ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2871
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
1) [-] повышение сопротивляемости организма беременной жен¬щины;
2) [-] санация эндогенных очагов инфекции;
3) [-] обучение женщин правилам кормления ребенка грудью;
4) [-] тщательное сцеживание молока после кормления;
5) [+] все вышеперечисленное.
17. Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз?
1) [-] одиночный метастаз медленно растущей опухоли;
2) [-] липома подмышечной области;
3) [-] фиброма подмышечной области;
4) [+] добавочная молочная железа;
5) [-] гидроаденит.
18. Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При ос-мотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования?
1) [-] дуктография;
2) [-] маммография;
3) [+] пункционная биопсия;
4) [-] медиастиноскопия;
5) [-] УЗИ.
19. Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз?
1) [-] мастит;
2) [-] фиброаденома;
3) [+] рак;
4) [-] фиброзно-кистозная мастопатия;
5) [-] актиномикоз.
20. Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз?
1) [-] двусторонний маститоподобный рак;
2) [-] плазмоцитарный мастит;
3) [-] диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия;
4) [-] двусторонние интрадуктальные папилломы;
5) [+] двусторонняя мастоплазия.
21. В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика?
1) [+] срочное прерывание беременности, радикальная мастэкто¬мия по Халстеду;
2) [-] сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду;
3) [-] сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею;
4) [-] прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия;
5) [-] срочное прерывание беременности, радикальная мастэкто¬мия по Халстеду, послеоперационная лучевая терапия.
22. На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений нет. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Онкологом поставлен диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика?
1) [-] термография и эхография;
2) [-] бесконтрастная маммография;
3) [-] флюорография молочных желез;
4) [-] дуктография.
5) [+] диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога.
23. У больной 70 лет в молочной железе выявлены большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лифоузлы в подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IV-V поясничных позвонков. Каков диагноз и стадия болезни?
1) [+] 4 стадия рака молочной железы;
2) [-] 1 стадия рака молочной железы;
3) [-] 2б стадия рака;
4) [-] 3 стадия рака;
5) [-] рак Педжета.
24. У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. План обследования и лечение?
1) [+] секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов;
2) [-] радикальная мастэктомия;
3) [-] радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией;
4) [-] простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением
;
5) [-] предоперационная лучевая терапия с последующим хирурги¬ческим лечением - радикальной мастэктомией.
25. У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцината-ми до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании - тождественные результаты. Что делать, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной резекции рак не подтвердился?
1) [-] настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к ради¬кальному лечению;
2) [+] выписать больную под наблюдение онколога;
3) [-] выполнить радикальную мастэктомию;
4) [-] в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее ме¬тастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограммы);
5) [-] выполнить простую мастэктомию.
26. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?
1) [-] дуктография;
2) [-] маммография;
3) [+] пункционная биопсия;
4) [-] лимфография;
5) [-] термография молочной железы.
27. Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхненаружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2x2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?
1) [-] липома;
2) [+] фиброаденома;
3) [-] узловая мастопатия;
4) [-] саркома молочной железы;
5) [-] рак молочной железы.
28. При обследовании больной выявлена опухоль 1,5x2 см, располагающаяся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные ме-жду собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, подвижные лимфоузлы К какой стадии можно отнести это заболевание по международной классификации?
1) [+] T1N2M+;
2) [-] T2N2M+;
3) [-] T1N1M0;
4) [-] T2N1M0;
5) [-] T1N1M1.
29. Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней стенки грудной клетки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать при но-шении одежды. Объективно: по среднеключичной линии на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричне-ватого цвета опухолевидное образование 0,5x0,5x0,5 см с небольшим ободком коричневатого цвета у основания. Молочные железы нормально развиты, без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не пальпируются. Ваш диагноз:
1) [-] мягкая папиллома;
2) [-] меланома;
3) [+] полителия;
4) [-] полимастия;
5) [-] добавочная молочная железа.
30. При маммографии признаком мастопатии является:
1) [-] тени узловой формы;
2) [-] усиление рисунка и удвоение контуров протоков;
3) [-] перидуктальный фиброз;
4) [-] микро- и макрокальцинаты;
5) [+] все вышеуказанное.
Заболевания сердца и сосудов
1. В клинику для оперативного лечения поступила больная 36 лет с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмией. Какие характерные осложнения могут возникнуть у больной в дооперационном периоде? а) тромбоэмболия ле-гочных артерий; б) отек легких; в) гемоперикард; г) синдром Бадда-Киари; д) эмболия сосудов большого круга кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] все верно;
2) [-] а, б, в;
3) [-] а, б, г;
4) [-] б, г, д;
5) [+] б, д.
2. В клинику поступила больная 42 лет с ревматическим сочетанным митральным пороком сердца. С целью уточнения диагноза ей проведено рентгенологическое исследование. Укажите рентгеноскопические и рентгенографические признаки, характерные для митрального стеноза, в отличие от недостаточности митрального клапана: а) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса; б) отсутствие симптома «коромысла»; в) резкое увеличение левого желудочка; г) отклонение пищевода по дуге большого радиуса; д) отсутствие увеличения левого желудочка. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, в, г;
3) [-] б ,г, д;
4) [+] а, б, д;
5) [-] в, г.
3. У больной 45 лет при проведении эхокардиографии выявлено, что диаметр левого атриовентрикулярного отверстия составляет 2,0 см. На свободных краях створок митрального клапана имеются единичные участки кальциноза. Полость левого предсердия умеренно увеличена. Ваше заключение о состоянии митрального клапана: а) митральный клапан не изменен; б) резкий стеноз; в) значительный стеноз; г) умеренный стеноз. Степень кальциноза: д) I; е) II; ж) III. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а;
2) [-] б, д;
3) [-] в, е;
4) [+] г, д;
5) [-] б, ж.
4. При обследовании больной 35 лет диагностирован митральный стеноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальниноз митрального клапана и оценить его выраженность? а) рентгенографии сердца; б) эхокардиографии; в) электрокардиографии; г) фонокардиографии; д) сцинтиграфии миокарда. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] все верно;
2) [-] а, в, д;
3) [-] б, в, г;
4) [-] б, д;
5) [+] а, б.
5. Больной 31 года клинически поставлен диагноз ревматического сочетанного митрального порока сердца. С помощью какого метода исследования можно точно определить степень сопутствующей недостаточности митрального клапана?