ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2786
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
1) [-] УЗИ;
2) [-] гастродуоденоскопия;
3) [-] пневмогастрография;
4) [+] лапароскопия;
5) [-] рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки.
42. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины; желчный пузырь обычных размеров. Ваш диагноз:
1) [-] закрытая травма брюшной полости;
2) [-] внематочная беременность;
3) [+] геморрагический панкреонекроз;
4) [-] разрыв кисты яичника;
5) [-] разрыв селезенки.
43. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз?
1) [-] определение лейкоцитов;
2) [-] определение гемоглобина;
3) [+] определение амилазы;
4) [-] цитологическое исследование;
5) [-] исследование микробной флоры.
44. Больному 30 лет. Злоупотребляет алкоголем. После очередного приема алкоголя появились боли в эпигастральной области. При пальпации определяется болезненность по всему животу. Через два часа после поступления спутанное сознание, затем возбуждение, делирий; лейкоциты - 8,0х109/л. Какое исследование необходимо для дифференциального диагноза между острым отравлением алкоголем, острым гастритом, острым панкреатитом?
1) [+] УЗИ поджелудочной железы;
2) [-] рентгенограмма органов брюшной полости;
3) [-] гастродуоденоскопия;
4) [-] энцефалография;
5) [-] исследование желудочной секреции.
45. Больной 40 лет с клиникой геморрагического панкреонекроза 2 недели лечится в стационаре. Температура тела 39°С, озноб, потливость, боли в эпигастральной области, лейкоциты -15,0х109/л. В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат. Какое инстументальное обследование необходимо для уточнения характера осложнения?
1) [-] гастродуоденоскопия;
2) [-] рентгенография желудка;
3) [-] рентгенография толстой кишки;
4) [-] лапароскопия;
5) [+] УЗИ с возможной пункцией.
46. У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое. В сальниковой сумке определяется отграниченное жидкостное образование, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения следует выбрать?
1) [-] антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия;
2) [-] противовоспалительная терапия и физиотерапия;
3) [-] противовоспалительная терапия и рентгенотерапия;
4) [-] лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки;
5) [+] дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками.
Амбулаторная хирургия
1. В поликлинику явилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Какое лечение нецелесообразно?
1) [+] массаж груди;
2) [-] сцеживание молока;
3) [-] смазывание сосков дезинфицирующими растворами;
4) [-] возвышенное положение груди;
5) [-] УФ-терапия.
2. Нельзя отнести к первично-хроническому остеомиелиту:
1) [-] абсцесс Броди;
2) [-] остеомиелит Гарре;
3) [-] остеомиелит Олье;
4) [+] посттравматический остеомиелит.
3. В какие сроки на рентгенограммах появляются признаки остеопороза у больных с острым гематогенным остеомиелитом?
1) [-] на 1 неделе заболевания;
2) [-] на 2 неделе заболевания;
3) [+] на 3-4 неделях заболевания;
4) [-] на 5-6 неделях заболевания.
4. В какие сроки на рентгенограммах появляются линейные просветления у больных с гематогенным остеомиелитом?
1) [+] к концу 1 недели;
2) [-] к концу 2 недели;
3) [-] к концу 3 недели;
4) [-] к концу 4 недели.
5. В первую очередь следует искать первичный очаг воспаления при остром гематогенном остеомиелите:
1) [-] в диафизе кости;
2) [-] в эпифизе кости;
3) [+] в метафизе кости;
4) [-] не имеет значения.
6. Нельзя считать характерным для начального периода острого гематогенного остеомиелита:
1) [-] лейкоцитоз;
2) [-] боль в конечности;
3) [-] нарушение функции конечности;
4) [-] гипертермию;
5) [+] анемию.
7. Введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано:
1) [-] при термическом ожоге 2 степени;
2) [-] при ушибленной ране головы;
3) [-] при колотой ране стопы;
4) [+] при закрытом переломе фаланги;
5) [-] при открытом переломе фаланги.
8. Не является характерным для картины острой фазы столбняка:
1) [-] судороги мышц конечностей и туловища;
2) [-] гипертермия;
3) [-] тахикардия;
4) [-] «сардоническая» улыбка;
5) [+] коллапс, анемия.
9. К ранним симптомам столбнячной инфекции не следует относить:
1) [+] судороги;
2) [-] усиление болей в ране;
3) [-] раздражительность;
4) [-] головные боли;
5) [-] потливость.
10. К местным признакам туберкулезного поражения тазобедренного сустава не следует относить:
1) [+] гиперемию кожи;
2) [-] атрофию мягких тканей;
3) [-] деформацию сустава;
4) [-] нарушение функции сустава;
5) [-] боли в суставе.
11. Вторичное заживление раны наблюдается при заживлении через:
1) [-] нагноение;
2) [-] струп;
3) [-] грануляции;
4) [+] все указанное;
5) [-] ничего из указанного.
12. В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны?
1) [+] 18-24 часа;
2) [-] 24-36 часов;
3) [-] 36-48 часов;
4) [-] 48-72 часа;
5) [-] более 72 часов.
13. В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны?
1) [-] через 6 часов;
2) [-] до 18 часов;
3) [-] 18-24 часа;
4) [+] 24-8 часов;
5) [-] более 48 часов.
14. В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?
1) [+] до 6 часов;
2) [-] до 12 часов;
3) [-] до 18 часов;
4) [-] более 24 часов.
15. Какое осложнение не является характерным для рецидивирующей рожи нижних конечностей?
1) [-] лимфостаз;
2) [-] тромбофлебит;
3) [+] вторичный варикоз;
4) [-] сепсис;
5) [-] периостит.
16. Эризепелоид от панариция отличается:
1) [-] отсутствием отека;
2) [+] отсутствием локальной болезненности и зудом;
3) [-] лимфангитом;
4) [-] гиперемией пальца.
17. Какое типичное осложнение можно наблюдать при фурункулеверхней губы?
1) [+] тромбоз кавернозного синуса;
2) [-] тромбоз сонной артерии;
3) [-] периостит верхней челюсти;
4) [-] рожистое воспаление лица;
5) [-] некроз кожи.
18. При надапоневротической флегмоне ладони не наблюдается:
1) [-] отек;
2) [-] гиперемия;
3) [+] флюктуация;
4) [-] нарушение функции;
5) [-] гипертермия.
19. При постановке диагноза «карбункул» с локализацией на конечности амбулаторный хирург должен:
1) [+] оперировать больного;
2) [-] назначить антибиотики;
3) [-] назначить физиотерапевтическое лечение;
4) [-] наблюдать процесс в динамике.
20. Лечение фурункула в первой фазе заболевания не предусматривает:
1) [+] операции;
2) [-] физиотерапии;
3) [-] спиртовых компрессов;
4) [-] антибиотиков;
5) [-] методов иммунотерапии.
21. Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья?
1) [+] I И V;
2) [-] I и III;
3) [-] III и IV;
4) [-] II и IV.
22. Нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита:
1) [+] рассечение;
2) [-] антибиотикотерапию;
3) [-] физиотерапию;
4) [-] профилактику лактостаза;
5) [-] ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками.
23. Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается:
1) [-] болью;
2) [-] гиперемией;
3) [+] отсутствием флюктуации;
4) [-] гипертермией;
5) [-] лейкоцитозом.
24. Гидраденит чаще всего локализуется в области:
1) [+] подмышечной впадины;
2) [-] паха;
3) [-] локтевой ямки;
4) [-] подколенной области;
5) [-] не имеет значения.
25. Возбудителем рожистого воспаления является:
1) [-] стафилококк;
2) [+] стрептококк;
3) [-] палочка свиной рожи;
4) [-] клебсиелла;
5) [-] анаэробы.
26. Возбудителем фурункула чаще всего является:
1) [+] стафилококк;
2) [-] стрептококк;
3) [-] палочка свиной рожи;
4) [-] клебсиелла;
5) [-] анаэробы.
27. Возбудителем гидраденита чаще всего является:
1) [+] стафилококк;
2) [-] стрептококк;
3) [-] палочка свиной рожи;
4) [-] клебсиелла;
5) [-] анаэробы.
28. Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает:
1) [+] линейный разрез;
2) [-] дугообразный разрез;
3) [-] иссечение гнойника;
4) [-] крестообразный разрез;
5) [-] все верно.
29. Оперативное лечение карбункула предусматривает:
1) [-] линейный разрез;
2) [-] дугообразный разрез;
3) [+] иссечение гнойника;
4) [-] крестообразный разрез;
5) [-] все верно.
30. При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники используют анестезию по методу:
1) [+] Оберста-Лукашевича;
2) [-] Брауна;
3) [-] инфильтрационную местную анестезию;
4) [-] блокаду плечевого сплетения;
5) [-] все верно.
31. К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе — нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту?
1) [-] первичная хирургическая обработка раны;
2) [+] ушивание раны;
3) [-] введение антибиотиков;
4) [-] профилактика столбняка.
32. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют. Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз:
1) [-] костный панариций;
2) [-] тендовагинит;
3) [+] пандактилит;
4) [-] подкожный панариций.
33. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, «сверлящего» характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39°С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Наиболее вероятный диагноз: