Файл: Тема Основные представления о безопасности сырья и продуктов питания.docx

головокружение, двоение в глазах, пошатывание при ходьбе, затруднение при проглатывании твердой пищи, осиплость голоса, периодические умеренные боли в области затылка, неоднократную рвоту.

Из анамнеза установлено, что больной вечером 18 мая ел баночные грибы домашнего консервирования. Заболевание началось утром, когда появились тошнота, рвота и двоение в глазах. Консультировавший больного окулист поставил диагноз «синдром Меньера» и назначил лечение дома. Состояние не улучшалось, усилилось затруднение глотания, присоединились изжога, метеоризм, осиплость голоса. Машиной скорой помощи пациент был доставлен в клинику, где ему двукратно была введена поливалентная сыворотка, и состояние больного улучшилось.

Можно ли в данном случае говорить о пищевом отравлении, почему?
О каком пищевом отравлении может идти речь, почему?
Какова профилактика данного заболевания

Ситуационные задачи №8

Заболело 7 человек после ужина в городском кафе. Сами пострадавшие свя-зывали свое заболевание с пищей и скорее всего с салатом «Оливье», который по-казался им несвежим. Через 9-13 ч у заболевших температура тела повысилась до37,5-37,8 °С, появились ощущение дискомфорта в желудке и ломота в теле, затемприсоединились тошнота, рвота и мучительный понос. Заболевшие вынужденыбылиприбегнутькмедицинскойпомощи,вызвавскоруюпомощь,1 ... 24 25 26 27 28 29 30 31 ... 36

Ситуационные задачи №9

Ранней весной группа отдыхающих в санатории собрала грибы и попросилаповара пищеблока санатория поджарить их на ужин. Грибы жарились с луком наподсолнечном масле и были по вкусовым качествам удовлетворительные. Однакочерез 6-8 ч после ужина у грибников и повара появились боли в области желудка,тошнота,кратковременнаярвота.Утромувсехзаболевшихпоявиласьжелтушность склер, а затем и кожи. Все больные (5 человек) были помещены визоляторсанаторияспредварительнымдиагнозом«инфекционныйгепатит»,таккак при пальпации живота отмечались боли в правом подреберье, была общаяслабость,разбитостьвовсемтеле,резкаяголовнаяболь.Заболевшиебылигоспитализированывгородскуюинфекционнуюбольницу,гдедиагнознеподтвердился.Послеустановленияправильногодиагнозаисоответствующеголечениябольныебыли выписанывудовлетворительномсостоянии.

Могли ли отравиться отдыхающие грибами, какими?
Каким действием обладают токсины этих грибов?
В чем была непосредственная причина отравления данными грибами?
Перечислите меры профилактики отравления грибами.

Ситуационные задачи №10

В августе в Люберецком районе Московской области отмечена внезапнаявспышка заболевания (38 детей и взрослых в детских садах), возникшая спустя 5-6 ч после завтрака, на который был подан творог, приготовленный из сырогокоровьегомолока,створоженногонасолнце,таккакмолокобылоподозрительнойсвежестиисвернулось

при кипячении. Клиническая картина заболевания: резкая слабость, боли в животе, тошнота, многократная рвота, понос до 3 раз, у некоторых температура повысилась до 37,2-37,6 °С. Через 1-1,5 сут все были здоровы.

Может ли в данном случае идти речь о пищевом отравлении, чем?
К какой группе пищевых отравлений его можно отнести?
Какова профилактика данного заболевания?

Ситуационные задачи №10

В конце июля в городе Н. произошло массовое заболевание 52 человек уча-щихсяшколы-интернатаврезультате,какбылоустановлено,употреблениявобедваренойколбасыместнойколбаснойфабрики.Ночью,атакжеутромследующегоднябылизаболевшие,жаловавшиесянатошноту,рвоту,боливобласти живота, понос, повышение температуры до 37,5-39,2 °С. Все больныебыли госпитализированы. В процессе расследования причин данного заболеваниябылоустановлено,чтоваренаяколбасахранилась2днявхолодильнике,ноэлектроэнергия в эти дни отключалась и почти сутки колбаса находилась прикомнатной температуре +30 °С. В другом учреждении, где хранения колбасы небыло, вспышки заболевания не наблюдалось. При лабораторном исследованииостатков колбасы, промывных вод, испражнений и смывов с рук персонала и состоловогоинвентарявыявилиналичиекишечнойпалочки.Оказаласьположительной реакция агглютинации сыворотки переболевших с выделеннойкультуройЕ.соНвразведении1:50-1:200.

Могло ли это быть пищевое отравление, каким продуктом, какой микроб был причиной?
Какова профилактика данного заболевания?

Ситуационные задачи №11

В терапевтическим отделении больницы стали возникать случаи острогокишечногозаболеваниясоследующейклиническойкартиной:повышениетемпературытела до38°С,тошнота, рвота, жидкийстулспримесьюкрови.Заболеваниевозниклосначалаводнойпалатеудвухбольных,которыенесообщили врачу о своем состоянии, а самостоятельно лечились антибиотиками втечение1суток,наследующийденьпочувствовалисебяпочтиздоровымиипришли в общую столовую. На следующий день заболело еще 6 человек, которыесидели за одним столом с двумя ранее заболевшими. При расспросе выяснилось,что все пострадавшие получали разные диеты, кроме них, эти диеты употреблялиеще50человек.Однакопервыедвазаболевшихсвязалисвоезаболеваниесупотреблениемваренойкурицы,которуюпринеслиодномуизнихиздома.Курицабылапониженнойупитанностии,каквыяснилось,вынужденногоубоя.Какое пищевое отравление можно заподозрить на основании клинических ианамнестическихданных?Перечислитепризнаки,характерныедлятакогодиагноза.Укажитеконкретныемерыпрофилактикиданноговидапищевогоотравления.

Ситуационные задачи №12

ГражданкаН.приобрелавмагазиневаренуюсеврюгу,частькоторойупотребили на ужин все члены семьи. Оставшаяся часть рыбы хранилась прикомнатной температуре в течение 48 часов. Затем, она без тепловой обработки