ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2839
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
18. В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [-] а, б, г;
3) [+] б, г;
4) [-] а, д;
5) [-] а, г.
19. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
1) [-] С-пептид;
2) [-] средняя суточная гликемия;
3) [+] гликолизированный гемоглобин;
4) [-] средняя амплитуда гликемических колебаний;
5) [-] уровень контринсулярных гормонов в крови.
20. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б) усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] б, в, г;
2) [-] г;
3) [+] а, в;
4) [-] а, б, в;
5) [-] все перечисленное.
21. Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
1) [-] манинил;
2) [+] глюренорм;
3) [-] хлорпропамид;
4) [-] диабетон;
5) [-] адебит.
22. Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
1) [-] сохранение прежней схемы лечения;
2) [-] отмена глюренорма;
3) [+] назначение монокомпонентных препаратов инсулина;
4) [-] добавление преднизолона;
5) [-] назначение манинила.
23. Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа: а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, г;
2) [-] в, д;
3) [-] б, д;
4) [-] а, г, д;
5) [+] а, б, г, д.
24. Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
1) [-] артериосклероз Менкеберга;
2) [-] синдром Мориака;
3) [-] синдром Нобекур;
4) [-] синдром Сомоджи;
5) [+] синдром Киммелстиля-Уилсона.
25. К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, в, д;
2) [-] а, г;
3) [-] б, в;
4) [-] а;
5) [-] б, г, д.
26. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в ра-ционе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, д;
2) [+] а, б, г, д;
3) [-] б, в, г;
4) [-] а, г;
5) [-] б, в, д.
27. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:
1) [-] нормальная;
2) [+] подавлена;
3) [-] повышена.
28. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистопии является:
1) [+] уровень трийодтиронина и тироксина в крови;
2) [-] содержание в крови холестерина.
29. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?
1) [-] направить в санаторий на бальнеологическое лечение;
2) [+] начать лечение L-тироксином с малых доз;
3) [-] начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов;
4) [-] назначить мочегонные;
5) [-] отказаться от лечения гипотиреоза.
30. Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
1) [-] нарушение менструального цикла;
2) [+] тиреотоксикоз;
3) [-] брадикардию;
4) [-] бесплодие;
5) [-] электролитные сдвиги.
31. Холодный узел в щитовидной железе - это:
1) [-] узел, который в повышенном количестве поглощает радиоак¬тивный изотоп;
2) [-] узел, который поглощает радиоактивный изотоп после сти¬муляции тиреотропным гормоном;
3) [-] узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань;
4) [-] эктопированная ткань щитовидной железы;
5) [+] узел, который не поглощает изотоп.
32. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
1) [+] агранулоцитоз;
2) [-] беременность;
3) [-] аллергические реакции на йодистые препараты;
4) [-] гиповолемия;
5) [-] старческий возраст.
33. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:
1) [-] отказаться от лечения гипотиреоза;
2) [-] назначить ТТГ;
3) [+] начать лечение с малых доз тироксина;
4) [-] начать лечение с больших доз тироксина;
5) [-] назначить раствор Люголя.
34. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
1) [+] повышенный уровень ТТГ;
2) [-] пониженный уровень ТТГ;
3) [-] нормальный уровень ТТГ;
4) [-] ТТГ отсутствует;
5) [-] исследование ТТГ не имеет диагностической важности.
35. У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
1) [-] прием фенозепама;
2) [-] высокая доза обзидана;
3) [+] применение мерказолила;
4) [-] дальнейшее прогрессирование заболевания;
5) [-] ни одна из указанных причин.
36. Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [+] а, в;
3) [-] а, б, в, г;
4) [-] в, г;
5) [-] а, б, в.
37. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
1) [-] эпидемический зоб;
2) [+] эндемический зоб;
3) [-] спорадический зоб;
4) [-] струмит де Кервена;
5) [-] диффузный токсический зоб.
38. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?
1) [-] гипотиреоз;
2) [-] тиреотоксический криз;
3) [-] травма гортанных нервов;
4) [+] гипопаратиреоз;
5) [-] остаточные явления тиреотоксикоза;
39. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в;
2) [-] а, г;
3) [-] б, в, г;
4) [-] а, б, г;
5) [+] а, б, в, г.
40. Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета?
1) [-] минирин;
2) [-] адиуретин;
3) [-] десмопрессин;
4) [-] хлорпропамид;
5) [+] все вышеперечисленное.
41. Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г) тиреокальцитонин; д) 1,25-диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [-] а, в, г;
3) [-] б, д;
4) [+] в, г, д;
5) [-] а, д.
42. Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД-160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:
1) [-] микропролактинома;
2) [-] ожирение;
3) [-] болезнь Иценко-Кушинга;
4) [-] синдром Иценко-Кушинга;
5) [+] гипоталамический синдром пубертатного периода.
43. Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а;
2) [-] б, в;
3) [-] а, г;
4) [-] а, б, г;
5) [+] а, б, в, г.
44. Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] б, в;
2) [-] в, г;
3) [+] а, б, в, г;
4) [-] а, б;
5) [-] а, в, г.
45. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Адди-сона. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] в, г;
2) [-] а;
3) [-] г;
4) [-] д;
5) [-] б, г.
46. Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
1) [-] повышена;
2) [+] снижена;
3) [-] не изменена;
4) [-] нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;
5) [-] снижен период полураспада.
47. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
1) [-] гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;
2) [-] ожирения и болезни Кушинга;
3) [-] нормы и синдрома Кушинга;
4) [-] ожирения и гипоталамического синдрома;
5) [+] болезни и синдрома Кушинга.
48. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
1) [+] повышенной секрецией АКТГ;
2) [-] повышенной секрецией кортиколиберина;
3) [-] пониженной секрецией АКТГ;
4) [-] повышенной секрецией ТТГ;
5) [-] повышенной секрецией соматостатина.
49. Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) про-тивовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, д;
2) [+] б, д;
3) [-] б, г;
4) [-] а, г, д;
5) [-] б, в, д.
50. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
1) [-] развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ;
2) [-] катаболическое действие кортикостероидов;
3) [-] снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина;
4) [-] развитие выраженных электролитных нарушений;
5) [+] понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).
51. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а;
2) [-] б, г;
3) [+] а, б, в;
4) [-] б, в;
5) [-] а, г.
52. Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД - 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена - 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой - 50 мкмоль (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз:
1) [-] синдром Иценко-Кушинга;
2) [-] болезнь Иценко-Кушинга;
3) [-] климактерический невроз;
4) [+] феохромоцитома;
5) [-] вегетососудистая дистония.
53. В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатичеекая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б;
3) [-] г, д;
4) [+] а, б, в, г, д;
5) [-] б, в, г, д.
54. Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а;
2) [-] б;
3) [-] а, б;
4) [+] а, б, в, г;
5) [-] а, б, в.
55. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б, в, г;
2) [-] б;
3) [-] в, г;
4) [-] а, б, в;
5) [-] а, в.
56. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов: