Файл: Тема Основные представления о безопасности сырья и продуктов питания.docx

головокружение, двоение в глазах, пошатывание при ходьбе, затруднение при проглатывании твердой пищи, осиплость голоса, периодические умеренные боли в области затылка, неоднократную рвоту.

Из анамнеза установлено, что больной вечером 18 мая ел баночные грибы домашнего консервирования. Заболевание началось утром, когда появились тошнота, рвота и двоение в глазах. Консультировавший больного окулист поставил диагноз «синдром Меньера» и назначил лечение дома. Состояние не улучшалось, усилилось затруднение глотания, присоединились изжога, метеоризм, осиплость голоса. Машиной скорой помощи пациент был доставлен в клинику, где ему двукратно была введена поливалентная сыворотка, и состояние больного улучшилось.

1. 
   Можно ли в данном случае говорить о пищевом отравлении, почему?
   
2. 
   О каком пищевом отравлении может идти речь, почему?
   
3. 
   Какова профилактика данного заболевания
   

Ситуационные задачи №8

Заболело 7 человек после ужина в городском кафе. Сами пострадавшие свя- зывали свое заболевание с пищей и скорее всего с салатом «Оливье», который по- казался им несвежим. Через 9-13 ч у заболевших температура тела повысилась до 37,5-37,8 °С, появились ощущение дискомфорта в желудке и ломота в теле, затем присоединились тошнота, рвота и мучительный понос. Заболевшие вынуждены были прибегнуть к медицинской помощи, вызвав скорую помощь,1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   36

---

Ситуационные задачи №9

Ранней весной группа отдыхающих в санатории собрала грибы и попросила повара пищеблока санатория поджарить их на ужин. Грибы жарились с луком на подсолнечном масле и были по вкусовым качествам удовлетворительные. Однако через 6-8 ч после ужина у грибников и повара появились боли в области желудка, тошнота, кратковременная рвота. Утром у всех заболевших появилась желтушность склер, а затем и кожи. Все больные (5 человек) были помещены в изолятор санатория с предварительным диагнозом «инфекционный гепатит», так

как при пальпации живота отмечались боли в правом подреберье, была общая слабость, разбитость во всем теле, резкая головная боль. Заболевшие были госпитализированы в городскую инфекционную больницу, где диагноз не подтвердился.

После установления правильного диагноза и соответствующего лечения больные были выписаны в удовлетворительном состоянии.

1. 
   Могли ли отравиться отдыхающие грибами, какими?
   
2. 
   Каким действием обладают токсины этих грибов?
   
3. 
   В чем была непосредственная причина отравления данными грибами?
   
4. 
   Перечислите меры профилактики отравления грибами.
   

Ситуационные задачи №10

В августе в Люберецком районе Московской области отмечена внезапная вспышка заболевания (38 детей и взрослых в детских садах), возникшая спустя 5- 6 ч после завтрака, на который был подан творог, приготовленный из сырого коровьего молока, створоженного на солнце, так как молоко было подозрительной свежести и свернулось

---

при кипячении. Клиническая картина заболевания: резкая слабость, боли в животе, тошнота, многократная рвота, понос до 3 раз, у некоторых температура повысилась до 37,2-37,6 °С. Через 1-1,5 сут все были здоровы.

1. 
   Может ли в данном случае идти речь о пищевом отравлении, чем?
   
2. 
   К какой группе пищевых отравлений его можно отнести?
   
3. 
   Какова профилактика данного заболевания?
   

Ситуационные задачи №10

В конце июля в городе Н. произошло массовое заболевание 52 человек уча- щихся школы-интерната в результате, как было установлено, употребления в обед вареной колбасы местной колбасной фабрики. Ночью, а также утром следующего дня были заболевшие, жаловавшиеся на тошноту, рвоту, боли в области живота, понос, повышение температуры до 37,5-39,2 °С. Все больные были госпитализированы. В процессе расследования причин данного заболевания было установлено, что вареная колбаса хранилась 2 дня в холодильнике, но электроэнергия в эти дни отключалась и почти сутки колбаса находилась при комнатной температуре +30 °С. В другом учреждении, где хранения колбасы не было, вспышки заболевания не наблюдалось. При лабораторном исследовании остатков колбасы, промывных вод, испражнений и смывов с рук персонала и со столового инвентаря выявили наличие кишечной палочки. Оказалась положительной реакция агглютинации сыворотки переболевших с выделенной культурой Е. соН в разведении 1:50-1:200.

1. 
   Могло ли это быть пищевое отравление, каким продуктом, какой микроб был причиной?
   
2. 
   Какова профилактика данного заболевания?
   

---

---

Ситуационные задачи №11

В терапевтическим отделении больницы стали возникать случаи острого кишечного заболевания со следующей клинической картиной: повышение температуры тела до 38 °С, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью крови. Заболевание возникло сначала в одной палате у двух больных, которые не сообщили врачу о своем состоянии, а самостоятельно лечились антибиотиками в течение 1 суток, на следующий день почувствовали себя почти здоровыми и пришли в общую столовую. На следующий день заболело еще 6 человек, которые сидели за одним столом с двумя ранее заболевшими. При расспросе выяснилось, что все пострадавшие получали разные диеты, кроме них, эти диеты употребляли еще 50 человек. Однако первые два заболевших связали свое заболевание с употреблением вареной курицы, которую принесли одному из них из дома. Курица была пониженной упитанности и, как выяснилось, вынужденного убоя.

Какое пищевое отравление можно заподозрить на основании клинических и анамнестических данных? Перечислите признаки, характерные для такого диагноза. Укажите конкретные меры профилактики данного вида пищевого отравления.

Ситуационные задачи №12

Гражданка Н. приобрела в магазине вареную севрюгу, часть которой употребили на ужин все члены семьи. Оставшаяся часть рыбы хранилась при комнатной температуре в течение 48 часов. Затем, она без тепловой обработки

---