ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 01.12.2023
Просмотров: 2887
Скачиваний: 4
СОДЕРЖАНИЕ
Общая и клиническая иммунология
Медицинская и биологическая физика
Военная и экстремальная медицина
Гигиена и основы экологии человека
Общественное здоровье и здравоохранение
Гастроэнтерология и гепатология
Пропедевтика внутренних болезней
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Лучевая диагностика и лучевая терапия
История Военно-медицинской академии
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
Гистология, цитология и эмбриология
Анестезиология и реаниматология
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания желчных путей и печени
Заболевания поджелудочной железы
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
4) [-] язвенной болезни;
5) [+] ни для одного из указанных заболеваний.
280. При обследовании больной с «безболевой» желтухой амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какой из них не типичен для механической желтухи:
1) [-] повышение прямого билирубина в плазме;
2) [+] окрашенный стул;
3) [-] увеличение щелочной фосфатазы;
4) [-] незначительное увеличение цитолитических ферментов в плазме;
5) [-] увеличенный желчный пузырь.
281. При оценке данных обзорной рентгенографии брюшной полости амбулаторный хирург выявил чащи Клойберга. Они не характерны для:
1) [-] обтурационной кишечной непроходимости;
2) [-] странгуляционной кишечной непроходимости;
3) [+] гастрита;
4) [-] спастической кишечной непроходимости;
5) [-] паралитической кишечной непроходимости.
282. Амбулаторный хирург должен знать, что выделение крови из прямой кишки невозможно при:
1) [-] мезентериальном тромбозе;
2) [-] инвагинации кишечника;
3) [-] геморрое;
4) [+] паралитической кишечной непроходимости;
5) [-] раке толстой кишки.
283. При аускультации больной с болями в животе амбулаторный хирург выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для ранней стадии следующего заболевания:
1) [-] желудочно-кишечного кровотечения;
2) [-] перфоративной язвы желудка;
3) [-] мезентериального тромбоза;
4) [+] механической кишечной непроходимости;
5) [-] гангренозного аппендицита.
284. Хирург поликлиники должен помнить, что синдром Меллори-Вейса - это:
1) [-] птоз, миоз и энофтальм;
2) [+] трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка;
3) [-] надпеченочный блок оттока крови из печени;
4) [-] свертывание крови в сосудах микроциркуляции;
5) [-] гастрогенная тетания.
285. Когда хирург поликлиники должен назначить оперативное лечение больному с неспецифическим язвенным колитом?
1) [-] при токсической дилатации;
2) [-] при профузном кровотечении;
3) [-] при перфорации кишки;
4) [-] при неэффективности консервативного лечения;
5) [+] во всех перечисленных случаях.
286. При обследовании больной с острым холециститом в условиях поликлиники хирург изучил лабораторные данные. Какие из указанных параметров будут свидетельствовать о неосложненном течении процесса?
1) [-] холестеринемия;
2) [-] глюкозурия;
3) [-] гипербилирубинемия;
4) [-] диастазурия;
5) [+] лейкоцитоз.
287. На прием к хирургу поликлиники обратилась больная 43 лет с приступом печеночной колики. Какие препараты нельзя использовать для ее лечения?
1) [-] но-шпу;
2) [-] спазган;
3) [+] морфина гидрохлорид;
4) [-] атропина сульфат;
5) [-] баралгин.
288. При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушно-стью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха?
1) [-] повышение щелочной фосфатазы;
2) [+] симптом Курвуазье;
3) [-] повышение прямого билирубина крови;
4) [-] отсутствие стеркобилина в кале;
5) [-] расширение холедоха до 2 см.
289. При обследовании в поликлинике хирург выявил у больной желчно-каменную болезнь, холедохолитиаз. От направления в стационар больная отказалась. Какие вероятные осложнения данной патологии могут быть у больной?
1) [-] инфаркт миокарда;
2) [+] желтуха, холангит;
3) [-] хронический активный гепатит;
4) [-] анемия;
5) [-] триада Сента.
290. При обследовании в поликлинике больной с болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4х109/л. Какое заболевание может быть у больной?
1) [-] язвенная болезнь желудка;
2) [-] острый холецистит;
3) [+] острый панкреатит;
4) [-] острая кишечная непроходимость;
5) [-] острый гастрит.
291. При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночном углу. Как называется данный симптом?
1) [-] Хвостека;
2) [-] Мэрфи;
3) [+] Мейо-Робсона;
4) [-] Керте;
5) [-] Воскресенского.
292. При обследовании больной в поликлинике хирург, заподозрил перитонит. К симптомам перитонита относится:
1) [-] рвота;
2) [-] боли в животе;
3) [-] кровавый стул;
4) [-] задержка стула и газов;
5) [+] напряжение мышц передней брюшной стенки.
293. При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Что следует делать?
1) [-] ввести спазмолитики и наркотики;
2) [-] положить больного в горячую ванну;
3) [+] провести экстренную операцию в условиях стационара;
4) [-] наблюдение, холод на живот;
5) [-] вправить грыжу.
294. При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. Данную патологию следует дифференцировать с:
1) [-] прямой грыжей;
2) [-] внутренней грыжей;
3) [+] водянкой яичка;
4) [-] бедренной грыжей;
5) [-] эписпадией.
295. В поликлинике хирург установил у больного 72 лет диагноз ущемленной правосторонней паховой грыжи. В анамнезе 2 инфаркта миокарда и хроническая пневмония. С момента ущемления прошло 5 часов. Что следует делать в таком случае?
1) [-] назначить теплую ванну и спазмолитики;
2) [-] вправить грыжу;
3) [+] направить в стационар для экстренной операции;
4) [-] наблюдать;
5) [-] назначить анальгетики и вправить грыжу.
296. У пожилой больной хирург поликлиники диагностировал ущемленную правостороннюю бедренную грыжу. Что не характерно для данного заболевания?
1) [+] положительный симптом кашлевого толчка;
2) [-] невправимость грыжи;
3) [-] напряжение и боли при пальпации грыжи;
4) [-] резкие боли в области грыжи;
5) [-] внезапное начало.
297. В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 3 операции на органах брюшной полости. Хирургом диагностирована послеоперационная грыжа. Что не характерно для данного заболевания?
1) [-] плотные края грыжевых ворот;
2) [+] малигнизация;
3) [-] увеличение в размерах со временем;
4) [-] частая невправимость;
5) [-] широкие грыжевые ворота.
298. Как в амбулаторных условиях отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка?
1) [-] рентгеноскопия;
2) [-] сонография;
3) [-] перкуссия;
4) [-] хромоцистоскопия;
5) [+] диафаноскопия.
299. На прием к хирургу пришел больной, в течение 23 лет страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. В последние года отмечал похудание, запоры, отрыжку с тухлым запахом. Около 1 месяца назад появились судороги в верхних конечностях и подергивания мышц лица. Какое осложнение развилось у больного?
1) [-] малигнизация язвы;
2) [+] гастрогенная тетания;
3) [-] кровотечение;
4) [-] пенетрация в поджелудочную железу;
5) [-] гипопаратиреоз.
300. Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию полого органа брюшной полости?
1) [-] гастродуоденоскопию;
2) [-] сонографию;
3) [-] лапароцентез;
4) [-] контрастную рентгенографию желудка;
5) [+] обзорную рентгеноскопию.
301. Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв передней стенки 12-перстной кишки является:
1) [-] малигнизация;
2) [+] перфорация;
3) [-] кровотечение;
4) [-] дуоденостаз;
5) [-] пенетрация в головку поджелудочной железы.
302. Хирургу поликлиники следует помнить, что наиболее вероятным осложнением язв задней стенки 12-перстной кишки является:
1) [-] перфорация;
2) [+] кровотечение;
3) [-] малигнизация;
4) [-] дуоденостаз;
5) [-] все перечисленное.
303. Какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки является казуистикой?
1) [-] пенетрация;
2) [-] рубцовая деформация кишки;
3) [-] перфорация;
4) [+] малигнизация;
5) [-] кровотечение.
304. На приеме у хирурга поликлиники больной внезапно начал срыгивать алой пенистой кровью. Какое заболевание может привести к такому осложнению?
1) [-] опухоль желудка;
2) [-] синдром Меллори-Вейса;
3) [-] дивертикул пищевода;
4) [+] легочное кровотечение;
5) [-] портальная гипертензия.
305. На прием к хирургу явился больной с длительно существующей язвой задней стенки 12-перстной кишки и пенетрацией в головку поджелудочной железы. Какое осложнение может наступить у больного?
1) [-] кахексия;
2) [+] профузное кровотечение;
3) [-] перфорация;
4) [-] стеноз;
5) [-] малигнизация.
306. Какие осложнения могут развиться у больного, находящегося на амбулаторном лечении у хирурга поликлиники с дивертикулезом толстого кишечника?
1) [-] перитонит;
2) [-] воспалительный инфильтрат;
3) [-] кровотечение;
4) [-] дивертикулит;
5) [+] все перечисленное.
307. Какой метод исследования хирургу поликлиники следует назначить больному с подозрением на полипоз толстого кишечника?
1) [-] исследование реакции Грегерсена;
2) [-] ультрасонографию;
3) [-] ректороманоскопию;
4) [-] ирригоскопию;
5) [+] колоноскопию.
308. Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента ретроцекального аппендицита. Какой из нижеперечисленных симптомов патогномоничен для данной патологии?
1) [+] болезненность при надавливании в области треугольника Пти;
2) [-] положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
3) [-] боли в эпигастрии;
4) [-] тошнота и рвота.
309. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости?
1) [-] чаши Клойбера;
2) [-] симптом Кейси;
3) [+] симптом «ниши»;
4) [-] пневматоз кишечника;
5) [-] все перечисленные.
310. На прием к амбулаторному хирургу пришел больной с обострением хронического калькулезного холецистита. При осмотре выяв-ляется иктеричность склер, беспокоит зуд, моча темная, кал ахоличный. Какой тип желтухи наблюдается у данного пациента?
1) [-] надпеченочная;
2) [-] печеночная;
3) [+] подпеченочная;
4) [-] все перечисленные.
311. Симптом Кера при остром холецистите заключается в появлении болезненности:
1) [+] в правом подреберье на вдохе;
2) [-] при постукивании по правой реберной дуге;
3) [-] при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
4) [-] при пальпации желчного пузыря.
312. Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза?
1) [-] рвота «кофейной гущей»;
2) [-] мелена;
3) [-] развитие анемии;
4) [+] все перечисленное.
313. Амбулаторный хирург решил произвести лапароцентез пациенту с асцитом. В каком месте предпочтительно выполнять прокол?
1) [+] ниже пупка по средней линии живота;
2) [-] выше пупка по средней линии живота;
3) [-] справа на уровне пупка;
4) [-] в надлобковой области.
314. К достоверным признакам проникающего ранения брюшной полости не относится:
1) [-] выпадение из раны петель кишечника;
2) [-] выпадение из раны сальника;
3) [+] положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
4) [-] истечение кишечного содержимого из раны.
315. При какой из нижеперечисленных патологий не может наблюдаться положительный симптом Щеткина-Блюмберга?