ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2873
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;
2) [-] ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;
3) [-] ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;
4) [+] ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержи¬мого с ограничением потребления белка с пищей.
137. Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза?
1) [-] массивная кортикостероидная терапия;
2) [+] временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;
3) [-] массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;
4) [-] массивная интерферонотерапия.
138. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков аутоиммунного гепатита:
1) [+] отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
2) [-] отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.
139. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков первичного билиарного цирроза печени:
1) [-] отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
2) [+] отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.
140. Является ли заключение морфолога «неспецифический холангит» исключающим моментом в постановке диагноза первичного билиарного цирроза печени?
1) [-] да;
2) [+] нет.
141. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:
1) [-] кортикостериоды + интерферон;
2) [-] цитостатики + интерферон;
3) [+] кортикостериды + цитостатики;
4) [-] урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды.
142. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с первичным билиарным циррозом печени:
1) [-] кортикостериоды + интерферон;
2) [-] цитостатики + интерферон;
3) [-] кортикостериды + цитостатики;
4) [-] урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды;
5) [+] урсодезоксихолевая кислота + метатрексат.
143. Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, ассоциированных со смешанной криоглобулинемией II типа?
1) [+] да, возможна;
2) [-] нет.
144. Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, не ассоциированных со смешанной криоглобулинемией П типа, и аутоиммуных аутоантител (LKM-1, ANA, SMA):
1) [-] да, возможна;
2) [+] нет.
145. Укажите наиболее вероятное сочетание клинических и инструментальных признаков для постановки диагноза первичного склерозирующего холангита:
1) [-] женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMA;
2) [+] мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа pANCA.
146. Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холангита:
1) [-] цитомегаловирусная инфекция;
2) [-] желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции;
3) [-] ВИЧ-инфекция;
4) [+] все вышеперечисленное;
5) [-] ничего из вышеперечисленного.
147. Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза:
1) [-] ограничение потребления железа с пищей;
2) [-] ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом;
3) [+] ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала.
148. Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона:
1) [-] кортикостериды;
2) [-] цитостатики;
3) [-] интерфероны;
4) [-] десферал;
5) [+] ничего из перечисленного.
149. Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является:
1) [-] прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;
2) [+] прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения α-FP в сыворотке крови.
150. Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом:
1) [-] надпочечниковая недостаточность;
2) [-] цирроз печени;
3) [+] недостаточность кровообращения, связанная с развитием кардиопатии и перикардитом.
151. Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1-антитрипсина?
1) [-] остеомаляция, патологические переломы;
2) [-] нарушение фертильности;
3) [+] хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;
4) [-] прогрессирующая энцефалопатия.
152. Какой из инструментальных методов диагностики поджелудочной железы является эталонным?
1) [-] ультрасонография;
2) [-] компьютерная томография;
3) [-] лапароскопия;
4) [+] селективная ангиография.
153. Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?
1) [-] ультрасонография;
2) [-] компьютерная томография;
3) [-] лапароскопия;
4) [+] селективная ангиография.
154. Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:
1) [-] злоупотребление алкоголем;
2) [-] хронические вирусные инфекции;
3) [-] желчекаменная болезнь;
4) [-] избыточная масса тела, гиперлипидемия;
5) [+] все вышеперечисленное.
155. Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:
1) [+] злоупотребление алкоголем;
2) [-] хронические вирусные инфекции;
3) [-] желчекаменная болезнь;
4) [-] избыточная масса тела, гиперлипидемия.
156. Укажите возможные исходы острого панкреатита:
1) [-] образование кисты;
2) [-] исход в панкреонекроз;
3) [+] все перечисленное.
157. В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
1) [-] синдрома Дауна;
2) [-] синдрома Марфана;
3) [-] первичного амилоидоза;
4) [+] муковисцидоза;
5) [-] ни при одном из перечисленных заболеваний.
1. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
1) [-] стафилококк;
2) [-] клебсиелла;
3) [+] β-гемолитический стрептококк группы А;
4) [-] синегнойная палочка;
5) [-] пневмококк.
2. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
1) [+] 10-12 дней;
2) [-] 3-4 дня;
3) [-] 7 дней;
4) [-] 30 дней;
5) [-] 2 месяца
3. Какие из перечисленных факторов-вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [-] а, б, д;
3) [-] а, г;
4) [+] все ответы правильные;
5) [-] в, г, д.
4. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
1) [-] до 2 лет;
2) [+] с 2-летнего возраста до 40 лет;
3) [-] климактерический период;
4) [-] период менопаузы;
5) [-] пубертатный период.
5. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, д;
2) [+] а, б;
3) [-] а, б, г;
4) [-] б, д;
5) [-] а, б, д.
6. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, в, г;
2) [-] в, г, д;
3) [-] а, г, д;
4) [-] а, б, в;
5) [-] а, в, д.
7. Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в, г;
2) [-] а, б, в;
3) [-] а, б, д;
4) [+] а, г;
5) [-] а, в, д.
8. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б;
2) [-] а, в;
3) [-] а, б, г;
4) [-] а, б, в, г;
5) [-] а, г, д.
9. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:
2) [-] ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;
3) [-] ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;
4) [+] ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержи¬мого с ограничением потребления белка с пищей.
137. Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза?
1) [-] массивная кортикостероидная терапия;
2) [+] временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;
3) [-] массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;
4) [-] массивная интерферонотерапия.
138. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков аутоиммунного гепатита:
1) [+] отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
2) [-] отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.
139. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков первичного билиарного цирроза печени:
1) [-] отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
2) [+] отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.
140. Является ли заключение морфолога «неспецифический холангит» исключающим моментом в постановке диагноза первичного билиарного цирроза печени?
1) [-] да;
2) [+] нет.
141. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:
1) [-] кортикостериоды + интерферон;
2) [-] цитостатики + интерферон;
3) [+] кортикостериды + цитостатики;
4) [-] урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды.
142. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с первичным билиарным циррозом печени:
1) [-] кортикостериоды + интерферон;
2) [-] цитостатики + интерферон;
3) [-] кортикостериды + цитостатики;
4) [-] урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды;
5) [+] урсодезоксихолевая кислота + метатрексат.
143. Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, ассоциированных со смешанной криоглобулинемией II типа?
1) [+] да, возможна;
2) [-] нет.
144. Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, не ассоциированных со смешанной криоглобулинемией П типа, и аутоиммуных аутоантител (LKM-1, ANA, SMA):
1) [-] да, возможна;
2) [+] нет.
145. Укажите наиболее вероятное сочетание клинических и инструментальных признаков для постановки диагноза первичного склерозирующего холангита:
1) [-] женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMA;
2) [+] мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа pANCA.
146. Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холангита:
1) [-] цитомегаловирусная инфекция;
2) [-] желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции;
3) [-] ВИЧ-инфекция;
4) [+] все вышеперечисленное;
5) [-] ничего из вышеперечисленного.
147. Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза:
1) [-] ограничение потребления железа с пищей;
2) [-] ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом;
3) [+] ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала.
148. Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона:
1) [-] кортикостериды;
2) [-] цитостатики;
3) [-] интерфероны;
4) [-] десферал;
5) [+] ничего из перечисленного.
149. Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является:
1) [-] прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;
2) [+] прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения α-FP в сыворотке крови.
150. Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом:
1) [-] надпочечниковая недостаточность;
2) [-] цирроз печени;
3) [+] недостаточность кровообращения, связанная с развитием кардиопатии и перикардитом.
151. Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1-антитрипсина?
1) [-] остеомаляция, патологические переломы;
2) [-] нарушение фертильности;
3) [+] хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;
4) [-] прогрессирующая энцефалопатия.
152. Какой из инструментальных методов диагностики поджелудочной железы является эталонным?
1) [-] ультрасонография;
2) [-] компьютерная томография;
3) [-] лапароскопия;
4) [+] селективная ангиография.
153. Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?
1) [-] ультрасонография;
2) [-] компьютерная томография;
3) [-] лапароскопия;
4) [+] селективная ангиография.
154. Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:
1) [-] злоупотребление алкоголем;
2) [-] хронические вирусные инфекции;
3) [-] желчекаменная болезнь;
4) [-] избыточная масса тела, гиперлипидемия;
5) [+] все вышеперечисленное.
155. Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:
1) [+] злоупотребление алкоголем;
2) [-] хронические вирусные инфекции;
3) [-] желчекаменная болезнь;
4) [-] избыточная масса тела, гиперлипидемия.
156. Укажите возможные исходы острого панкреатита:
1) [-] образование кисты;
2) [-] исход в панкреонекроз;
3) [+] все перечисленное.
157. В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
1) [-] синдрома Дауна;
2) [-] синдрома Марфана;
3) [-] первичного амилоидоза;
4) [+] муковисцидоза;
5) [-] ни при одном из перечисленных заболеваний.
Нефрология
1. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
1) [-] стафилококк;
2) [-] клебсиелла;
3) [+] β-гемолитический стрептококк группы А;
4) [-] синегнойная палочка;
5) [-] пневмококк.
2. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
1) [+] 10-12 дней;
2) [-] 3-4 дня;
3) [-] 7 дней;
4) [-] 30 дней;
5) [-] 2 месяца
3. Какие из перечисленных факторов-вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [-] а, б, д;
3) [-] а, г;
4) [+] все ответы правильные;
5) [-] в, г, д.
4. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
1) [-] до 2 лет;
2) [+] с 2-летнего возраста до 40 лет;
3) [-] климактерический период;
4) [-] период менопаузы;
5) [-] пубертатный период.
5. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, д;
2) [+] а, б;
3) [-] а, б, г;
4) [-] б, д;
5) [-] а, б, д.
6. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, в, г;
2) [-] в, г, д;
3) [-] а, г, д;
4) [-] а, б, в;
5) [-] а, в, д.
7. Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в, г;
2) [-] а, б, в;
3) [-] а, б, д;
4) [+] а, г;
5) [-] а, в, д.
8. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, б;
2) [-] а, в;
3) [-] а, б, г;
4) [-] а, б, в, г;
5) [-] а, г, д.
9. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов: