
1) [-] нерегулярными схватками;
2) [-] схватками различной интенсивности;
3) [-] болезненными схватками;
4) [-] плохой динамикой раскрытия шейки матки;
5) [+] всем вышеперечисленным.
73. Для зрелой шейки матки характерно:
1) [-] расположение ее по проводной оси таза;
2) [-] размягчение на всем протяжении;
3) [-] проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца;
4) [-] укорочение шейки до 1—1,5 см;
5) [+] все вышеперечисленное.
74. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:
1) [-] несвоевременное отхождение вод;
2) [-] слабость родовой деятельности;
3) [+] травматические повреждения плода;
4) [-] выпадение пуповины;
5) [-] выпадение ножки.
75. Для лактостаза характерно:
1) [+] значительное равномерное нагрубание молочных желез;
2) [-] умеренное нагрубание молочных желез;
3) [-] температура тела 40°С, озноб;
4) [-] свободное отделение молока;
5) [-] повышение артериального давления.
76. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:
1) [-] положительный признак Вастена;
2) [-] задержка мочеиспускания;
3) [-] отек шейки матки и наружных половых органов;
4) [-] отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности;
5) [+] все вышеперечисленное.
77. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
1) [-] наличие регулярных схваток;
2) [-] болезненные схватки;
3) [-] недостаточное продвижение предлежащей части;
4) [+] недостаточная динамика раскрытия шейки матки;
5) [-] запоздалое излитие околоплодных вод.
78. В лечении послеродового эндометрита не применяются:
1) [-] антибиотики;
2) [-] аспирация содержимого полости матки;
3) [-] инфузионная терапия;
4) [+] эстроген-гестагенные препараты.
79. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:
1) [-] несовместимость групп крови;
2) [+] физиологическая желтуха;
3) [-] септицемия;
4) [-] сифилис;
5) [-] лекарственные препараты.
80. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:
1) [-] поперечное положение плода;
2) [-] дородовое излитие вод;
3) [-] низкое поперечное стояние стреловидного шва;
4) [-] безводный промежуток 12 часов;
5) [+] повышение температуры в родах.
81. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:
1) [-] длительное течение и неэффективность терапии;
2) [-] олигурия;
3) [-] синдром задержки роста плода;
4) [-] полиурия;
5) [+] головная боль.
82. Критерием тяжести гестоза не является:
1) [-] длительность заболевания;
2) [-] наличие сопутствующих соматических заболеваний;
3) [+] количество околоплодных вод;
4) [-] неэффективность проводимой терапии;
5) [-] синдром задержки роста плода.
83. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
1) [-] заболевания почек;
2) [-] многоплодная беременность;
3) [-] эндокринная патология;
4) [-] гипертоническая болезнь;
5) [+] все выше перечисленные.
84. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:
1) [+] с эпилепсией;
2) [-] с истерией;
3) [-] с гипертоническим кризом;
4) [-] с менингитом;
5) [-] со всем вышеперечисленным.
85. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз: