Файл: Тема Основные представления о безопасности сырья и продуктов питания.docx

частаярвота,боливживоте,головнаяболь,головокружениеисильнаяслабость.Поносненаблюдался.Девочкабылагоспитализирована. На 2-й день у девочки появились желтушное окрашиваниесклер, кожи лица и всего тела, сильная головная боль. На 3-й день девочке сталолучше: голова болеть перестала, однако желтушность кожи и склер оставаласьеще 5 дней. На 17-й день болезни она была выписана здоровой. Аналогичныезаболеваниябылиотмечены еще в3 семьях.Какое пищевое отравление можно заподозрить на основании клинических ианамнестическихилабораторныхданных?Укажитеконкретныемерыпрофилактикиданноговида пищевогоотравления.

---

Ситуационные задачи №20

В один из крупных рыбных магазинов города поступила большая партиясоленой белуги. После того как была распродана большая часть этой рыбы, водной семье заболели три человека, употребившие ее. Территориальный отделРоспотребнадзоразапретилпродажурыбыдополучениярезультатовлабораторногоисследования.Вдоставленныхобразцахлабораторияничегоподозрительногонеобнаружила,и рыбавновьбылапущенавпродажу.Через некоторое время произошел второй случай отравления. Заболевшийкупилвмагазине100г.соленойбелуги,около50гееонсъелвовремяобеда.Через15чунегоначаласьрвотаипоявиласьслабость.Кэтимявлениямприсоединилась одышка, сухость во рту, головокружение. Стула не было. Наследующийденьбольнойбылдоставленвбольницувтяжеломсостоянии.Температура тела оставалась нормальной, пульс частил. Больной жаловался наплохоезрениеидвоениевглазах.Вбольницебылосделанопромываниежелудка, введены подкожно изотонический раствор хлорида натрия и сердечныесредства. Состояние больного ухудшилось, и на следующий день он умер приявлениях сердечнойслабости.Какое пищевое отравление можно заподозрить на основании клинических ианамнестическихилабораторныхданных?Укажитеконкретныемерыпрофилактикиданноговида пищевогоотравления.

Ситуационные задачи №21

В одном из институтов города О. заболело 50 человек из 120. При опросе и

---

обследовании больных было выяснено: инкубационный период длился от 4 до 39ч.Заболеваниесопровождалосьследующимисимптомами:поносом,больювживоте,рвотойиболямивсуставах,поясницеиикроножныхмышцах.Всебольные жаловались на тошноту, общую слабость и головную боль. Температуратела повышалась до 38-40°С. У четырех больных в кале была обнаружена кровь.Заболевание длилось 3-5 дней. В результате лабораторных исследований у 30%больных из калабыливыделеныStyphimurium.Изопросазаболевшихвыяснено,что общим блюдом длявсех являласьмакаронная запеканка с мясным фаршем, залитая яичной смесью. Яичная смесьбыла приготовлена из утиных яиц. Мясной фарш был приготовлен из вареногомяса,котороеодновременнодавалосьиввидеотдельныхпорций.Никтоизполучивших порционное мясо не заболел. Мясной фаршдо приготовления изнегозапеканки,былподвергнутвторичнотермическойобработке.Приисследованииутиныхяицоказалось,чтонавнутреннейсторонебелковойоболочкиимелись"черныепятна",которыеявляютсяплесневымигрибами,проникшимисповерхности скорлупы.Макаронная запеканка, залитая яичной смесью, была в двух противнях по-ставлена в духовку. Однако вследствие технической неисправности духовки водномпротивне запеканка не зарумянилась.Какое пищевое отравление можно заподозрить на основании клинических ианамнестическихилабораторныхданных?Укажитеконкретныемерыпрофилактикиданноговида пищевогоотравления.

---

Ситуационные задачи №22

Случай пищевого отравления имел место в одной из семей, проживавших впоселкеЗ.Поздновечеромвсечленысемьи(отец,матьидвоедетей)почувствовали себя плохо. Температура тела повысилась до 38-39°С, у детей - до39-40°С, появились боли в животе, рвота, понос. Участковый врач констатировалслучай пищевого отравления и направил всех скорой помощью в больницу. Онпредположил, что заболевание было вызвано употреблением в пищу жареныхкотлетизтелятинывовремяобеда,таккакемусталоизвестноследующееобстоятельство: теленок неделю болел и был вынужденно забит без проведенияветеринарногоосмотра.Однакоэтажетелятина,употреблявшаясясемьейисоседями по квартире в вареном виде и в виде студня из ноги и головы три днятомуназад,заболеваний не вызвала.Жареныекотлетыбылинемедленнонаправленыдлялабораторногоисследованиянадоброкачественность.Излабораториипришелответ,чтоприсланныеобразцыкотлетнеимеютизмененийорганолептическихсвойств.Внутрикотлетмясорозовогоцвета.Реакциянааммиакисероводородотрицательная.Какое пищевое отравление можно заподозрить на основании клинических ианамнестическихданных?Укажитеконкретныемерыпрофилактикиданноговидапищевогоотравления.

Ситуационные задачи №23

Летом в одном из районных центров был зарегистрирован случай пищевогоотравления почти одновременно в 2 семьях. Всего заболело 8 человек, из них 3детей.Заболеваниеначалосьчерез

---

10-12ч.послеприемапищи.Больныежаловалисьнасильныеболивживоте,рвоту,понос,упадоксил;некоторыеизних отмечали боль в икроножных мышцах. Заболевание протекало с повышениемтемпературытеладо37,5-38,5°С.Всебольныенемедленнобылигоспитализированы в ближайшую больницу. Длительность заболевания была от 3до5дней.При внимательном расспросе заболевших выяснилось, что из обеих семейзаболели только те, кто ел за обедом в одном случае вареное телячье легкое, а вдругом-варенуютелятину.Телятинаисубпродуктыэтогоживотногобыликуплены на рынке. Как затем выяснилось, теленок был вынуждено, забит из-заперелома ноги и перед забоем болел в течение трех дней. Мясо, субпродуктыхранилисьвместевпомещениибезвсякогоохлаждения.Легкоеварилосьцеликом и разрезалось на отдельные порции во время обеда. В другой семьетелятина варилась около часа также большим куском, примерно в 2 кг. Передобедом телятина была вынута из бульона нарезана на отдельные порции и поданаобедающимбезповторногопровариваня.Влабораториюнабактериологическоеисследованиебылипосланыкалзаболевшихиостаткисыройтелятины:извсехобразцовмясаикалабыливыделеныSal.eneritidis.Сывороткакровизаболевших,взятаяна6-йи15-йдниболезни, дала положительную реакцию агглютинации со штаммом, выделеннымизмясаи каловых масс заболевшихввозрастающемтитре.Какое пищевое отравление можно заподозрить на основании клинических ианамнестическихилабораторныхданных?Укажитеконкретныемерыпрофилактикиданноговида пищевого

---