ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2809
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
70. При долечивании в поликлинике после перенесенной операции у больного с высоким риском тромбоэмболических осложнений профилактика последних включает все, кроме:
1) [-] антикоагулянтов;
2) [-] дезагрегантов;
3) [-] лечебной физкультуры;
4) [+] длительного постельного режима;
5) [-] компрессионной терапии нижних конечностей.
71. В отдаленном послеоперационном периоде при лечении в условиях поликлиники для профилактики тромбоэмболии легочной артерии у больного после флебэктомии не применяют:
1) [+] антибиотики;
2) [-] дезагреганты;
3) [-] антикоагулянты;
4) [-] гемодилюцию;
5) [-] компрессионную терапию нижних конечностей.
72. Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург?
1) [-] ожирение;
2) [-] варикозную болезнь вен нижних конечностей;
3) [-] флеботромбоз глубоких вен голени и бедра;
4) [+] язвенную болезнь желудка.
73. При долечивании в поликлинике компрессионное бинтование нижних конечностей после флебэктомии начинают с:
1) [-] верхней трети бедра;
2) [-] нижней трети бедра;
3) [-] подколенной области;
4) [+] стопы.
74. Каким должен быть оптимальный верхний уровень компрессионного бинтования нижних конечностей после флебэктомии?
1) [-] средняя треть голени;
2) [-] верхняя треть голени;
3) [-] нижняя треть бедра;
4) [+] верхняя треть бедра.
75. Длительность компрессионной терапии нижних конечностей после флебэктомии в условиях поликлиники составляет:
1) [-] 1 неделю;
2) [-] 2 недели;
3) [-] 3 недели;
4) [+] 1,5-2 месяца.
76. Амбулаторным хирургом с малым стажем работы больному, перенесшему флебэктомию, даны следующие рекомендации. Что является ошибкой?
1) [-] компрессионная терапия нижних конечностей;
2) [+] ранняя статическая нагрузка;
3) [-] физиотерапевтическое лечение;
4) [-] лечебная физкультура.
77. Какие факторы в последнюю очередь должен учитывать амбулаторный хирург при возможности тромбоза вен нижних конечностей?
1) [-] замедление тока крови;
2) [-] нарушение эндотелия вен;
3) [+] мерцательную аритмию;
4) [-] варикозное расширение.
78. В отдаленном периоде после перенесенных полостных операций тромбообразованию способствует все перечисленное, кроме:
1) [+] повышения фибринолитической активности плазмы крови;
2) [-] ожирения;
3) [-] гиподинамии;
4) [-] злокачественных опухолей;
5) [-] ишемической болезни сердца.
79. В амбулаторном лечении флеботромбоза вен нижних конечностей используют все, кроме:
1) [-] возвышенного положения конечности в постели;
2) [-] антикоагулянтной терапии;
3) [-] дезагрегантов;
4) [-] компрессионной терапии;
5) [+] спазмолитиков.
80. Амбулаторное применение какого препарата требует регулярного динамического контроля показателей свертывания крови?
1) [+] фенилина;
2) [-] трентала;
3) [-] антибиотиков;
4) [-] курантила;
5) [-] венорутона.
81. Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург?
1) [-] трофическую язву голени;
2) [+] эмболию легочной артерии;
3) [-] посттромбозную болезнь;
4) [-] хроническую венозную недостаточность.
82. Какие рекомендации не должен давать амбулаторный хирург на 10 сутки после флебэктомии?
1) [+] бег трусцой;
2) [-] компрессионная терапия;
3) [-] физиотерапевтическое лечение;
4) [-] лечебная физкультура.
83. На прием к хирургу поликлиники явился больной 68 лет со множественной сочетанной патологией. При этом симптомами варикозной болезни не являются:
1) [-] отеки дистальных отделов конечностей к вечеру;
2) [+] перемежающаяся хромота;
3) [-] трофические расстройства кожи;
4) [-] судороги по ночам;
5) [-] видимое расширение подкожных вен.
84. При оценке проходимости глубоких вен нижних конечностей в условиях участковой больницы можно применить функциональную пробу:
1) [-] Гаккенбруха;
2) [-] Пратта-2;
3) [+] Гоманса;
4) [-] Дельбе-Пертеса;
5) [-] Шварца-Хейердала.
85. При невозможности проведения в поликлинике инструментальных методов исследования хирург для выявления несо-стоятельности клапанов поверхностных вен может использовать пробу:
1) [-] трехжгутовую (Шейниса);
2) [-] маршевую (Дельбе-Пертеса);
3) [+] Троянова-Тренделенбурга;
4) [-] Пратта-2.
86. Улучшению венозного оттока после операции способствует все перечисленное ниже, кроме:
1) [-] возвышенного положения конечности;
2) [-] лечебной физкультуры;
3) [+] длительного постельного режима;
4) [-] компрессионной терапии;
5) [-] раннего вставания.
87. В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечислены ниже). К ранним симптомам посттромботической болезни не относят:
1) [-] расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени;
2) [-] отек в области лодыжек;
3) [-] болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени;
4) [+] трофическую язву;
5) [-] подкожный варикоз нижних конечностей.
88. Что опасно рекомендовать амбулаторному хирургу больному при лечении тромбоза глубоких вен голени и бедра?
1) [-] непрямые антикоагулянты;
2) [-] спазмолитики;
3) [+] ранние активные движения;
4) [-] гемодилюцию.
