Файл: гистология_экзамен.docx

1. Р-клетки (пейсмекеры, водители ритма первого порядка) → генерация потенциала действия (ПД) с частотой 60-90 имп/мин.

2. Переходные (водители ритма второго порядка) → генерация ПД с частотой 40-50 имп/мин

3. Проводящие (собственно проводящие, клетки Пуркинье, водители ритма третьего и четвертого порядков):

- малые клетки Пуркинье → генерация ПД с частотой 30-40 имп/мин

- большие клетки Пуркинье → генерация ПД с частотой 20-30 имп/мин

Общие морфологические особенности кардиомиоцитов в ПСС

1. Относительно низкий уровень дифференцировки (по сравнению с сократительными кардиомиоцитами)

2. Мало миофибрилл и они не упорядочены в пространстве

3. Редуцирована Т-система

4. Мало органелл общего назначения

5. Частое отсутствие вставочных дисков

6. Межклеточные соединения с помощью простых контактов

Структурные компоненты ПСС

Регенерация сердца.

У новорожденных вследствие сохранности способности кардиомиоцитов к делению регенераторные процессы сопровождаются увеличением количества кардиомиоцитов.

У взрослых физиологическая регенерация в миокарде осуществляется в основном путем внутриклеточной регенерации, без увеличения числа клеток. Соединительнотканные клетки всех оболочек пролиферируют, как и в любом другом органе.

При повышенных систематических функциональных нагрузках общее количество клеток не возрастает, в цитоплазме увеличивается содержание органелл общего назначения и миофибрилл. Увеличивается также размер клеток (происходит функциональная гипертрофия) и возрастает степень плоидности ядер.

47. Система органов кроветворения и иммунной защиты. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация. Центральные органы кроветворения и иммуногенеза. Красный костный мозг. Источники эмбрионального происхождения. Функции. Особенности строения стромы и паренхимы. Локализация красного костного мозга в организме. Особенности его

расположения в костной ткани челюстно-альвеолярного аппарата.

Основные функции органов системы

кроветворения и иммуногенеза

● Кроветворение ●образование крови как ткани (в эмбриональном периоде жизни человека)

●физиологическая регенерация крови (в постэмбриональном периоде жизни человека)- образование новых форменных элементов крови

● Иммуногенез –- образование ключевых клеток иммуногенеза (Т-и В-лимфоциты. моноциты), которые осуществляют контроль и поддержание генетического гомеостаза организма, т.е. участвуют в его иммунных реакциях . Иммуногенез тесно связан с кроветворением.

В настоящее время признана унитарная теория кроветворения, которая доказывает происхождение всех форменных элементов крови из единого предшественника – стволовой клетки крови (СКК).

В процессе эмбрионального развития человека стволовые полипотентные клетки крови (СКК) совершают сложный миграционный путь: впервые они образуются в стенке желточного мешка (2- 3-я неделя внутриутробной жизни, затем СКК перемещаются в печень → затем в селезенку→ в тимус, лимфатические узлы → красный костный мозг.

На пути миграции СКК в перечисленных органах образуются очаги кроветворения. Этот этап кроветворения называется эмбриональным. Последним пунктом миграции СКК является красный костный мозг, в котором она находится всю жизнь человека. Небольшое количество СКК всегда циркулирует в крови.

►Сопутствующие функции органов системы кроветворения и иммуногенеза

●Депонирующая – накопление резервной крови обогащенной новыми форменными элементами.

●Цензорная – ●отбор полноценных форменных элементов крови перед их выходом в периферический кровоток.

●уничтожение неполноценных кроветворных клеток и форменных элементов.

●Барьерная – избирательная проницаемость для биологических субстратов (молекулярных, клеточных, болезнетворных и др.) между кровью и тканями паренхимы

● Эндокринная – секреция местных и дистантных гормонов.

●Общие структурные свойства органов системы кроветворения и иммуногенеза

• Относятся к паренхиматозному типу (паренхиму составляют клетки гематогенного дифферона) .

• Имеют мощное кровоснабжение ( трофическая и функциональная системы внутриорганных кровеносных сосудов)

• Иннервируются вегетативной нервной системой.

• Обладают высокая степенью регенераторности

►Особенности внутриорганного кровоснабжения

•Трофическая система кровоснабжения обеспечивает жизнедеятельность тканей кроветворного органа. Ее гемокапилляры относятся к соматическому типу (капилляры с непрерывным эндотелием)

•Функциональная система кровоснабжения обеспечивает основные функции органа кроветворения. Ее гемокапилляры относятся к синусоидному типу с порозным эндотелием. Они определяют возможность проникновения созревших форменных элементов после цензорного отбора из паренхимы в кровоток.

Классификация органов кроветворения и иммуногенеза

Общий план строения

▬ Паренхима миелоидных органов представлена островковыми скоплениями кроветворных клеток миелоидного ряда гемоцитопоэза разной степени дифференцированности Кроветворные клетки миелопоэза составляют единое морфофункциональное целое с окружающей их ретикулярной тканью (см. «Функциональная морфология тканей», табл.№22). Эта кооперация называется миелоидной тканью и нередко считается основой паренхимы миелоидных органов.

▬ Паренхима лимфоидных органов представлена различными по сложности структурной организации скоплениями кроветворных клеток лимфоидного ряда гемоцитопоэза разной степени дифференцированности (см. «Графологическая структура курса частной гистологии», Граф №66).

Кроветворные клетки лимфоцитопоэза составляют единое морфофункциональное целое с окружающей их ретикулярной тканью Эта кооперация называется лимфоидной тканью и нередко считается основой паренхимы.

▬ Строма представлена комплексом вспомогательных структур, которые обеспечивают жизнедеятельность паренхимы (функционирование, защиту, регенерацию и др.). В ее составе:

• наружная капсула (ПВСТ, .сосуды, нервный аппарат);

• внутриорганные прослойки (РВСТ, сосуды, нервный аппарат);

• ретикулярная ткань (исключение составляет тимус – в нем место ретикулярной ткани занимает эпителиальная- см. ниже).

●Центральные органы кроветворения

Красный костный мозг (ККМ) - центральный орган миелопоэза. У взрослого человека составляет около 5% массы тела. Полужидкая консистенция.

Локализация: •костномозговые каналы диафизов

трубчатых костей;

•ячейки губчатого вещества плоских костей

(в т.ч. в костях лица – особенно у детей).

•костная ткань челюстных альвеолярных

отростков(особенно у детей)

►Эмбриональные источники развития В конце периода эмбрионального развития (8 -10я неделя) в красный костный мозг мигрируют стволовые клетки крови (СКК), где они остаются до конца жизни человека.

СКК пролиферируют и, являясь колониеобразующими единицами (КОЕ), формируют гемопоэтические колонии себе подобных полипотентных клеток

Выселившиеся из этих колоний клетки КОЕ формируют дочерние колонии полустволовых клеток (ПСК) миелогенеза, а они, в свою очередь, также после выселения формируют колонии унипотентных клеток (УПК) миелопоэза. Этим заканчивается дифференцировка клеток первых трех классов (I –Ш) гемопоэза.

Гемопоэтические клетки следующих классов (IV – VI) колоний не образуют, они последовательно дифференцируются в гемобластических островках.

Форменные элементы крови (зрелые клетки крови и постклеточные формы) представляют собой VI-ый класс гемопоэза. После цензорного отбора они проникают в периферический кровоток.

►Основные функции ККМ

• Миелоидное кроветворение после миграции сюда СКК в эмбриональном периоде. Их не много - 0,0005% от общего числа ККМ. Они обладают низкой митотическая активностью.

• СКК в экстремальных ситуациях могут принимать участие в репаративной регенерации костной ткан (СКК может трансформироваться в СКО – стволовую клетку остеогенеза)..

В ККМ образуются: •эритроциты, •тромбоциты, •лейкоциты гранулоциты, •моноциты, •натуральные киллеры (NК), •В-лимфоциты ( дискуссионно).

. ►Строение красного костного мозга.

▬ Паренхима представлена очагами миелоидного кроветворения, которые расположены в переплетениях ретикулярной ткани виде трех структурных коопераций

• Колонии КоЕ-СКК, КоЕ-ПСК, КоЕ-УПК – представлены клетками I-Ш классов гемоцитопоэза..

• Гемоцитобластические островки: (эритробластические, гранулоцитобластические, тромбоцитобластические) – представлены клетками IV – VI классов эритроцитарного, гранулоцитарного и тромбоцитарного рядов гематогенного дифферона.

• Диффузные распределения представлены клетками IV – VI классов моноцитарного и В-лимфомоцитарного? рядов гематогенного дифферона.

Популяционной основой гемоцитобластичеких островков и диффузных распределений являются интенсивно делящиеся клетки- бласты (эритробласты, миелобласты, мегакариобласты, монобласты, В-лимфобласты). Они наиболее подвержены поражениям лучистой энергии.

В эритробластических островках обязательно присутствие макрофага. Одной из его функций является доставка железа для синтеза молекул гемоглобина в развивающихся клетках эритроцитарного ряда.

Из островков и диффузных распределений клетки VI -го класса (зрелые) после цензорного отбора через поры синусоидных капилляров функциональной системы поступают в общий кровоток, где называются форменными элементами.

▬ Строма ККМ по сравнению с общими характеристиками (см.выше) имеет ряд структурных особенностей: