ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2821
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
1) [-] клонидин;
2) [-] метилдопа;
3) [-] резерпин;
4) [-] гидралазин;
5) [+] празозин.
19. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?
1) [+] резерпин;
2) [-] гидралазин;
3) [-] празозин.
20. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?
1) [+] систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт. ст.;
2) [-] систолическое давление - ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - ниже 90 мм рт. ст.;
3) [-] систолическое давление - ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.
21. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:
1) [-] избыточная масса тела;
2) [-] потребление алкогольных напитков;
3) [-] избыточное потребление белка;
4) [+] уровень ежегодного потребления поваренной соли.
22. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
1) [-] остроконечный зубец Р в отведениях II, III;
2) [+] гипертрофия левого желудочка;
3) [-] блокада правой ножки пучка Гиса;
4) [-] уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.
23. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
1) [+] снижение удельного веса;
2) [-] лейкоцитурия;
3) [-] микрогематурия;
4) [-] повышение удельного веса.
24. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?
1) [-] сужение вен;
2) [-] извитость сосудов;
3) [-] расширение артерий сетчатки;
4) [-] кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;
5) [+] правильные ответы 2 и 4.
25. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?
1) [-] ЛПВП;
2) [+] ЛПОНП;
3) [-] ХМ.
26. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?
1) [-] I;
2) [-] IIа;
3) [+] II b;
4) [-] III;
5) [-] IV.
27. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?
1) [+] I;
2) [-] II а;
3) [-] II b;
4) [-] III;
5) [-] IV.
28. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
1) [-] мяса;
2) [+] кондитерских изделий;
3) [-] икры лосося;
4) [-] куриных яиц.
29. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя?
1) [+] напряжения;
2) [-] покоя;
3) [-] вариантной;
4) [-] напряжения и покоя.
30. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
1) [-] артериальная гипоксемия;
2) [+] недостаточное поступление кислорода;
3) [-] снижение утилизации кислорода.
31. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
1) [-] патологический зубец Q;
2) [+] депрессии сегмента ST;
3) [-] появление отрицательного зубца Т;
4) [-] преходящая блокада ножек пучка Гиса.
32. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
1) [-] заболевания пищевода;
2) [+] диафрагмальная грыжа;
3) [-] язвенная болезнь желудка;
4) [-] хронический колит;
5) [-] острый панкреатит.
33. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?
1) [+] резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;
2) [-] ослабление болей на вдохе;
3) [-] положительный эффект после приема нитроглицерина.
34. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
1) [-] увеличение диастолического объема желудочков сердца;
2) [+] улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;
3) [-] увеличение внешней работы сердца.
35. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?
1) [-] гипонатриемия;
2) [+] гипокалиемия;
3) [-] гипокальциемия.
36. Для ангиоспастической стенокардии характерно:
1) [+] подъем ST в период болей;
2) [-] появление отрицательного зубца Т в период боли.
37. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
1) [-] длительность боли более 15 мин;
2) [-] появление страха смерти;
3) [-] падение АД;
4) [-] боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;
5) [+] все перечисленное.
38. Каков механизм действия β-адреноблокаторов?
1) [-] уменьшение венозного возврата;
2) [-] увеличение сердечного выброса;
3) [+] снижение воздействия эндогенных катехоламинов.
39. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:
1) [+] нитраты;
2) [-] антагонисты кальция;
3) [-] антикоагулянты;
4) [-] антиоксиданты.
40. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?
1) [-] гипокоагуляция;
2) [+] повышение агрегации тромбоцитов;
3) [-] снижение агрегации тромбоцитов.
41. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
1) [-] одышка;
2) [-] усталость;
3) [+] подъем сегмента ST на 2 мм.
42. Показания к оперативному лечению стенокардии:
1) [-] I-II ФК;
2) [-] прогрессирующая стенокардия;
3) [+] отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.
43. Признаками нестабильной стенокардии являются:
1) [+] изменение длительности и интенсивности болевых приступов;
2) [-] нарушение ритма и проводимости;
3) [-] снижение АД без гипотензивной терапии;
4) [-] появление патологического зубца Q на ЭКГ.
44. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
1) [-] изменение фракции выброса;
2) [-] ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;
3) [-] повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;
4) [+] снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;
5) [-] снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.
45. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
1) [-] удлинение интервала QT;
2) [-] удлинение интервала PQ;
3) [-] зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0, 03 с;
4) [+] изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;
5) [-] застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.
46. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
1) [+] развития инфаркта миокарда;
2) [-] тромбоэмболии мозговых сосудов;
3) [-] развития фатальных нарушений ритма сердца;
4) [-] развития легочной гипертензии;
5) [-] развития венозной недостаточности.
47. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы:
1) [-] катехоламиновый спазм коронарных артерий;
2) [-] гиперагрегация тромбоцитов;
3) [-] повышение внутриполостного давления в левом желудочке;
4) [-] пароксизмы тахиаритмии;
5) [+] правильно все.
48. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
1) [-] поражение мелких сосудов коронарных артерий;
2) [+] спазм крупной коронарной артерии;
3) [-] спазм мелких сосудов коронарной артерии;
4) [-] тромбоз коронарной артерии.
49. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:
1) [-] для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;
2) [-] для оценки класса коронарной недостаточности
;
3) [-] для выявления нарушений реологических свойств крови;
4) [-] для выявления скрытой коронарной недостаточности;
5) [+] для диагностики синдрома слабости синусового узла.
50. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:
1) [+] стенозом основного ствола левой коронарной артерии;
2) [-] проксимальным поражением задней коронарной артерии;
3) [-] дистальным поражением огибающей артерии;
4) [-] проксимальным поражением огибающей артерии;
5) [-] при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.
51. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:
1) [-] 170 в мин;
2) [-] 175 в мин;
3) [-] 180 в мин;
4) [+] 140 в мин;
5) [-] менее 120 в мин.
52. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:
1) [-] повышение АД до 160 мм рт.ст.;
2) [-] повышение АД до 170 мм рт.ст.;
3) [-] повышение АД до 180 мм рт.ст.;
4) [-] повышение АД до 200 мм рт.ст.;
5) [+] повышение АД до 220 мм рт.ст.
53. Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:
1) [-] тринитраты;
2) [-] мононитраты;
3) [-] динитраты;
4) [-] β-адреноблокаторы;
5) [+] вазодилататоры.
54. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате:
1) [+] снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах;
2) [-] интенсификации образования свободных радикалов;
3) [-] повышения агрегации тромбоцитов;
4) [-] снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора.
55. Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:
1) [-] пиндолол (вискен)
2) [-] пропранолол
3) [-] транзикор (окспренолол)
4) [-] целипролол
5) [+] надолол (коргард)
56. Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:
1) [-] дипиридамол;
2) [+] обзидан;
3) [-] корватон;
4) [-] изосорбид-динитрат.
57. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:
1) [+] дипиридамол;
2) [-] гепарин;
3) [-] фенилин;
4) [-] стрептодеказа;
5) [-] корватон.
58. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
1) [-] консервативная терапия коронаролитическими препаратами;
2) [+] транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;
3) [-] разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном
;
4) [-] операция аорто-коронарного шунтирования;
5) [-] пересадка сердца.
59. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
1) [+] патологический зубец Q;
2) [-] конкордантный подъем сегмента ST;
3) [-] низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.
60. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
1) [+] креатинфосфокиназа;
2) [-] лактатдегидрогеназа;
3) [-] аминотрансферазы;
4) [-] щелочная фосфатаза.
61. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:
1) [-] диффузный гиперкинез;
2) [-] диффузный гипокинез;
3) [+] локальный гипокинез;
4) [-] локальный гиперкинез.
62. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
1) [+] тромболитическая терапия;
2) [-] дигитализация;
3) [-] терапия антагонистами кальция.
63. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
1) [-] гипотензия;
2) [-] анафилактический шок;
3) [-] геморрагический шок;
4) [-] гематурия;
5) [+] все перечисленное.
64. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
1) [-] артериальная гипотензия;
2) [-] пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;
3) [-] брадикардия;
4) [-] олигурия;
5) [+] правильно 1 и 4.