89. В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что. больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз:
1) [-] селезеночной вены;
2) [-] нижней брыжеечной вены;
3) [-] почечных вен;
4) [+] воротной вены;
5) [-] подвздошной вены.
90. Что характерно для острого флеботромбоза?
1) [+] резкий отек и гиперемия нижней конечности;
2) [-] аритмия;
3) [-] отсутствие пульса на артериях стопы;
4) [-] перемежающаяся хромота;
5) [-] неустойчивый стул.
91. Что не следует рекомендовать амбулаторному хирургу больному при остром тромбофлебите поверхностных вен голени?
1) [-] постельный режим;
2) [-] бутадион;
3) [-] компрессы с мазью Вишневского;
4) [+] активную ходьбу;
5) [-] возвышенное положение конечности.
92. В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза?
1) [+] отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы;
2) [-] отек голени и бедра;
3) [-] распирающие боли;
4) [-] гиперемию и цианоз кожи бедра.
93. С каким наиболее редким осложнением варикозной болезни может встретиться амбулаторный хирург?
1) [-] экзематозный дерматит;
2) [+] тромбоз малоберцовой вены;
3) [-] разрыв варикозного узла;
4) [-] трофическая язва;
5) [-] гиперпигментация.
94. На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются:
1) [-] трофические расстройства кожи;
2) [-] магистральная архитектоника вен;
3) [+] облитерирующие заболевания артерий;
4) [-] ночные судороги.
95. При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме:
1) [-] беременности;
2) [-] статической нагрузки;
3) [+] облитерирующих заболеваний артерий;
4) [-] непроходимости глубоких вен;
5) [-] генетической предрасположенности.
96. Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике заболеваний обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни?
1) [+] нарушение клапанного аппарата вен;
2) [-] нарушения свертывания крови;
3) [-] патология артериального кровотока в конечности;
4) [-] сердечная слабость;
5) [-] патология водно-солевого обмена.
97. На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае?
1) [-] прижатие питающего сосуда к кости;
2) [-] тугая тампонада раны;
3) [-] жгут на конечность;
4) [-] наложение зажима в ране;
5) [+] наложение сосудистого шва.
98. В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кро-вотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания?
1) [+] 1 час;
2) [-] 2 часа;
3) [-] 3 часа;
4) [-] 4 часа.
99. При лечении в поликлинике больного после операции имплантации сосудистого протеза по поводу хронической артериальной ишемии атеросклеротического генеза хирург оценил вероятность тромбоза трансплантата. Ведущими факторами острого тромбоза протеза при этом являются все, кроме:
1) [+] анемии;
2) [-] замедления кровотока;
3) [-] повышения свертывания крови;
4) [-] атеросклероза;
5) [-] инфицирования.
100. При лечении в поликлинике больных пожилого и старческого возраста следует помнить, что наиболее часто тромбируются:
1) [+] висцеральные ветви аорты;
2) [-] сама аорта;
3) [-] подвздошные артерии;
4) [-] бедренные артерии.
101. На прием к хирургу в поликлинику привели больного с признаками острой артериальной ишемии нижней конечности. Что нельзя отнести к характерным симптомам данной патологии?
1) [-] бледность кожи;
2) [-] похолодание кожи;
3) [-] отсутствие или ослабление пульса ниже уровня окклюзии;
4) [+] периодические судороги в голени;
5) [-] постоянные боли в конечности.
102. Какие препараты можно не применять на догоспитальном этапе при острой артериальной ишемии нижней конечности?
1) [-] спазмолитики;
2) [-] гепарин;
3) [+] антибиотики;
4) [-] кардиотропные.
103. В поликлинику обратился больной 65 лет с жалобами на онемение правой нижней конечности, похолодание и постоянные боли в ней. Болен 8 часов. В анамнезе - перенесенный инфаркт миокарда. При объективном исследовании выявлены: мерцательная аритмия; движения в конечности сохранены; пульс на правой подколенной артерии и артериях стопы не обнаружен. Поставлен диагноз: острая артериальная ишемия. Укажите стадию заболевания:
1) [-] I A;
2) [+] I Б;
3) [-] II А;
4) [-] II Б;
5) [-] III А-Б.
104. При осмотре на дому тяжелого больного 68 лет хирург выявил следующие данные: болен 2 суток, жалуется на сильные постоянные боли в левой нижней конечности, имеются отек тканей, бледность и похолодание кожных покровов, тотальная мышечная контрактура. Пульсации периферических сосудов и глубокой чувствительности на уровне голени и стопы не об-наружено. Установлен диагноз: острая артериальная ишемии, стадия III Б. Какая экстренная операция в условиях стационара показана больному?
1) [-] протезирование сосуда;
2) [+] первичная ампутация;
3) [-] наблюдение и консервативная терапия;
4) [-] рентгеноэндоваскулярное исследование.
105. При исследовании больного в поликлинике заподозрена аневризма грудного отдела аорты. Какие симптомы не характерны для данного заболевания?
1) [-] боли в области сердца;
2) [-] аритмия;
3) [+] межреберная невралгия;
4) [-] одышка и кашель;
5) [-] дисфагия.
106. На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить?
1) [-] язвенное кровотечение;
2) [-] панкреонекроз;
3) [+] расслаивающая аневризма аорты;
4) [-] инфаркт миокарда;
5) [-] мезентериальный тромбоз.
107. При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены: желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия. В анамнезе: перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину?